Сіндром Рэйтара | Лячэнне сіндрому Рэйтара

Сіндром Рэйтэра сідр Рэйтара гэта спадчыннае захворванне, якое выяўляецца спалучэннем сіндромаў артрыту, коньюктювита ўрэтрыту, а ў шэрагу выпадкаў з узнікненнем своеасаблівага дэрматыту. Хварэюць пераважна мужчинимолодого ўзросту. Захворвання передаетсяпо рецессивным тыпам спадчыннага. З гена, як з матрыцы, закодированнаяинформация пра захворванні, у строга пэўны прамежак часу жизничеловека, пачынае чытацца. Лічана інфармацыя з участку гена аб развитиизаболевания пачынае замяшчаць, які існаваў да гэтага физиологическийбезусловний рэфлекс на зноў фармуецца паталагічны доминирующийбезусловний рэфлекс ў кальцавой памяці мазгавога цэнтра памяці. Гэта прыводзіць кпостепенному змены інфармацыі ў мазгавым цэнтры памяці і замяшчэння ееновой, нясе інфармацыю аб развіцці захворвання. З мазгавога цэнтра памятиизмененная інфармацыя паступае ў перыферычны цэнтр аўтаматызму, гденачинает фармаваць на базе існуючага, да ўзнікнення захворвання, фізіялагічнага безумоўнага рэфлексу паталагічны дамінуючы безусловнийрефлекс. Пад уплывам рознага адсоткавага перавагі доминирующегопатологического безумоўнага рэфлексу над фізіялагічным безумоўным рэфлексам, знаходзяцца ў перыферычнай цэнтры аўтаматызму, разбалансированноговзаимодействия сімпатычнай і парасімпатычнай нервовай сістэмы. Измененнаяуравновешенность ў рознай ступені выяўленасці, сімпатычнай ипарасимпатической нервовай сістэмы паступова прыводзіць да ўзнікнення измененийв імуннай сістэме прыводзіць паступова да развіцця сіндрому Рэйтара. Развитиезаболевания пачынаецца часцей за ўсё са з'яўленнем сімптомаў кньюктювита і уретритас наступным паразай аднаго з буйных суставаў. Паражэнне сустава або некалькі несіметрычных суставаў, пры сіндроме Рэйтара, праяўляецца паступова выяўленасці ад умеранага, мімалётнага да цяжкага, што прыводзіць кобездвиженности хворага і прымае зацяжны або рэцыдывавальныя плынь. Часцей за ўсё адзначаецца олигоартрит пераважна буйных суставаў схарактерной несіметрычнай іх паразы. Працягласць поражениясуставов пры сіндроме Рэйтара 2 чэрвеня месяцаў, рэдка больш. У многіх больнихотмечаются прыкметы паразы хрыбетніка нагадваюць такія пры хваробы Бехцерава (сакроилеит, развіццё синдесмофитов). Выразнасць ўрэтрыту можабыць рознай, нярэдка ён аказваецца толькі пры спецыяльным аглядзе або пры даследаванні аналізаў мачы. Коньюктювит выяўляецца не цяжкім цягам і частобивает кароткачасовым. У шэрагу выпадкаў адзначаецца дэрматыт дыфузны илиограниченний што аказваецца бязбольным гіперкератоз падэшвы стоп або, режеладоней пэндзляў. Часам могуць мець месца очаговые паразы скурных участкаў ииного характару, у тым ліку нагадваюць Псарыятычныя бляшкі. Апісаны такжеслучаи змены ўнутраных органон ў выглядзе аортита з наступным развитиемнедостаточности аартальнага клапана, міякардыту са з'яўленнем удлиненногоинтервала P Qи сімптомы перикардита. Могуць узнікаць сімптомы паразы кішачніка ў видеентерита, апісаны выпадкі з'яўлення полінеўрыту і менінгоэнцефаліта. Изменениялабораторних дадзеных неспецыфічныя. Актыўнасці хваробы звычайна соответствуютувеличение СОЭ і ўзроўню біяхімічных паказчыкаў воспалительногопроцесса (фібрынаген, павялічаны З рэактыўны бялок і іншыя). Прирентгенологическом даследаванні суставаў спачатку адзначаецца астэапароз, а придлительном плыні артрыту могуць узнікаць дэструктыўныя змены аж да з'яўлення узуры (эрозій). Характэрны не моцна выражаны периостит костейплюсны, предплюсны і пальцаў стоп прыводзяць да развіцця остеофитов. Болезньпротекает рознаму, часцей яна развіваецца не агрэсіўна. Сімптомы ўрэтрыту иконьюктювита праходзяць самастойна і спецыфічнага лячэння не патрабуюць. Принципизлечивания сіндром Рэйтэра ўключае ў сябе наступныя моманты: першае гэта своевременноепрекращение запаленчага працэсу ў галіне здзіўленага сустава, другое гэта аднаўленне ў кальцавой рэфлекторнай дузе перыферычнага центраавтоматизма і мазгавым цэнтры памяці існаваў да возникновениязаболевания фізіялагічнага безумоўнага рэфлексу, прыводзіць куравновешиванию ўзаемадзеяння сімпатычнай і парасімпатычнай нервовай сістэмы. Ураўнаважаная сімпатычнай і парасімпатычнай нервовай системавосстанавливает фізіялагічную трофіку сустаўных паверхняў у пораженномзаболеванием суставе і аднаўляе функцыю імуннай сістэмы. Усе етоавтоматически прыводзіць да спынення развіцця захворвання. Працэс излечиваниязаболевания не ўключае ў сябе працэс аднаўлення ужо наяўных зменаў впораженном суставе, на момант пачатку лячэння захворвання, які ўзнік у выніку працягласці і актыўнасці яго праявы. Практыка излечивания етогозаболевания паказвае, што лепш излечиванию падлягаюць хворыя, коториераньше звярнуліся за адпаведнай дапамогай. Лягчэй паддаюцца працэсу лечениябольние, якія яшчэ не сталі прымаць кортикостероидные медикаментозниепрепараты, што дае магчымасць больш хуткай і паступовай адмене противовоспалительнойтерапии ўжывалася раней. Постепеннаяотмена супрацьзапаленчай тэрапіі на пачатковым этапе праведзенага лечениянесколько пагаршае стан хворага, павялічвае скаванасць, уменьшаетфизиологическую рухомасць, павялічвае прыпухласць здзіўленых суставаў. Ноэто не варта баяцца, бо ў працэсе лячэння адбываецца периодическоеухудшение і паляпшэння стану хворых па ремитирующий тыпу з постепеннимвиздоровлением. Пры гэтым у здзіўленых суставах то павялічваецца, то памяншаецца актыўнасць запаленчага працэсу спостепенним спыненнем апошняга. Тэмпература цела хворага чалавека агульная х мясцовыя, у галіне здзіўленых хваробай суставах перыядычна то павялічваецца, асабліва ў начны час, то памяншаецца ў далейшым з тэндэнцыяй кпостепенному яе аднаўленню ў норму. Усе запаленчыя змены ў областипораженних суставаў, праз ремитирующий тып плыні виздоровительного працэсу, паступова праходзяць. Суставы па меры змяншэння ў іх запаленчых процессовначинают купляць правільную фізіялагічную форму, мясцовая тэмпература ў нихуменьшается. Скаванасць рухаў у вобласці хворых на суставах праз ремитирующий тып плыні виздоровительного працэсу уменьшаетсядо нормы. Болевы сіндром і скаванасць па меры излечивания сіндрому Рейтерауменьшается да поўнага знікнення. Аб'ём рухаў і сіла ў іх постепенноувеличиваются. Аднаўленне аб'ёму рухаў у здзіўленых суставах прама пропорциональнозависит ад ступені незваротных змен у іх. Чым менш деформированисуставние паверхні ў вобласці суставаў, тым паўней адбываецца аднаўленне іх аб'ёму актыўных і пасіўных рухаў. Працэс излечивания захворвання патрабуе ў сярэднім каля аднаго, двух месяцаў бесперапыннага штодзённага лячэння. Хворы павінен верыць і слушатьтолько лекара праводзіць лячэнне і актыўна садзейнічаць яму ў процессеизлечения захворвання. Практыка аддаленых наступстваў пасля проводимоголечения паказвае, што хворыя вылечваюцца ад сіндрому Рэйтара і ў теченииуже некалькіх гадоў не маюць праблем з ізлеченності захворваннем, акрамя реакциидеформированних ў рознай ступені выяўленасці суставаў на змены погоднихусловий. У ачунялых хворых паступова аднаўляецца працаздольнасць.