Стэнакардыя, сімптомы і лячэнне стэнакардыі - Сетка сямейных клінік Добромед

Стэнакардыя сэрца - лячэнне ці як утаймаваць жабу ці не пажадаеш і ворагу выпрабаваць прыступ грудной жабы стэнакардыі. У гэты момант чалавек думае пра тое, ці ёсць у яго пры сабе бутэлечку з нітрагіцэрын, і наколькі хутка наступіць палёгка пасля прыняцця збаўчай таблеткі. Прыкметы стэнакардыі пякучы боль, якая душыць боль, сціскаюцца боль Як ні круці, асноўная прыкмета стэнакардыі боль. Часцей за ўсё адчуваецца ў грудзях і «аддае» у левую руку, левае плячо, шыю. Могуць хварэць зубы з левага боку ці ніжняя сківіца, а таксама правая рука, плячо і паміж лапаткамі. Часам прыкметы стэнакардыі лёгка пераблытаць з сімптомамі захворванняў ЖКТ: колікі, пякотка, млоснасць, ваніты. Пры гэтым боль адчуваецца ў жываце, пад грудзьмі. Прыступ стэнакардыі можа суправаджацца дыхавіцай, блякласці скурных пакроваў і «скачкамі» пульса. Чаму ўзнікае стэнакардыя? Таму што сардэчная мышца пачынае «задыхацца» ад недаатрымання кіслароду. Прычыны кіслароднага галадання: Атэрасклероз каранарных артэрый наліпанне халестэрыну на сценкі сасудаў сэрца. Спазмы каранарных артэрый У прыватнасці спазм ўзнікае як рэфлекторная рэакцыя арганізма на стрэс. Фарміраванне тромбаў. Часцей за ўсё тромб ўтвараюцца з прычыны атэрасклератычнай паразы сасудаў. Уявіце, на пасудзіне вырасла халестэрынавых бляшка і патоку крыві даводзіцца «пяцца» у адтуліну больш вузкага дыяметра. Хуткасць руху крыві па сасудах запавольваецца, і ўтвараюцца згусткі крыві тромбы. стэнакардыя лячэнне прафілактыка У момант чалавека пачынае душыць жаба? Пасля смачнага абеду; Пасля фізічнай нагрузкі, нават, здавалася б, ўмеранай; Сэрца можа выдатна прыхапіць і падчас сэксу; Досыць распаўсюджанай прычынай стэнакардыі з'яўляецца стрэс; Рэзкае павышэнне артэрыяльнага ціску. Ва ўсіх названых вышэй выпадках сэрца пачынае біцца часцей. Вось і атрымліваецца, што стэнакардыя гэта рэакцыя арганізма на пачашчанае сэрцабіцце. Паважаныя пацыенты, кардыёлагі клінікі «Добромед» пераканаўча просяць вас ЗАЎСЁДЫ насіць з сабой нітрагіцэрын. Памятаеце, нітрагіцэрын не з'яўляецца лекамі ад стэнакардыі, гэта сродак для зняцця прыступу! Лячэнне стэнакардыі будуецца ў залежнасці ад формы захворвання: стэнакардыя напругі Упершыню ўзнікла стэнакардыя напругі; Стабільная стэнакардыя напругі; Прагрэсавальная (нестабільная) стэнакардыя напругі; Спантанная (вазоспастическая) стэнакардыя Жаба пад парадкавым нумарам 1 ўпершыню ўзнікла стэнакардыя Так называецца стан сэрца з моманту першага прыступу і на працягу 4-6 тыдняў. Прыступ можа быць адзіным і ў прамым сэнсе слова непаўторным, а можа і паўтарыцца. Калі жаба душыць, не чакайце паўтарэння прыступу, назначце дату сустрэчы з кардыёлагам! Хутчэй за ўсё, лекар прапануе вам шпіталізацыю. Задачай стацыянарнага лячэння з'яўляецца недапушчэнне інфаркту, ухіленне (калі магчыма) або прывядзенне хваробы ў стабільны стан - да аднаго з функцыянальных класаў стабільнай стэнакардыі напружання: Першы клас пацыента не бывае прыступаў стэнакардыі пры ўмераных фізічных нагрузках. Другі клас пацыента можа паўстаць прыступ пры ўздыме на ўзровень вышэй другога паверху або пры хадзе па роўнай мясцовасці праз 500 метраў. Трэці клас пацыенту паказана істотнае абмежаванне звыклых нагрузак. Прыступ можа ўзнікнуць пасля ўздыму на першы паверх або пасля праходжання 100-150 метраў па роўнай мясцовасці. Чацвёрты клас прыступ ўзнікае нават у выпадку спакою і / або пасля перасоўвання на адлегласці ад 50 да 100 метраў. Строга кажучы, для таго, каб вызначыць, сышла хвароба на няма або перайшла ў адну з формаў стэнакардыі, можа спатрэбіцца да 3-х месяцаў ўключна. Дыягностыка і лячэнне стабільнай стэнакардыі На прыёме кардыёлаг прапануе пацыенту адказаць на пытанні (паводле апытальніка Роўза), якія тычацца характару і парадку ўзнікнення прыступаў. Далей варта інструментальная дыягностыка: ЭКГ ў стане спакою; Для пацверджання дадзеных, атрыманых па ЭКГ, ацэньваецца сардэчная дзейнасць у стане актыўнасці (стрэсу) з дапамогай заезду на велаэргаметрыя. Холтеровское маніторынг (звычайна прызначаецца хворым з 4 функцыянальным класам стэнакардыі) Альтэрнатывай заездаў на велаэргаметрыя можа служыць фармакалагічная стрэс эхокардиография. Ўвядзенне спецыяльнага прэпарата правакуе парушэнне скарачальнай функцыі некаторых участкаў сардэчнай мышцы, а ультрагук «бачыць» усе асаблівасці паводзін сэрца ў дадзены момант. Кардыёлаг можа прызначыць дадатковыя даследаванні, калі названыя вышэй спосабы дыягностыкі не даюць адназначнай карціны. Лячэнне стабільнай стэнакардыі можа ўключаць у сябе прыём наступных груп лекавых прэпаратаў: Нітраты. Прызначаюцца пацыентам для таго, каб папярэджваць прыступы стэнакардыі; Блокаторы адренорецепторов (ці бэта-блокаторы). Іх дзеянне накіравана на блакаванне пэўных рэцэптараў у чалавечай нервовай сістэме. Дзякуючы бэта-блокаторов запавольваецца рытм сардэчных скарачэнняў, знікае пачуццё трывогі, зніжаецца артэрыяльны ціск; Антаганісты кальцыя. Дадзеная група лекаў з аднаго боку памяншае патрэбнасць міякарда ў кіслародзе, а з другога перашкаджае пранікненню ў сценку пасудзіны вольнага халестэрыну; Миокардиальные цитопротекторы. Прымаюцца з мэтай прафілактыкі прыступаў стэнакардыі пры працяглым лячэнні; Статыны. Гэтая група прэпаратаў ўплывае на паказчыкі ліпіднага абмену, спрыяе стабілізацыі атэрасклератычнай бляшкі, ліквідацыі запалення, а таксама папярэджвае прагрэсаванне атэрасклератычнай працэсу; Антитромбоцитарные прэпараты. Да іх адносіцца ўсім вядомы аспірын. Інгібітары ангиотензин-ператварае фермента (ИАПФ). Валодаюць судзінапашыральным дзеяннем. Часцей за ўсё прызначаюцца хворым стэнакардыяй, у якіх выяўлены цукровы дыябет. Прызначаючы тую ці іншую схему лячэння, доктара імкнуцца вярнуць пацыенту адчуванне камфорту, павялічыць узровень бязбольна пераносяцца нагрузак, свісты да мінімуму рызыка інфаркту міякарда і верагоднасць новых нападаў. Вельмі небяспечная жаба прагрэсавальная стэнакардыя. Характарызуецца тым, што пацыент скардзіцца не адсутнасць палягчэння пасля прыёму нітрагліцэрыну. Пры прагрэсавальнай стэнакардыі павялічваецца цяжар і частата прыступаў. Дадзеная форма небяспечная высокай верагоднасцю інфаркту міякарда Пацыенту з прагрэсавальнай стэнакардыяй патрэбна тэрміновая шпіталізацыя. У абавязковым парадку хвораму будзе зроблена каранаграфія. Гэта неабходна, каб у драбнюткіх падрабязнасцях разгледзець каранарныя артэрыі, ступень іх звужэння і месцы звужэння. Перадынфаркты стан так ярка характарызуецца прагрэсавальная стэнакардыя, лячэнне яе пачынаецца з вызначэння хворага ў стацыянар. Далей варта абмежаванне рухальнай нагрузкі, прызначэнне дыеты, падбор аптымальнай дазоўкі антиангиальних сродкаў і аспірыну. Да нашага жаль, больш чым у 50% выпадкаў прагрэсавальная стэнакардыя ўсё-ткі правакуе інфаркт міякарду. У астатніх 50% атрымоўваецца дамагчыся стабілізацыі стану. Хірургічнае лячэнне стэнакардыі прымяняюцца, калі тэрапеўтычныя метады не далі неабходнага выніку, у прыватнасці, калі каранаграфія паказвае наяўнасць моцнага звужэння прасвету каранарных артэрый. Вазоспастическая (спантанная) стэнакардыя Яе таксама называюць стэнакардыяй Прінцметала. Падобная форма сустракаецца даволі рэдка. Выяўляецца цяжкімі і працяглымі прыступамі, нярэдка ўзнікаюць нават у стане спакою. Лячэнне вазоспастической стэнакардыі Для лячэння стэнакардыі Прінцметала выкарыстоўваюцца ўжо згаданыя намі нітраты і антаганісты кальцыя. Замест бэта-блокаторов прызначаюць 1-адреноблакаторы. Дактарамі можа быць прынята рашэнне аб хірургічным умяшанні, калі вазоспастическая стэнакардыя спалучаецца з каранарным атэрасклерозам. Прафілактыка стенокардиистенокардия сімптомы лячэнне Здаровы лад жыцця, адмова ад прадуктаў, багатых халестэрынам, умераныя кардионагрузки мы паўтараем гэтыя простыя парады з артыкула ў артыкул. І будзе паўтараць пакуль, як кажуць сілаў хопіць.