четверг, 6 октября 2016 г.

Медыцынскі Тальяці - Кансерватыўнай лячэнне кілы міжпазваночнай дыска. Што такое грыжа міжпазваночнай дыска?

Два словы пра анатомію: цела пазванка мае форму барабана (так, па-нямецку, пазваночнік перакладаецца, як слуп з барабанаў). Паміж гэтымі барабанамі знаходзяцца амартызатары-межпозвонковых дыскі. Дыск складаецца з кальцавой сувязі, гнуткай і трывалай, а ўнутры гэтай сувязі желеобразную ядро. Пры восевай нагрузцы зверху, на пазваночнік, пульпозное ядро ???? сціскаецца і цісне на ўсе бакі на кальцавую сувязі. Пакуль кальцавая звязка (фіброзна кольца) цэлая, дыск выдатна трымае статычныя і дынамічныя нагрузкі, што падалі на хрыбетнік. Пад дзеяннем празмерных нагрузак, напрыклад-ўздым грузу або не гэтак буйных, але сталых нагрузак, працяглыя няўдалыя паставы сидя- Фіброзная кольца перастае вытрымліваць і дзе утворыцца расколіна. У гэтую расколіну, як у пралом пачынае стукаць пульпозное ядро, з часам пры кожнай новай перагрузцы пашыраючы яе. Чалавек пры гэтым адчувае спачатку вострая боль (прастрэл), якая пераходзіць у менш інтэнсіўную, але пастаянная ныючы боль у паясніцы. Нарэшце расколіна становіцца скразной і частка ядра прарываецца вонкі, часам здушваючы посуд або карэньчык нерва. Гэта і ёсць кіла дыска. Важна ліквідаваць яе ў самым пачатку, калі трэшчына толькі пачала пашырацца. Калі расцягнуць дыск па восі, то Зашчэмленая частка ядра можа ўправіцца, а боку расколіны загаілася. Цела коні паміж пярэднім і заднімі нагамі падвешанае пад гарызантальна размешчаным хрыбетнікам і раўнамерна нагружае кожны пазванок. Цела чалавека знаходзіцца вертыкальна і яго вага сумуецца зверху ўніз, максімальна нагружаючы ніжнія пазванкі. Каб, кампенсаваць празмерную восевую нагрузку, пазваночнік чалавека мае выгібы (шыйны і паяснічны лордоз і грудной кифоз). Вось, мабыць, і адказ, чаму астэахандроз, дыскавыя кілы, а таксама скаліёз, уласцівыя толькі хрыбетніку чалавека. Мала таго, маючы велізарныя нагрузкі на пазваночнік, чалавек наровіць пагоршыць іх, падымаючы грузы ці седзячы гадзінамі нерухома. Вось адказ на першае пытанне - "хто вінаваты?» - Восевая нагрузка на пазваночнік. Другое пытанне «Што рабіць?» Адказ: знізіць восевую нагрузку, менш сядзець, часцей ўставаць, грэцца, вісець на турніку або паміж двух крэслаў, падымаць менш грузу, старацца заўсёды захоўваць компенсаторные выгібы, перш за ўсё паяснічны. Калі кіла ўжо ёсць, не спяшаецеся да хірурга. Большасць выпадкаў дастаткова паспяхова лечыцца кансерватыўна. Абсалютным сведчаннем да аперацыі з'яўляецца толькі зашчымленне нерва, сасуда або спіннога мозгу, могуць прывесці да незваротных пашкоджанняў спіннога мозгу ці карэньчыка нерва, на шчасце, бывае рэдка. Найбольш адэкватны метад лячэння і папярэджання кілы дыска - выцяжка пазваночніка (восевая тракция). Дыск расцягваецца па восі і, калі кіла яшчэ рухомая, яна можа справіцца часткова, часам цалкам. Калі расколіна ў кальцавой звязку невялікая, яна, з часам, можа загаілася.

Комментариев нет:

Отправить комментарий