рожа свіней сімптомы і лячэнне

01. эризипелоида Код хваробы A26 (МКБ-10) A26.0 Скурны эризипелоида A26.7 сэптыцэміі, выкліканая Erysipelothrix A26.8 Іншыя формы эризипелоида A26.9 эризипелоида неўдакладненыя Сын .: Рожа свіней, паўзучая эрітема Бэйкера, эризипелоида Розенбаха эризипелоида (erisipeloid) - зоонозных бактэрыяльная інфекцыя, якое характарызуецца пераважнай паразай скуры і суставов.02. Гістарычныя звесткі Упершыню ў чалавека хвароба апісана ў 1873 г В. Бэйкер. Узбуджальнік захворвання быў выдзелены з арганізма хворага чалавека А. Розенбаха ў 1884 годзе Ім жа апісана клінічная карціна захворвання і ўстаноўлена яго назалагічных самостоятельность.03. Ўзбуджальнік - erisipelothrix rhusiopathiae - адносіцца да сямейства Соrynebacteriасеае, уяўляе сабой нерухомую граммположительную палачку памерам (0,5-1,5) х (0,1-0,3) мкм, расце на звычайных пажыўных асяроддзях. Існуюць 2 антыгенных варыянту мікроба (suis і murisepticum). Свіны варыянт цыркулюе сярод хатніх, а мышыны - сярод дзікіх жывёл. Ўстойлівасць. Ўзбуджальнік высокостойкий ў знешнім асяроддзі. Захоўвае жыццяздольнасць у салёных і вэнджаных мясных прадуктах. Мікраарганізмы гінуць пры ўздзеянні хлорсодержащих і фенолсодержащих дезинфектантов.04. Эпідэміялогія Крыніцай інфекцыі з'яўляюцца многія віды хатніх і дзікіх жывёл, але найбольшае эпідэміялагічнае значэнне маюць свінні. Механізм заражэння. Інфікаванне адбываецца праз пашкоджаную скуру рук пры кантакце з заражаным мясам або хворымі жывёламі. У некаторых выпадках магчыма пероральное ўкаранення ўзбуджальніка ці інфікавання пры ўдзеле крывасмактальных членістаногіх (механічная трансмісія). Хвароба звычайна носіць прафесійны характар, захворванне мае летне? восенню сезонность.05. Патагенез і патолагаанатамічная карціна Пасля пранікнення ў арганізм праз дробныя пашкоджанні скуры мікраарганізмы ўтвараюць у ёй першасны ачаг інфекцыі. У далейшым запаленчы працэс (пры лакалізацыі яго ў скуры пальцаў) можа распаўсюдзіцца і захапіць межфаланговые суставы. Часам назіраецца генералізаванае працягу інфекцыі з лімфа- і гематагеннай діссемінація узбуджальнікаў, распаўсюджанымі скурнымі паразамі і фарміраваннем другасных ачагоў ва ўнутраных органах. Пасля перанесенай інфекцыі утвараецца ўстойлівы імунітэт. Пры марфалагічным даследаванні здзіўленых участкаў дермы выяўляюць Серозная запаленне з прыкметамі периваскулярной інфільтрацыі лімфацытамі, парушэнне мікрацыркуляцыі і лимфооттока.06. Клінічная карціна (Сімптомы) Інкубацыйны перыяд вагаецца ад 1 да 7 дзён (часцей 2-3 дня). Вылучаюць 3 формы эризипелоида: скурную, скурна? сустаўную, генералізованный (сэптычная). Часцей за ўсё сустракаецца скурная форма хваробы. Яна характарызуецца адукацыяй у месцы ўваходных варот (звычайна на скуры пальцаў і пэндзляў рук) эрітемы, якая суправаджаецца свербам, паленнем і ацёкам скуры. Азызласць больш выяўленая па перыферыі эритематозных ўчастка, з-за чаго цэнтр яго меней узвышаецца над узроўнем скуры і трохі бялейшы па афарбоўцы. Тэмпература скуры ў вобласці эрітемы злёгку падвышаная ці не адрозніваецца ад тэмпературы на здаровых участках. Часам на эритематозной паверхні з'яўляюцца везікулы з серозным або серозна? гемарагічным змесцівам. Эрітема мае тэндэнцыю да пашырэння і ахопу запаленчым працэсам скуры ўсяго пальца або іншага значнага ўчастка пэндзля. Могуць развіцца лімфадэніт і лимфангит. Да канца захворвання месцы эрітемы назіраецца лушчэнне скуры. Працягласць захворвання 10-12 дзён. Скурна? сустаўная форма характарызуецца развіццём артрытаў межфаланговых суставаў. Пры гэтым назіраюцца веретенообразное прыпухласць суставаў, тугоподвіжносць і хваравітасць іх пры руху. Працягласць захворвання пры гэтай форме 14 дзён і больш. У шэрагу выпадкаў развіваецца хранічны рэцыдывавальны артрыт, што прыводзіць да дэфармацыі суставаў. Сімптомы інтаксікацыі пры скурнай і скурна? сустаўнай формах выяўленыя нярэзка. Тэмпература цела субфебрыльная ці нармальная. Пры пероральном увядзенні ўзбуджальніка магчыма развіццё ангинозной формы, суправаджаецца павышэннем тэмпературы цела, дрыжыкамі, болямі ў горле, яркай гіперэміяй слізістай абалонкі ротоглотки. Генералізованный (сэптычная) форма сустракаецца рэдка. Яна характарызуецца рэзка выяўленай інтаксікацыяй, павышэннем тэмпературы да 39-40 ° С, эритематозной (або буйна? Плямісты) сыпам на розных участках цела і канечнасцяў, гепатоспленомегалией. На гэтым фоне з'яўляюцца другасныя агмені інфекцыі (эндакардыт, артрыты, пнеўманія і інш.). 07. Прагноз Спрыяльны, за выключэннем генералізованной форми.08. Дыягностыка Асноўнае значэнне ў дыягностыцы маюць клініка-эпідэміялагічныя дадзеныя. Лабараторныя даследаванні ўключаюць РНГА і РА, пасевы змесціва везікуліт, пры генералізованной форме - пасеў крыві хворага і біялагічная спроба на мышах. Дыферэнцыяльную дыягностыку праводзяць з рожай, панарицием, многоформная эрітема, дэрматыту, артрытамі, сепсисом.09. Дыферэнцыяльная диагностика10. Лячэнне Для лячэння скурнай і скурна? сустаўнай формы хваробы Звычайна выкарыстоўваюць пеніцылін ў сутачнай дозе 3 млн ЕД. Эфектыўныя таксама паўсінтэтычныя пеніцылін, левамецытын, тэтрацыклін, эрытроміцін. Курс лячэння складае 7 дзён. Паказаны анцігістамінные, супрацьзапаленчыя прэпараты, вітаміны. Пры генералізованной форме хваробы пеніцылін прызначаюць у дозе не менш 6-8 млн ЕД у камбінацыі з паўсінтэтычныя пеніцылін. Праводзіцца інтэнсіўная дезінтоксікаціонной тэрапія. У мясцовым лячэнні выкарыстоўваюць Ультрафіялетавае апрамяненне ў эритемных дозах, индометациновая мазь, Кампрэсы з димексидом і др.11. Прафілактыка Неабходна прафілактыка эризипелоида у хатніх жывёл, кантроль за убоем і апрацоўкай мяса. Асаблівае значэнне мае захаванне мер асабістай прафілактыкі асобамі, якія ўдзельнічаюць у апрацоўцы мяса і сыходзе за хворымі жывёламі.