сучаснае лячэнне гіпертанічнай хваробы

Лекі - забіваюць! Па дадзеных СААЗ, смяротнасць ад лекаў займае пятае месца, саступаючы толькі траўмаў, захворванняў сістэмы кровазвароту, анкалагічным і пульманалагічнага хвароб. Іншымі словамі, штогод ва ўсім свеце сотні людзей паміраюць толькі -за таго, што спрабавалі зрабіць цалкам супрацьлеглае - падоўжыць сваё жыццё з дапамогай лекаў. Прасцей за ўсё было б зваліць усю віну за гэтыя трагедыі на распрацоўшчыкаў медыцынскіх прэпаратаў. Маўляў, гэта яны не праводзяць дастатковай колькасці тэстаў, перш чым выпускаць лекі на рынак. А часта з меркаванняў карысці проста хаваюць пабочныя эфекты, якія вядуць агрэсіўную рэкламу з дапамогай папулярных асоб, а таксама падкупляюць медыкаў, каб тыя выпісвалі менавіта іх прэпараты. Між тым у лекавай хваробы ёсць шмат іншых «памочнікаў», здольных зрабіць забойным нават самы бяспечны прэпарат. Гэта менавіта тыя людзі, якія ў сілу сваёй прафесіі маглі б значна лепш інфармаваць насельніцтва аб наступствах бескантрольнага выкарыстання лекаў. Лекары У многіх выпадках лекавая хвароба праяўляецца спароджаная самімі лекарамі, якія занадта захапляюцца медыкаментозным лячэннем наогул. Тэрмін "лекавая хвароба" з'явіўся даўно, - кажа кандыдат медыцынскіх навук Валерый Сяргееў у інтэрв'ю газеце "Праца". - У 1901 годзе яго "вынайшаў" наш лекар Яфім Аркин. Ён адзначыў, што пры ўціранне сарна-ртутнай мазі ў хворага з'яўляецца сып і іншыя відавочныя прыкметы паразы ўсяго арганізма. Але сёння маштабы распаўсюджвання гэтай хваробы, па сутнасці, народжанага медыкамі, велізарныя. Галоўная прычына - з'яўленне велізарнай колькасці лекаў, якія не заўсёды прымяняюцца правільна. Акрамя таго, сам арганізм сучаснага чалавека, часта саслаблены стрэсамі, няправільным харчаваннем, шматлікімі экалагічнымі "шкоднасць", больш востра рэагуе на ўздзеянне моцных прэпаратаў. Напрыклад, цяпер лекары шмат кажуць аб полинутриентной недастатковасці - гэта паняцце азначае недахоп у арганізме многіх жыццёва важных рэчываў: вітамінаў, мінералаў, харчовых валокнаў ... У бядзе абвінавачваюць экалогію, лад жыцця, нерацыянальнае харчаванне. Але амаль ніхто не кажа пра адну з найважнейшых прычын - аб празмерным выкарыстанні лекаў. На думку Сяргеева, тыповая сітуацыя ўзнікнення лекавай хваробы выглядае так. Чалавек прыходзіць да лекара з цэлым "букетам" вельмі распаўсюджаных скаргаў на дрэннае самаадчуванне: слабасць, стамляльнасць, млявасць, дрымотнасць, зніжэнне апетыту ... Парушаецца работа страўніка, сэрца "ные", ціск "скача". І ў адказ на шматлікія скаргі прапісваюцца лекі ад бессані, ад засмучэнні страўніка, ад павышанага ціску ... Вельмі часта досыць бывае выпіць заспакойлівы гарбата, ледзь скарэктаваць харчаванне і рэжым дня, парэкамендаваць тыя ці іншыя вітаміны, прагулкі, - лічыць Сяргееў. - Але з-за дэфіцыту часу, а часам ад недастатковай пісьменнасці лекар нават не пытае, дзе і як працуе пацыент, што ён есць, як адпачывае. У лепшым выпадку доктар вымярае ціск, лічыць пульс, мацае жывот - і адразу прызначае прэпараты. Гэтая сітуацыя ўсім зручная: лекар накшталт аказаў дапамогу, хворы задаволены. На жаль, назапашваецца ўсё больш дадзеных, якія сведчаць: такое лячэнне можа паўплываць на сімптомы хваробы, але ніяк не на яе прычыну. І праз некаторы час пацыент зноў прыйдзе ў паліклініку, і скаргі яго будуць больш сур'ёзнымі. На кожную скаргу зноў знойдзецца сваё лекі - часам хвораму выпісваюць 5 - 6 прэпаратаў. Пабочныя эфекты, якія ёсць у большасці сінтэтычных лекаў, будуць памнажацца і накладвацца адзін на іншы. Працэс становіцца падобным на некіравальную рэакцыю. Аптэкары З з'яўленнем вялікай колькасці прэпаратаў безрэцэптурнага водпуску асноўным "пасярэднікам" паміж спажыўцом лекаў і вытворцам лекаў становіцца аптэкар. Менавіта ён можа звярнуць увагу пакупнікоў на пабочныя эфекты прэпаратаў, пазначыць на наступствы самалячэння і развеяць міфы, створаныя рэкламай. Гэтай тэме было прысвечана чарговае пасяджэнне маскоўскага навуковага таварыства фармацэўтаў. Асаблівая ўвага на пасяджэнні было нададзена НПВП, якія з'яўляюцца лідэрамі па продажах сярод безрэцэптурных прэпаратаў. Дацэнт кафедры агульнай клінічнай фармакалогіі Расійскага ўніверсітэта Дружбы Народаў Таццяна Іларыёнава заявіла з гэтай нагоды наступнае: Менавіта на несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі найбольш часта развіваюцца пабочныя рэакцыі. Яны добра вядомыя, перш за ўсё гэта язвообразующее дзеянне. У сувязі з гэтым дадзеная група прэпаратаў проціпаказаная пакутуюць гастрытамі, язвавай хваробай страўніка і дванаццаціперснай кішкі ў вострым перыядзе. Прычым замена на іншую лекавую форму (у выглядзе свечак, растваральных пеністае таблетак і інш.) Немэтазгодна, пра што сведчаць дадзеныя шматлікіх міжнародных даследаванняў. Як падкрэсліла Іларыёнава, дзеянне прэпарата і пераноснасць яго хворым асабліва індывідуальныя. Калі прымаць лекі няправільна, наступствы могуць быць сумныя. Прычым пабочнае дзеянне прэпарата можа выявіцца не адразу, а праз некалькі гадоў, а то і дзесяцігоддзяў. Яскравым прыкладам так званага "эфекту тысячнай таблеткі" з'яўляецца анальгін, гэтак папулярны сярод старэйшага пакалення. Гэты прэпарат валодае здольнасцю назапашвацца ў арганізме, што пасля можа прывесці да сур'ёзных пабочным эфектам, такім як нефратаксічных і агранулоцитоз. Гэта ж ўласцівасць ёсць і ў парацэтамолу, які сёння атрымаў шырокае распаўсюджванне, у тым ліку і ў педыятрычнай практыцы. Акрамя таго, парацэтамол пры прыёме ў вялікіх дозах здольны выклікаць цяжкую паразу печані. Пабочныя эфекты прэпаратаў дозозависимы, зрэшты, як і таксічнасць, - адзначыла Іларыёнава. - Напрыклад, аналгезирующий, супрацьзапаленчае і гарачкапаніжальнае эфект ацэтыльсаліцылавай кіслаты рэалізуецца ў дозе да 2 г у суткі. Калі перавысіць дозу да 4 г, пабочныя эфекты прэпарата узмацняюцца. Такая ўзаемасувязь паміж дозай і частатой ўзнікнення пабочных рэакцый існуе ў кожнага прэпарата. Як адзначае "Медыцынская газета", які публікуе рэпартаж пра паседжанне маскоўскага навуковага таварыства фармацэўтаў, шматлікіх падобных выпадкаў можна было б пазбегнуць, калі б грамадзяне маглі атрымаць вычарпальную інфармацыю аб пабочных эфектах лекаў у аптэках. На працягу досыць працяглага перыяду фармацэўтычная галіна была "адкрыта" толькі вузкаму колу спецыялістаў. З прыходам рынкавых адносін сітуацыя змянілася, і сёння на фармрынак ўсё часцей прыходзяць людзі, якім незнаёмыя, а часам проста чужыя тыя прафесійныя і маральныя прынцыпы, якія складаюць "твар" прафесіі правізара. Цэнтры па кантролі пабочных эфектаў Практычна ва ўсіх развітых і ў многіх краінах, якія развіваюцца функцыянуюць нацыянальныя цэнтры па бяспекі лекаў. Найважнейшымі задачамі такіх цэнтраў з'яўляецца ранняе выяўленне непажаданых пабочных рэакцый лекаў і прыняцця адміністрацыйных мер, аж да забароны іх прымянення ў медыцынскай практыцы. У Расіі такі цэнтр быў створаны ў 1997 г. Пасля шэрагу рэарганізацый, пераўтварэнняў і пераносаў для яго дзейнасць была практычна згорнутая. Праўда, засталіся яшчэ рэгіянальныя аддзялення, якія вядуць актыўны пошук і выяўленне пабочных эфектаў. Вось некалькі свежых прыкладаў, якія былі прыведзены ў выступе Таццяны Іларыёнава. У абласную бальніцу Благавешчанска паступіла хворая са скаргамі на парушэнне каардынацыі руху, мелкоточечными высыпаннямі на скуры, язвай на знешняй паверхні пляча. З анамнезу было выяўлена, што хворы самастойна на працягу двух тыдняў прымала парацэтамол для лячэння ... вострага бранхіту. Яшчэ адзін выпадак - з Арэнбургскага абласнога цэнтра па кантролі пабочных дзеянняў лекаў. У стацыянар паступіў юнак 19 гадоў, якому пасля быў пастаўлены дыягназ "сіндром Лайелла". Як высветлілася, на працягу трох дзён гэты хворы прымаў антигриппин, у склад якога таксама ўваходзіць парацэтамол. І пра зусім абуральны выпадак паведамілі з Омскага абласнога цэнтра пабочнага дзеяння лекаў - у БХМД была зафіксавана смерць 76-гадовай пацыенткі, самастойна лячылася з нагоды болі ў спіне прэпаратам "фастум-гель». Ніякай іншай тэрапіі ў дадзеным выпадку не праводзілася, што дазваляе зрабіць выснову аб тым, што смерць з большай доляй верагоднасці была звязана з ужываннем гэтага прэпарата. Журналісты Вялікую "мядзведжую паслугу" у распаўсюдзе лекавай хваробы аказваюць насельніцтву і журналісты, што асвятляюць медыцынскія дасягненні. Пры гэтым, нават калі гаворка не ідзе пра прыхаванае рэкламе, сама прафесійная арыентацыя журналістаў на "хуткія і эфектныя" навіны спараджае вялікую колькасць памылак. Так, часопіс New England Journal of Medicine нядаўна правёў даследаванне, у якім былі прааналізаваныя 207 паведамленняў у амерыканскіх СМІ аб новых прэпаратах і методыках. Аказалася, што больш за палову гэтых навін не ўтрымлівалі ні слова аб пабочных эфектах. Іншае амерыканскае даследаванне паказала, што з 252 рэпартажаў аб новых дасягненнях медыцыны больш за чвэрць матэрыялаў тычыліся даследаванняў, вынікі якіх не публікаваліся ў навуковых часопісах нават праз некалькі гадоў пасля рэпартажу (т. Е Даследаванні былі не завершаныя ці не вытрымалі навуковай крытыкі). Гэтыя дадзеныя былі прыведзены ў дакладзе выканаўчага дырэктара Асацыяцыі медыцынскіх журналістаў ЗША Мелінды Вос на семінары "Медыцынская журналістыка ў Расіі і за мяжой", які праходзіў 10 чэрвеня ў канферэнц-зале "Медыцынскай газеты". Мелінда Вос распавяла і пра тое, якім чынам гэтыя праблемы вырашаюцца ў яе Асацыяцыі, членамі якой з'яўляюцца больш за 750 медыцынскіх журналістаў. Праца Асацыяцыі ўключае стварэнне даведачных медыцынскіх матэрыялаў для журналістаў, а таксама прапаганду "Этычнага кодэкса медыцынскай журналістыкі". Кодэкс ўключае такія патрабаванні, як абавязковае апавяшчэнне пабочных эфектаў лекаў, адсочванне сувязяў паміж крыніцамі навін і вытворцамі медыцынскіх прэпаратаў і т. Д На жаль, сучасная расійская медыцынская журналістыка не можа пахваліцца такімі дасягненнямі. Ідэя стварэння Гільдыі медыцынскіх журналістаў у Расіі не спрацавала. Ды і сама падрыхтоўка такіх журналістаў у ВНУ Расіі знаходзіцца ў зачаткавым стане. Выступіла на семінары дацэнт факультэта журналістыкі МДУ Таццяна Фралова паведаміла, што на факультэце яшчэ 10 гадоў таму з'явіліся студыі журналістыкі па сацыяльнай спецыялізацыі. Але ў асноўным гэта да гэтага часу знаходзіцца на стадыі эксперыментаў, асабліва што тычыцца майстар-класаў па медыцынскай журналістыцы. Распрацавана таксама спецыяльная праграма журналісцкай падрыхтоўкі для людзей, якія ўжо маюць медыцынскую адукацыю. Але яна яшчэ не запушчана ў поўнай меры, і да таго ж з'яўляецца платнай (3.000 даляраў у год). У сувязі з гэтым нядзіўна, што ў Расеі цяпер актыўна развіваецца вельмі сумніўны варыянт рэкламна-медыцынскай журналістыкі, аб якім распавяла на семінары Алена Вольская, кіраўнік групы маніторынгу Рэгіянальнай грамадскай арганізацыі "Цэнтр садзейнічання грамадскай экспертызе медыцынскай інфармацыі і рэкламы". Па назіраннях Цэнтра, за апошнія пяць гадоў у друкаваных СМІ зменшыўся працэнт рэкламы ў выглядзе асобных модуляў-урэзак. Затое стала значна больш актыўна прымяняцца такая форма рэкламы, як рэкламны модуль, замаскіраваны пад артыкул. Пры гэтым у ролі аўтараў такой рэкламы часта выступаюць самі лекары, якія спекулююць сваім аўтарытэтам, але не кіруюцца ні журналісцкай, ні медыцынскай этыкай (у прыватнасці, рэкламуюць рецептурных прэпараты, хоць у Расеі гэта забаронена). Алена Вольская заклікала выганяць такіх лекараў са СМІ. Матэрыялы публікуюцца на "нашай планеты" гэта інтэрнэт агляд расійскіх і замежных сродкаў масавай інфармацыі па тэме сайта. Усе артыкулы і відэа прадстаўлены для азнаямлення, аналізу і абмеркавання. Меркаванне адміністрацыі сайта і Ваша меркаванне, можа часткова або цалкам не супадаць зь думкамі аўтараў публикацииисточник: http: // planeta. moy. su / blog / lekarstva_ubivajut / 2013-01-19-40936