трафічных язва галёнкі і ступні: гаенне | Партал вашага здароўя ZdravoE

Гаенне трафічнай язвы працяглы многофазных працэс, які патрабуе пастаяннага агульнага і мясцовага лячэння, стараннага назірання і часам аператыўнага ўмяшання. Разуменне агульных падыходаў да забеспячэння гаення трафічнай язвы дазваляе дасягнуць поспеху ў яе лячэнні. Трафічная язва галёнкі і ступні: агульнае лячэнне. Так як трафічная язва галёнкі і ступні з'яўляецца вынікам і ўскладненнем пэўнага нервова-судзінкавага захворвання ніжніх канечнасцяў, агульнае лячэнне трафічнай язвы павінна грунтавацца на лячэнні асноўнага захворвання і паляпшэнні трофікі тканін ніжніх канечнасцяў. Так, пры трафічнай язве пры варыкозным пашырэнні вен ніжніх канечнасцяў неабходна прызначэнне венотонических прэпаратаў, прэпаратаў, якія паляпшаюць реологіческіх ўласцівасці крыві і прэпаратаў, якія паляпшаюць харчаванне тканін і гаенне ран. Дыябетычная трафічная язва, якая ўзнікае ў выніку полинейро- і (або) ангиопатии патрабуе стабільнага карэкцыі ўзроўню цукру крыві і прызначэнне прэпаратаў, якія паляпшаюць харчаванне тканін і гаенне ран. Атэрасклератычная трафічная язва, характэрная для пажылых людзей з атэрасклерозам сасудаў ніжніх канечнасцяў, нярэдка патрабуе аператыўнага ўмяшання на пасудзінах з мэтай паляпшэння доступу крыві да тканін канечнасцяў шунтавання або стварэнне анастамозу. Акрамя таго, у схеме лячэння атэрасклератычнай трафічнай язвы заўсёды з'яўляюцца прэпараты, якія паляпшаюць харчаванне тканін і гаенне ран, бо менавіта яны забяспечваюць паспяховае гаенне трафічнай язвы. Лепш за ўсё іх ўводзіць у праз шунт. У схеме лячэння трафічнай язвы пры аблітэрацыйны эндартэрыіт ніжніх канечнасцяў таксама абавязкова прысутнічаюць прэпараты, якія паляпшаюць харчаванне тканін і дазваляюць трафічнай раны зажыць. Трафічная язва галёнкі і ступні: мясцовае і аператыўнае лячэнне. Выбар прэпаратаў для эфектыўнага лячэння трафічнай язвы залежыць ад фазы плыні працэсу ў самой язве. У цэлым, трафічная язва мае 4 фазы плыні: у першай фазе трафічная язва знаходзіцца ў стадыі прагрэсавання. Асноўная мэта мясцовага лячэння трафічнай язвы на гэтай стадыі максімальную паляпшэнне харчавання тканін язвы, каб спыніць яе прагрэсаванне, а таксама папярэджання інфікавання язвы. З гэтай жа мэтай ужываецца і агульнае лячэнне прэпараты, якія паляпшаюць харчаванне тканін і гаенне язвы. У другой фазе, фазе ачысткі трафічнай язвы, неабходна вырабляць дбайную хірургічную апрацоўку раневой паверхні. Гэта неабходна для таго, каб на вычышчаную рану можна было накласці мясцовыя прэпараты, ідэальна - у выглядзе жэле. Неабходныя прэпараты, мясцова паляпшаюць харчаванне тканін і спрыяюць пераходу трафічнай язвы ў наступную фазу - грануляцыi ў цэнтры трафічнай язвы і рубцавання яе краёў. У гэтай фазе гэтыя прэпараты прымяняюцца як для мясцовага, так і для агульнага лячэння. Падчас чацвёртай фазы, эпітэлізацыі (поўнага гаення) трафічнай язвы, мясцовае і агульнае лячэнне прэпаратамі, якія паляпшаюць харчаванне тканін, таксама пажадана (мясцовыя формы павінны быць на мазевой аснове). Гэты перыяд больш небяспечны тым, што працэс эпітэлізацыі (поўнага гаення) можа ў любы момант спыніцца, і можа зноў пачацца першая фаза (прагрэсаванне). Так можа паўстаць рэцыдыў трафічнай язвы, які звычайна яшчэ цяжэй паддаецца лячэнню. Трафічныя язвы вялікіх памераў не заўсёды могуць самастойна эпителизировались. Тады ў трэцяй-чацвёртай фазе, на фоне агульнага і мясцовага лячэння прэпаратамі, якія паляпшаюць харчаванне тканін, магчыма ажыццявіць перасадку скуры з сцягна пацыента на вобласць трафічнай язвы. Гэта дазволіць зачыніць вялікія дэфекты скуры і забяспечыць гаенне трафічнай язвы.