Лячэнне пад мікраскопам | Сетка стаматалагічных клінік «Дентал-Сэрвіс»

Лечым зубы пад мікраскопам. У нас усё па-сумленнаму! У сваёй практыцы мы не раз сустракалі пацыентаў, якія звяртаюцца ў клініку з праблемным зубам, сцвярджаючы, што гэты зуб калісьці ўжо лячылі пад мікраскопам (у клініцы Ікс). Пасля высвятлення падрабязнасцяў становіцца ясна: тое, што называецца лячэннем пад мікраскопам ў некаторых клініках Новасібірска, такім на самой справе не з'яўляецца. Пералічым некаторыя складнікі стандарту лячэння пад мікраскопам ў Дентал-Сэрвіс - стандарту, выпрацаванага на аснове многіх гадоў практыкі і аналізу дасягненняў лепшых стаматолагаў-микроскопистов свету. Мы выбралі ключавыя асаблівасці правільнага падыходу да лячэння пад мікраскопам - кожны наш пацыент можа праверыць іх асабіста. Спачатку кансультацыя, затым лячэнне Лячэнне пад мікраскопам ў Дентал-Сэрвіс заўсёды папярэднічае кансультацыяй! Нашы тэрапеўты-микроскописты - лекары высокага класа. Яны не толькі эксперты ў галіне лячэння каранёвых каналаў (эндодонтіі), але яшчэ і выдатныя дыягностыкі. Высокая кваліфікацыя, веданне алгарытмаў лячэння, дадзеныя томограммы дазваляюць лекару сапраўды распланаваць прыём: ацаніць аб'ём, складанасць лячэння і час, які спатрэбіцца для яго правядзення. Выкарыстанне мікраскопа істотна скарачае тэрміны працы. У большасці выпадкаў лекар праводзіць лячэнне ў каналах за адно наведванне. Выключэння, безумоўна, бываюць. Напрыклад, не заўсёды можна цалкам дакладна ацаніць сітуацыю і гарантаваць паспяховы вынік ва ўжо лячыліся раней каналах. Важны момант, які абавязкова ацэньваецца і абмяркоўваецца на папярэдняй кансультацыі: як будзе адноўленая ?? жавальная (кусательная) функцыя зуба. Калі коронковой частка разбурана нязначна, пасля лячэння ў каналах лекар адновіць яе кампазітным матэрыялам (паставіць пломбу). Калі коронковой часткі моцна разбурана, аднаўляць яе трэба будзе артапедычнымі канструкцыямі, вырабленымі ў зубатэхнічнай лабараторыі, - укладышам або каронкай. Для таго каб правільна падрыхтаваць зуб да пратэзавання, урач-микроскопистов абавязкова запросіць на кансультацыю артапеда. Калі зуб, на жаль, не падлягае лячэнню і яго прыйдзецца выдаліць, лекар раскажа пацыенту пра магчымыя варыянты аднаўлення. Для гэтага ён правядзе экспертны савет з неабходнымі спецыялістамі, якія ацэняць магчымасць ўстаноўкі імплантата, мостовідный канструкцый і т. П На папярэдняй кансультацыі лекар таксама ўзгодніць з пацыентам кошт лячэння. Адзначым, што праца з выкарыстаннем мікраскопа - праца экстра-класа - каштуе даражэй безмикроскопной. Выбар застаецца за пацыентам. Лекар пры гэтым абавязаны распавесці аб перавагах і перспектывах кожнага метаду лячэння. Час у мікраскопа Як менавіта лекар выкарыстоўвае мікраскоп падчас лячэння - вось што мае найважнае значэнне! Ён не проста глядзіць у яго час ад часу. У Дентал-Сэрвіс лекар глядзіць у мікраскоп і лечыць пад мікраскопам на працягу ўсяго прыёму (за рэдкім выключэннем). Відэатрансляцыя і фотадакументацыю Да мікраскопа падключана відэакамера, якая перадае малюнак на манітор кампутара. Гэта неабходна, каб асістэнт мог сачыць за ходам лячэння. Некаторым пацыентам таксама цікава назіраць за падзеямі, таму ў нас ёсць кабінеты, абсталяваныя дадатковым маніторам на столі. Асноўныя этапы лячэння лекар зафіксуе ў выглядзе фатаграфій, якія затым будуць захоўвацца ў асабістым архіве пацыента. Становішча лекара Лекар не нахіляецца да пацыента, як пры традыцыйным лячэнні. Над галавой пацыента на адлегласці прыкладна дваццаці пяці сантыметраў, размяшчаецца лінза мікраскопа, а лекар знаходзіцца ззаду, за яго галавой (часам збоку). Ён глядзіць у акуляр мікраскопа. Адзначым, што на многіх пацыентаў такая аддаленасць ад лекара дзейнічае заспакаяльна. (Ёсць меркаванне, што некаторыя людзі ўспрымаюць «стаматалагічную блізкасць» як ўварванне ў асабістую прастору і імкнуцца яго пазбягаць. У асобных выпадках гэта можа нават стаць прычынай дентофобия - страху перад стаматалагічным лячэннем.) Палажэнне пацыента падчас лячэння пацыент не сядзіць, а ляжыць у зручным крэсле з падушачкай пад галавой. Вельмі незвычайная для стаматалагічнага прыёму карціна, але пацыенты адчуваюць сябе настолькі камфортна, што многія спяць або спяць. Ролю асістэнта Добры памочнік незаменны ў такім складаным і адказнай справе, як лячэнне пад мікраскопам. Асістэнт лекара сочыць за працэсам, гледзячы ў акуляр мікраскопа або на манітор, падае інструменты лекара, а таксама назірае за станам пацыента. Асістэнты ў Дентал-Сэрвіс абавязкова праходзяць працяглы навучанне працы з мікраскопам, таму выдатна разбіраюцца ва ўсіх этапах лячэння і працуюць з лекарам як адна каманда. Высокі прафесіяналізм асістэнтаў адзначаюць усе нашы пацыенты. Раббердам Перад пачаткам лячэння зуб ізалюецца раббердама - асаблівай ?? латексной плёнкай. Яна цалкам абараняе паражніну рота ад зубнога пылу і раствораў, якімі апрацоўваюцца каранёвыя каналы, пры гэтым пацыент спакойна глынае сліну. Зуб, у сваю чаргу, абаронены ад вільгаці з паражніны рота. Толькі ва ўмовах ідэальнай сухасці можна дасягнуць якаснага выніку - як пры працы ў каналах, так і пры аднаўленні коронковой часткі зуба. Аднаразовыя інструменты для працы ў каналах Адна з самых распаўсюджаных праблем, з якой сутыкаецца лекар-эндодонтист ў паўсядзённай практыцы, - зламаныя ў каналах зуба інструменты. Час ад часу з іншых клінік да нас накіроўваюць пацыентаў, для таго каб атрымаць гэтыя абломкі пад мікраскопам. Скажам шчыра, што гэта няпростая задача - нават для спецыяліста Дентал-Сэрвіс. Інструменты ламаюцца, калі выкарыстоўваюцца ў шматразовым рэжыме, падвяргаюцца шматразовай стэрылізацыі ў аўтаклаве. Стандарт Дентал-Сэрвіс - ніякага другаснага выкарыстання. Для кожнага пацыента - новы інструмент для лячэння ў каналах. Праблема пералому зведзена да мінімуму. Тамаграма пад рукой Паўнавартаснае лячэнне пад мікраскопам магчыма ў адзіным выпадку - калі лекар лекар у працэсе абапіраецца на дадзеныя тамаграфічнае даследавання. Тамаграма ў лекара Дентал-Сэрвіс заўсёды пад рукой! Асабліва гэта важна пры лячэнні ў каранёвых каналах. Лечым пад мікраскопам! У нас усё па-сумленнаму! Паглядзіце, як выглядае лячэнне пад мікраскопам ў клініках Дентал-Сэрвіс Ці многія стаматолагі лечаць пад мікраскопам? У Расіі (як і ва ўсім свеце) толькі самыя стаматолагі выкарыстоўваюць мікраскопы. Выдаткі на доўгае навучанне врвча, мікраскопы, інструменты - вельмі вялікія. Нават калі лекар прайшоў навучанне - не факт, што ён зможа лячыць пад мікраскопам (тым больш рабіць гэта якасна). Руху рукі пры лячэнні пад мікраскопам прынцыпова адрозніваюцца ад рухаў пры традыцыйным лячэнні, майстэрства прыходзіць толькі да тых, хто пастаянна практыкуецца і сапраўды гатовы вучыцца і цярпець нязручнасці адаптацыйнага перыяду. Мікраскопы ў Дентал-Сэрвіс Мы адны з першых у краіне сталі выкарыстоўваць мікраскопы. Лекар Дентал-Сэрвіс Барыс Шепли - сапраўдны член Міжнароднай акадэміі Дентальной мікраскапіі (Academy of Microscope Enhanced Dentistry, AMED), Еўрапейскага таварыства Дентальной мікраскапіі (European Society of Microscope Dentistry, ESMD), прэзідэнт Расійскага таварыства Дентальной мікраскапіі (Родмена). Мікраскопы для клінікі не падстава папіярыцца: купіць ўзорна-паказальны мікраскоп і паставіць яго на рагу (што не рэдкасць). Тэхналогія ўжо звыклая для нас і выкарыстоўваецца не толькі ў асаблівых, складаных выпадках. Больш за сорак (!) Стаматолагаў Дентал-Сэрвіс выкарыстоўваюць мікраскоп ў паўсядзённай практыцы. У планах бліжэйшых гадоў - стоадсоткавая «микроскопизация» сеткі. Дасведчаны стаматолаг і мікраскоп. Ці патрэбныя яны адзін аднаму? Выдатны прыклад для скептыкаў - пламбаванне канала. Лячэнне ў каналах традыцыйным спосабам Канал зуба - вельмі тонкі, яго дыяметр менш міліметра. Уваход у канал ўбачыць цяжка, паколькі рука з інструментам закрывае лекара святло. Вялікую частку часу яму даводзіцца працаваць фактычна ўсляпую: форму канала ён вызначае, належачы на ??тактыльныя адчуванні, інтуіцыю і (часам) рэнтгенаўскі здымак. Нядзіўна, што прагноз паспяховасці такога лячэння складае не больш за 60%. А вынік становіцца ясны не хутка - праз два гады. Калі лячэнне было паспяховым, то ёсць усе каналы зуба знойдзеныя, цалкам «пройдзеныя», старанна запламбаваць, - зуб працягне жыць. Верагоднасць таго, што ў каналах засталіся запалёныя тканіны, вельмі высокая. Асабліва калі яны нестандартнай формы або маюць скрытыя адгалінаванні. А гэта азначае, што зуб непазбежна запаліцца зноў! І тады ўжо ён стоадсоткавы кандыдат на выдаленне. Распломбировать канал і прайсці яго да канца практычна немагчыма: цвёрдасць пломбы вышэй цвёрдасці тканін зуба, і пры спробе выдаліць пломбу бор саскочыць з яе і рассверлить бакавую паверхню зуба. (Гаворка аб традыцыйным лячэнні, пад мікраскопам такі зуб выратаваць можна.) Лячэнне ў каналах пад мікраскопам Пад мікраскопам лекар бачыць канал і яго адгалінаванні, бо пры трыццаць павелічэнні дыяметр канала - тры сантыметра. Працоўная прастора выдатна святло - крыніца святла ўбудаваны непасрэдна ў інструмент. Лекар бачыць, дзе канал выгінаецца, дзе сканчаецца, шчыльна прылягае пломбіровочных матэрыял да сценак канала. Яшчэ адна важная перавага - малаінвазіўныя. Лекар без мікраскопа, працуючы ўсляпую традыцыйным борам, міжволі выдаляе значную частку здаровых тканін. C мікраскопам усё мяняецца! Лекар атрымлівае магчымасць працаваць толькі ў межах здзіўленых тканін. Такое беражлівыя лячэнне істотна падаўжае жыццё зуба. Адным словам, сучаснае якаснае лячэнне ў каналах зуба проста неймаверна без мікраскопа. У ЗША, Японіі і краінах Еўропы ўрачы-Эндодонтистов (адмыслоўцы па лячэнні ў каналах) працуюць толькі з мікраскопам. Гэта - стандарт! Беражэм як вока Микробором лекар работаетв межах здзіўленых тканін, не закранаючы здаровыя. Такоебережное лячэння существеннопродляет жыцця зуба Выкарыстоўваем магчымасці мікраскопа Диагностируем і лечым карыес, у тым ліку на ранніх стадыях развіцця, непрыкметны пры звычайным візуальным аглядзе. Пры ўсталёўцы пломбы максімальна захоўваем здаровую тканіну зуба - спецыяльныя прыстасаванні дазваляюць рабіць микропломбы. Праводзім лячэнне ў каналах, у тым ліку перелечивания - выратаванне «безнадзейных», рэкамендаваных да выдалення зубоў. Диагностируем мікротрэшчыны, не прапусціце няшчыльна прылеглыя ўчасткі старых пломбаў і дрэнна устаноўленыя каронкі (патэнцыйныя крыніцы гарэння), вылечым кісты і гранулёмы.