Аваскулярный некроз (остеонекрозе) - сімптомы і лячэнне Аваскулярный некроз (остеонекрозе), прафілактыка і дыягностыка хваробы Аваскулярный некроз (остеонекрозе) магчымыя ўскладненні, лекі ад Аваскулярный некроз (остеонекрозе)

Аваскулярный некроз, таксама вядомы пад назвамі «асептычны (неінфекцыйных) некроз», «остеонекрозе» або «ішэмічны некроз косткі», з'яўляецца станам, якія ўзнікаюць пры недахопе кровазвароту ў косці. Так як костка з'яўляецца такой жа жывы тканінай, як і іншыя ў арганізме, ёй патрэбен пастаянны прыток крыві, інакш непазбежна адміранне клетак. Калі не спыніць такі пагібельны працэс, у рэшце рэшт, ён прывядзе да поўнага разбурэння косткі. Аваскулярный некроз часцей за ўсё ўзнікае ў сцягне. Таксама парушэнні схільныя косткі верхняй часткі рукі, каленаў, плячэй, таза. Прычыны аваскулярного некрозу і група рызыкі Не менш чым у 20 000 чалавек штогод у Еўропе праяўляюць ішэмічны некроз косткі. Ўзрост пацыентаў у асноўным вагаецца паміж 20 і 50 гадамі. У здаровых людзей рызыка остеонекроза нязначны. Часцей за ўсё хвароба ўзнікае ў выніку іншых праблем ці атрыманай траўмы. Распаўсюджанымі прычынамі з'яўляюцца: Вывіх або пералом сцегнавой косткі. Дадзены тып пашкоджанні можа парушыць кровазварот. Асептычны некроз з'яўляецца прыкладна ў 20% людзей, вивихнувших сцягно. Працяглы прыём кортікостероідов. Выкарыстанне такога тыпу прэпаратаў, якія змагаюцца з запаленчымі працэсамі ў арганізме, аральна ці нутравенна на працягу доўгага часу звязана з 35% усіх выпадкаў аваскулярного некрозу, ня абумоўленага траўмай. Нягледзячы на ??тое, што прычынна-следчая сувязь не зусім ясная, доктара мяркуюць, што лекі гэтай групы могуць пагоршыць здольнасць арганізма расшчапляць тлушчы. Такім чынам, яны назапашваюцца ў крывяносных сасудах, звужаючы іх, тым самым скарачаючы аб'ём крыві, якая паступае ў косць. Злоўжыванне алкаголем. Падобна кортікостероідов, алкагалізм прыводзіць да закаркаванні сасудаў тлушчавымі адкладамі, што адбіваецца на прытоку крыві да касцяной тканіны. Iншы стан, нярэдка прыводзяць да нетравматический Остеонекроз, ўключаюць: Хвароба Гошу, спадчыннае метабалічныя засмучэнне, пры якім тлушчы ў паталагічна вялікіх колькасцях назапашваюцца ў органах. Серповидноклеточная анемія. Панкрэатыт, запаленне падстраўнікавай залозы. ВІЧ-інфекцыя. Радыё або хіміётэрапія. Декомпрессионная, або кесон хвароба, стан, якое ўзнікае, калі арганізм падвяргаецца рэзкага зніжэння ціску ўдыхаць газавай сумесі. У такім выпадку ўтворацца бурбалкі газу ў крыві, руйнуюць сценкі сасудаў і клетак. Сімптомы аваскулярного некрозу На ранніх стадыях остеонекрозе не выклікае ніякіх сімптомаў, аднак, па меры прагрэсавання ўзнікаюць сур'ёзныя болі. Спачатку непрыемныя адчуванні вы выпрабуеце пры націску на пашкоджаную косць. Пазней, боль будзе практычна сталай. Калі дапусціць сур'ёзнае пагаршэнне хваробы, пры якім пачнецца разбурэнне косці і прылеглых суставаў, вы будзеце пакутаваць ад пастаянных цяжкіх боляў, так што немагчыма будзе рухаць суставам. Перыяд часу паміж з'яўленнем першых прыкмет парушэння і разбурэннем косткі можа складаць ад некалькіх месяцаў да года і больш. Лячэнне аваскулярного некрозу Прыярытэтнымі мэтамі лячэння неінфекцыйных некрозу косткі з'яўляецца аднаўленне функцыянавання пашкоджанага сустава, тармажэнне прагрэсавання хваробы, а таксама памяншэнне болевых адчуванняў. Лепшае лячэнне залежыць ад цэлага шэрагу фактараў, уключаючы: Узрост пацыента Стадыя хваробы Размяшчэнне і аб'ём пашкоджанні косці Прычына остеонекроза Калі крыніца ішэмічнага некрозу косткі дакладна вызначаны, тэрапія будзе ўключаць карэкцыю стану, прывяло да развіцця остеонекроза. Напрыклад, калі парушэнне выклікана тромбамі, ваш доктар прапіша асаблівыя прэпараты, разрэджваюць кроў. Калі ж вінаватым аказалася запаленне артэрый, вам прыйдзецца прымаць супрацьзапаленчыя лекі. У выпадку, калі остеонекрозе атрымалася выявіць на ранніх стадыях, лячэнне можа ўключаць абязбольвальныя прэпараты і агульны савет не занадта нагружаць пашкоджаную канечнасць. Калі ваша сцягно, калена ці галенастоп парушаныя остеонекрозе, вам можа спатрэбіцца кій або мыліца, каб паменшыць вагу, што цісне на хворую косць. Ваш лекар таксама парэкамендуе шэраг практыкаванняў, дзякуючы якім можна захаваць рухомасць хворых суставаў. Хоць пералічаныя тэрапеўтычныя метады могуць прыпыніць прагрэсаванне хваробы, большасці пацыентаў праз некаторы час усё роўна спатрэбіцца легчы пад нож хірурга. Могуць быць праведзены наступныя аперацыі: Касцяны трансплантаты. Аперацыя складаецца ў тым, што частка здаровай косткі выдаляецца і імплантуюць замест пашкоджанай. Остеотомия. Пры дадзенай працэдуры ўчастак тканіны падразаецца і выраўноўваецца такім чынам, каб зняць напружанне з косткі або сустава. Поўная замена сустава. У дадзеным выпадку выдаляецца пашкоджаная частка і замяняецца сінтэтычным імплантатам. Хірургічная дэкампрэсія. Пры такой працэдуры выдаляецца трохі ўнутранай часткі косткі, каб знізіць ціск і дазволіць фармавацца новым крывяносных пасудзінах. Васкуляризована касцяны трансплантаты. Выкарыстоўваецца ўласная тканіна пацыента, каб зноўку стварыць уражаны хваробай тазасцегнавы сустаў. Хірург выдаляе костка, якая пакутуе ад недахопу крыві, і замяняе яе багатай сасудамі косткай з іншага месца, напрыклад, малоберцовой косткі, размешчанай у ніжняй частцы ногі.