інфекцыйнае захворванне коклюш: сімптомы ў дарослых

Коклюш - цяжкае захворванне інфекцыйнага тыпу, дзівіць выключна дыхальныя шляхі. Для яго характэрна вострае катар і частыя прыступы спазматычнага кашлю. Ўзбуджальнікам коклюшу з'яўляецца спецыфічныя бактэрыі, у медыцыне іх называю або палачкай Борд-Жанг, або коклюшно палачкай. Па статыстыцы больш за дваццаць працэнтаў людзей, якія пакутуюць моцным кашлем на працягу пятнаццаці і больш дзён, заражаныя коклюшно палачкай. Пры гэтым часцей за ўсё ад коклюшу пакутуюць дзеці, прычым адзін раз перахварэўшы дадзеным захворваннем, яны атрымліваюць імунітэт да інфекцыі. Рэдка здараюцца рэцыдывы ў сталым узросце. Контагіозності захворвання пранікае інфекцыя ў арганізм чалавека праз непасрэдны кантакт з пераносчыкам віруса. Адбыцца гэта можа толькі паветрана-кропельным шляхам. Ўсяго адзін раз пакашляў або чихнув ў здаровага чалавека можна яго заразіць (адлегласць распаўсюджвання інфекцыі ў паветры не перавышае двух з паловай метраў). Больш за тое, пік заразность прыходзіцца на апошнія дні інкубацыйнага перыяду, а таксама першы тыдзень актыўнага плыні захворвання. Менавіта ў гэты час хворы павінен быць ізаляваны ад грамадства, каб не стаць пераносчыкам інфекцыі. Больш небяспека ўяўляюць людзі з невыразнымі маловыраженными сімптомамі. Што адбываецца пасля траплення інфекцыі ў арганізм? Коклюшная палачка пранікае ў арганізм праз ротавую паражніну, яна асядае на бронхах і гартані, пакрываючы инфузорные эпітэлій. Ўнутр арганізма і ў глыбокія тканіны бактэрыі не пранікаюць. Востры спастычных кашаль ўзнікае ў моманты гібелі інфекцыі, так як яна вызваляе эндатаксіны (істотна зніжае ахоўную функцыю арганізма), раздражняльны дыхальныя шляхі. Чым далей прагрэсуе захворванне, тым часцей здараюцца прыступы кашлю. Прычым выклікаць яго можа звычайнае дакрананне, смех, гучны размова або вострая боль. Працяглыя прыступы кашлю могуць прыводзіць да сістэматычнай ванітах або да павышэння ціску. У дзяцей назіраюцца курчы. Коклюш: сімптомы ў дарослых Дадзенае захворванне мае тры стадыі развіцця і працягваецца прыкладна паўтара месяца. Спачатку ў хворых адзначаюцца частыя чхання, невялікі, але працяглы кашаль, нязначнае павышэнне тэмпературы цела, лёгкі насмарк - усе гэтыя сімптомы з'яўляюцца на першай продромальном стадыі. Яе працягласць вар'іруецца ад пяці і да пятнаццаці дзён. Адразу за ёй варта параксізмальная стадыя, для якой характэрна пачашчэнне прыступаў кашлю, у тым ліку і ў начны час. Прыкладна ў пачатку чацвёртага тыдня кашаль становіцца спастычных і з'яўляюцца глейкія слізістыя вылучэнні мокроты. Пры гэтым прыступы кашлю могуць суправаджацца моцным пачырваненнем асобы, траўмамі мовы і разрывамі вочных сасудаў. На канцавым стадыі (стадыя выздараўлення) агульнае самаадчуванне хворага істотна паляпшаецца, кашаль становіцца менш інтэнсіўным. Прыкметы коклюшу ў дарослых моцна нагадваюць ВРВІ, але з моцным і частым кашлем, на які не дзейнічаюць ніякія лекавыя прэпараты. Магчымыя ўскладненні захворвання? Ўскладненні пры дадзеным захворванні магчымыя, і цяжкія. У першую чаргу гаворка ідзе аб запаленні лёгкіх, у якое можа перацячы захворвання, калі яго не лячыць або лячыць няправільна. Акрамя таго, коклюш часам прыводзіць да энцэфалапатыі, то ёсць да пашкоджання мозгу. А частыя сутаргі могуць правакаваць эпілептычныя прыпадкі, даводзіць да глухаты і нават да смяротнага зыходу. Таму пры выяўленні першасных сімптомаў дадзенага захворвання рэкамендуецца своечасова звяртацца да ўрача. Тое ж самае тычыцца і тых выпадкаў, калі ў чалавека назіраецца працяглы неуменьшаемого кашаль. Як дыягнастуюць захворвання? Першасная дыягностыка пачынаецца са збору анамнезу, пасля чаго ўрач накіроўвае пацыента на рэнтгеналагічнае даследаванне для выяўлення так званага «коклюшно трыкутніка». Дадаткова прызначаюцца даследавання крыві, дзякуючы якім можна вызначыць павышаныя ўзровень СОЭ і лимфоцитарный лейкацытоз. Для ўдакладнення агглютинирующих і культуральной здольнасцяў бактэрый прызначаюць бактэрыялагічнае даследаванне. Сярод метадаў паскоранай дыягностыкі можна адзначыць ПЦР і іммунофлюоресцентный метад. Паспяховае і хуткае лячэнне коклюшу магчыма ў тым выпадку, калі хвароба атрымалася выявіць на ранняй стадыі, калі хворы яшчэ знаходзіцца ў стане контагіозності. Аднак зрабіць гэта вельмі цяжка, па цэлым шэрагу прычын. Лячэнне коклюшу У аснове стандартнага лячэння дадзенага захворвання ляжаць антыбіётыкі. Іх падбор ажыццяўляецца непасрэдна лечыць лекарам, так як да некаторых відах антыбіётыкаў у коклюшу з'яўляецца ўстойлівасць. Характэрна, што бактэрыі гэтага захворвання не здольныя выпрацоўваць імунітэт да антыбіётыкаў, таму пры паўторным узнікненні коклюшу з ім можна змагацца тымі ж метадамі, што і ў першы раз. Часцей за ўсё ў якасці лекавага прэпарата выкарыстоўваюць эрытроміцін, ён валодае моцным дзеяннем і падыходзіць практычна для ўсіх пацыентаў. Натуральна антыбіётык не прымяншае спазмаў, не зьніжае ціск і не паляпшае агульнага самаадчування чалавека, яго дзеянне накіравана строга на знішчэнне віруса. І калі паспець звярнуцца да лекара і да наступлення другой стадыі захворвання, то яго лячэнне будзе менш балючым. Прагноз на працягу захворвання У большасці выпадкаў прагноз станоўчы, за выключэннем рэдкіх выпадкаў смяротных зыходаў ў асоб пажылога ўзросту. Пры цяжкай плыні захворвання магчымыя працяглыя наступствы, звязаныя непасрэдна з хранічным захворваннем лёгкіх. Прэвентыўныя меры У многіх краінах дзецям робяць прышчэпкі супраць коклюшу. Для гэтага ў раннім узросце (пачынаць можна з некалькіх месяцаў) дзіцяці тройчы ўводзяць прэпарат АКДС, але з разрывам у шэсць тыдняў. Дзяцей старэйшых за тры гады ня прышчапляюць, дарослых адпаведна таксама. Адзіным прафілактычным сродкам для дарослых з'яўляецца ізаляцыя з наступным увядзеннем імунаглабуліну, пры выяўленні сімптомаў захворвання.