Почесуха вузлаватыя - прычыны, сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Вузлаватыя почесуха Гайда - гэта даволі рэдка сустракаецца дерматоза, суправаджаецца моцным свербам. Гэтая разнавіднасць почесухи, у асноўным, сустракаецца ў жанчын старэйшага ўзросту. Прычыны развіцця Дакладныя прычыны развіцця вузлаваты почесухи не высветлены, аднак вядома, што дадзеная форма захворвання дыягнастуецца, часцей за ўсё, у асоб, якія маюць эндакрынныя засмучэнні або захворвання псіхікі. У групу рызыкі па захворванні вузлаваты почесухой трапляюць людзі з паніжаным імунны статусам, а таксама асобы з захворваннямі печані. Фактарамі, якія могуць стаць штуршком да развіцця вузлаваты почесухи з'яўляюцца: Стрэсы; Механічныя траўмы; Ўкусы насякомых. Клінічныя праявы Асноўным сімптомам вузлаваты почесухи з'яўляецца моцны сверб, які ўзнікае на здзіўленых участках скуры, а таксама з'яўленне характэрнай сыпу. Пры вузлаваты почесухе, часцей за ўсё, пакутуе скура ўнутранай паверхні перадплеччаў, а таксама пярэдняй часткі галёнкі. На гэтых месцах з'яўляюцца круглявыя вузельчыкі паўсферычнай формы і шчыльнай структуры. Размяшчаюцца вузельчыкі сіметрычна, памер могуць мець розны, але, як правіла, дыяметр сярэдняга вузельчыка не перавышае 1 см. На першым этапе плыні почесухи Гайда колер скуры над вузламі ня зменены. Аднак з часам ён змяняецца на чырвона-карычневы. Пры доўга працякалай почесухе скура над паверхняй вузельчыкаў можа пачаць моцна лупіцца і ўтвараць скарыначкі. Радзей вузельчыкі пры почесухе набываюць выгляд бародавак. Сверб пры почесухе Гайда інтэнсіўны, што ўзмацняецца па меры прагрэсавання захворвання. Пры почесухе ў месцах паразы адзначаецца паступовае павелічэнне таўшчыні рагавога пласта скуры і разрастанне эпідэрмісу. Шматлікія расчесы на скуры, якія правакуе моцным свербам, прыводзіць да з'яўлення множных экскориаций (лінейных драпін, пакрытых Серозная або крывянымі скарыначкамі). Разлікі, якія прыводзяць да пашкоджання скуры, могуць стаць прычынай ўскладненні плыні почесухи праз другаснага інфікавання раніцу. Пры гэтым могуць развіцца такія ўскладненні вузлаваты почесухи, як фалікула ці остиофолликулит, піядэрмія, фурункулёз. Вузлавая почесуха развіваецца паступова, захворванні адрозніваецца хранічным цягам. У хворых на скуры можна назіраць папулы рознага дыяметра. З-за пастаяннага расчэсваннем вузельчыкаў пашкоджваецца скура, у выніку ўзнікаюць вялікія агмені, пакрытыя скарынкамі брудна-карычневага адцення. Пры працяглай плыні захворвання на скуры ўтвараюцца рубцы і ўчасткі гіперпігментацыі. Хворыя, якія пакутуюць почесухой, знаходзяцца ў пастаянным стрэсе з-за спыняецца сверб, а гэта яшчэ больш пагаршае сімптомы захворвання. З часам расчэсваннем скуры ўваходзіць у хворых у звычку, ад якой бывае вельмі складана пазбавіцца. Метады дыягностыкі Дыягностыка і лячэнне вузлавога почесухи - гэта прэрагатыва лекара дэрматолага. У большасці выпадкаў, для пастаноўкі дыягназу дастаткова вонкавага агляду скурных пакроваў хворага. Аднак пры наяўнасці сумненняў неабходна прызначэнне біяпсіі тканіны вузла. Гістологіческая карціна пры вузельчыкавай почесухе характарызуецца наяўнасцю прыкмет хранічнага запаленчага працэсу і эпідэрмальныя гіперплазіі. Неабходна правесці дыферэнцыраваны дыягназ почесухи Гайда з іншымі зудящие дерматозы (холинергическая крапіўніца, экзэма), а таксама з захворваннямі, якія могуць стаць прычынай генералізованный свербу - гипотиреодизм, захворваннямі нырак і печані, рэакцыю на прыём медыкаментаў і інш. Лячэнне вузлаватыя почесуха вельмі дрэнна паддаецца лячэнню, нярэдка захворванне доўжыцца гадамі без выяўленага паляпшэння. Для паляпшэння самаадчування пры гэтай форме почесухи важна дамагчыся спынення свербу і выключыць расчесы. Для лячэння почесухи Гайда прызначаюць вонкавыя сродкі з кортікостероідов высокай і сярэдняй фармакалагічнай актыўнасцю. Мазі на скуру рэкамендуецца наносіць пад поліэтыленавыя окклюзіонную павязкі. Такі спосаб нанясення не толькі паляпшае пранікненне лекаў у ачагоў паразы, але і дазваляе хвораму расчэсваць скуру. Закрыццё ачагоў павязкамі абараняе скуру ад пастаяннага траўміравання з-за расчесов, і спрыяюць яе больш хуткаму гаенню. Тапічныя стэроідныя сродкі з высокай фармакалагічнай актыўнасцю ўжываюць доўгім курсам - па 2 разы на суткі на працягу 2-4 тыдняў. Магчыма прызначэнне ін'екцый ў вобласць ачага з увядзеннем кортікостероідов. Ін'екцыі неабходна паўтараць кожныя 1 -1,5 месяца. Хворым рэкамендуюць захаванне гіпаалергенны дыеты. А паколькі вузлаватыя почесуха нярэдка з'яўляецца следствам сістэмных захворванняў, неабходна правесці абследаванне хворага і прызначыць лячэнне выяўленай паталогіі. Як агульнаўмацавальнай тэрапіі пры почесухе Гайда хворым прызначаюцца прэпараты зніжаюць сенсібілізацыі (адчувальнасць да раздражняльнікаў) - глюконат кальцыя, кальцый хлор або тиосульфат натрыю (30%). Для памяншэння свербу варта ўжываць анцігістамінные прэпараты - тавегіл, Диазолип і інш. Вонкава ўжываюць Фініст-гель або спіртавыя абціранні з даданнем ментола або анестезина. Дадаткова для лячэння почесухи Гайда прызначаецца селектыўны ПУВА або фотатэрапія. Часам добры эфект дае ўжыванне метадаў крыятэрапіі. Народныя спосабы лячэння можна выкарыстоўваць і народныя сродкі для лячэння почесухи Гайда. Для зняцця свербу і паляпшэння стану скуры рэкамендуецца наступныя. Ванны з настоем з нырак бярозы. Дзве жмені бярозавых нырак трэба заліць кіпенем і вытрымаць у тэрмасе або ў добра захутанай ў коўдру рондалі на працягу 03:00. Затым працадзіць настой і выліць у цёплую ванну. Прымаць ванны пры почесухе праз дзень па 15 хвілін. Нядрэнна здымаюць сверб пры почесухе і крухмальныя ванны. Для правядзення працэдуры трэба развесці ў лядоўні вадзе 50 г крухмалу, затым выліць раствор у ванну. Эфектыўныя пры почесухе кампрэсы, прыгатаваныя з бульбы і гарбузы. Гародніна шаруюць на тарцы, ня адціскаючы сок, выкладваюць на тканкавую або марлевую сурвэтку, і прыкладваюць да здзіўленай скуры, накрыўшы кампрэс пергаментам і замацаваўшы бінтам. Для лячэння почесухи можна прыгатаваць мазь з пропалісу. Для гэтага трэба ўзяць 300 грамаў рафінаванага алею і 30 грамаў здробненага пропалісу. Змяшаць рэчывы ў гліняным чыгуне і змясціць ёмістасць у нагрэтую да 120-150 градусаў духоўку. Трымаць алей у духоўцы да таго часу, пакуль яно не набудзе цёмны колер. Выкарыстоўваць прыгатаванае алей для змазвання здзіўленай скуры пры вузельчыкавай почесухе. Прагноз і прафілактыка Прафілактыка абвастрэнняў пры вузельчыкавай почесухе звязана з выключэннем з жыцця хворага правакацыйных фактараў. Неабходна прайсці абследаванне і, пры выяўленні захворванняў унутраных органаў, лячыць асноўны хваробу. Таксама, хворым неабходна пазбягаць стрэсаў. Рэкамендуецца выконваць дыету, якая выключае прадукты, якія выклікаюць алергічныя рэакцыі. Прагноз пры вузлаваты почесухе, у асноўным, спрыяльны. Аднак варта памятаць, што захворванне гэта хранічнае, таму пры першых прыкметах рэцыдыву, неабходна, не адкладаючы, звярнуцца да дэрматолага. фота