Синовит сустава: прычыны, сімптомы і лячэнне

Синовит - запаленне сіновіальной абалонкі (ўнутранага пласта сустаўнай сумкі або касцёва-фібрознага канала). Захворванне суправаджаецца навалай запаленчага выпату ў паражніны сустава. Часцей за ўсё пакутуе коленный сустаў, але нярэдка синовит дзівіць і запясці, галенастоп, локцевы сустаў. Прычыны ўзнікнення сінавіту, класіфікацыя Прычынай захворвання часцей за ўсё становіцца інфекцыйнае паразу сустава ў выніку пранікнення ў яго патагенных мікраарганізмаў. У такім выпадку синовит называецца інфекцыйным. Магчымыя самыя разнастайныя шляхі пранікнення ўзбуджальніка ў сіновіальной абалонку: звонку (пры адчыненых траўмах і раненнях сустава), з бліжэйшых тканін пры іх інфікаванні, а таксама з токам крыві з агменяў інфекцыі, знаходзяцца зусім у іншых частках арганізма. Асептычны синовит ўяўляе з сябе запаленне, не звязанае з уплывам патагенных мікраарганізмаў. Ён можа узнікаць у выніку траўмы сустава, пры эндакрынных захворваннях і розных парушэннях абмену рэчываў, а таксама пры гемафіліі. Прычынай алергічнага сінавіту, як няцяжка здагадацца, з'яўляецца алергічная рэакцыя, якая закранае тканіна сіновіальной абалонкі. Па характары плыні синовит падзяляюць на востры і хранічны. Сімптомы сінавіту Асноўныя сімптомы захворвання - боль, азызласць у вобласці здзіўленага сустава, цяжкасць пры руху ў здзіўленым суставе. Пры вострым синовите характэрна павелічэнне здзіўленага сустава, абмежаванне яе рухомасці, боль пры нагрузцы на яго (напрыклад, у коленном суставе пры хадзе). Слабая хваравітасць адчуваецца і пры абмацванні сустава. Могуць таксама узнікаць общевоспалительные сімптомы: пагаршэнне агульнага стану, павышэнне тэмпературы, дрыжыкі, слабасць і іншыя интоксикационные праявы. Магчыма павелічэнне бліжэйшых лімфавузлоў. Сімптомы хранічнага сінавіту значна менш выяўленыя. Перыядычна ўзнікаюць слабыя ныючыя болі, якія звычайна турбуюць пры нагрузцы і вельмі рэдка ў спакоі. Часта абмяжоўваецца рухомасць сустава. Пацыенты скардзяцца на хуткую стамляльнасць, стомленасць ў вобласці хворага сустава. Магчымыя ўскладненні Ускладненні сінавіту звязаныя з распаўсюджваннем запаленчага працэсу за межы сіновіальной абалонкі і уцягваннем у яго навакольных тканін. Пры гэтым могуць развіцца такія захворванні, як гнойны артрыт, флегмоны мяккіх тканін або панартрит. Пры неінфекцыйных (асептычны, алергічным) синовите магчыма інфікаванне выпату з пераходам захворвання ў інфекцыйную форму, якая характарызуецца значна больш цяжкім цягам. Вельмі цяжкім ускладненнем сінавіту, але, на шчасце, дастаткова рэдкім, з'яўляецца сэпсіс. Лячэнне сінавіту Перш чым пачынаць лячэнне, неабходна ўсталяваць прычыну, якая выклікала развіццё захворвання. Зрабіць гэта можа толькі доктар пасля правядзення дадатковых даследаванняў. Ад інфекцыйных працэсаў варта пазбаўляцца з дапамогай антыбактэрыйных прэпаратаў. Яны падбіраюцца індывідуальна і залежаць ад адчувальнасці мікраарганізмаў. Для гэтага неабходна даследаваць вадкасць, атрыманую з сустава. Пры алергічным синовите прымяняюцца анцігістамінные, а ў некаторых выпадках - кортикостероидные прэпараты. Акрамя таго, пры любых формах сінавіту неабходныя наступныя меры: у пачатку захворвання рэкамендуецца абмежаваць нагрузку на сустаў, неабходна выкарыстанне супрацьзапаленчых прэпаратаў, рэабілітацыйная тэрапія. На ранніх стадыях, пры лёгкім плыні сінавіту вельмі эфектыўнымі часта аказваюцца фізіятэрапеўтычныя працэдуры (УВЧ, УФ-апрамяненне, электрафарэз з новакаінам), кампрэсы з димексидом. Калі ў паражніны сустава назапасілася значная колькасць вадкасці, варта правесці пункцыю, выдаліць змесціва і ўвесці лекавы прэпарат ўнутр сустава. Пры частых рэцыдывах, а таксама пры цяжкай плыні вострага сінавіту, развіцця гнойнага працэсу можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Каб абмежаваць нагрузку на здзіўлены коленный сустаў, у пачатку захворвання варта выкарыстоўваць мыліцы або палачку пры хадзе. Гэта прыводзіць да паляпшэння кровазвароту і паскоранага рассмоктванню выпат. Рэкамендуецца тугое бінтаванне сустава або прымянення спецыяльных фіксуюць павязак (накаленнікі, налакотнікі), часам бывае неабходна накладваць шыну на здзіўлены сустаў прыкладна на тыдзень. Акрамя гэтага, мэтазгодна праводзіць масаж канечнасці, паступова рухаць ёю спачатку пасіўна, а затым і актыўна, праводзіць курс лячэбнай фізкультуры пад кантролем спецыяліста. Лекавая тэрапія падбіраецца толькі доктарам для кожнага пацыента індывідуальна, улічваючы прычыну, якая прывяла да развіцця захворвання і асаблівасці яго плыні. Супрацьзапаленчыя прэпараты могуць выкарыстоўвацца мясцова на хворы сустаў, перорально, у выглядзе ін'екцый, а таксама шляхам ўвядзення прэпарата ўнутр сустава. Каб паскорыць выздараўленне, внутрісуставные ўводзяцца спецыяльныя ферменты, а таксама мясцовыя анестэтыкі. Ўскладняюцца сінавітам хранічныя траўмы калена, якія часта сустракаюцца ў спартсменаў, лечацца хірургічным шляхам.