Сакроилеит Хваробы Доктар Пітэр

Прыкметы Асноўны сімптом сакроилеита боль у вобласці крыжа. Боль можа быць пастаяннай або спантаннай, можа ўзмацняцца пры руху, працяглым знаходжанні ў становішчы седзячы, пры нахілах тулава, асабліва ў бок хворага сустава. Характэрная прыкмета сакроилеита гэта боль у вобласці крестцово-падуздышных сучляненняў, якая ўзмацняецца пры скрыжаванні ног. Таксама боль узмацняецца пры адводзе і адначасовай ратацыі сагнутай нагі або пры націску на крыж ззаду. Яшчэ адзін характэрны прыкмета сакроилеита сімптом Фергюсона. Хворы павінен стаць на крэсла, а затым спусціцца з яго. Пры спробе зрабіць крок ўніз пры сакроилеит з'яўляецца рэзкі боль у вобласці крестцово-падуздышных сустава. Захворванне можа суправаджацца павышэннем тэмпературы цела, дрыжыкамі, болямі ўнізе жывата. Апісанне крестцово-падуздышных сустаў (крестцово-падуздышных сучлянення) маларухомы сустаў, адукаваны крестцом і падуздышнай косткай (самай вялікай з тазавых костак). Крестец гэта адзіная костка, у якую зрастаюцца пяць крыжавых пазванкоў. Прычым зрастаюцца яны ва ўзросце 18-25 гадоў. Злучаецца крыж з падуздышнай косткай з дапамогай ушковидная суставаў, размешчаных на бакавых паверхнях крыжа. Прычыны запалення гэтага сустава: працяглая перагрузка паясы ніжніх канечнасцяў, напрыклад, пры цяжарнасці, сядзячай працы ці пры нашэння; траўмы; інфекцыйныя захворванні, напрыклад, сухоты ці бруцэлёз; аутоіммунные захворвання, напрыклад, юнацкі рэўматычны артрыт. Запаленчы працэс пры сакроилиеите можа закранаць сіновіальной абалонку (синовит), сустаўныя паверхні (Осцеоартріт) або ўвесь сустаў (панартрит). Пры запаленні сустава адбываецца яго дэфармацыя і разбурэнне. Вылучаюць востры гнойны сакроилеит, подострой гнойны сакроилеит, хранічны сакроилеит з частымі абвастрэннямі. Востры гнойны сакроилеит часцей за ўсё развіваецца пры трапленні інфекцыі ў вобласць сустава, напрыклад, пры траўме або з токам крыві. Ён можа быць аднабаковым ці двухбаковым. Небяспека гэтай формы захворвання ў тым, што могуць ўтварыцца гнойныя зацякаючы, гэта значыць, гною можа сабрацца занадта шмат і ён можа прарвацца ў ягадзічную паражніну або ў паражніну таза. Акрамя таго, гной можа трапіць і ў пазваночны канал, а гэта багата паразай спіннога мозгу. Пры подостром гнойным плыні хвароба развіваецца павольней, сімптомы яе менш яркія. На рэнтгенаграме змены бачныя бывае толькі праз 2-3 тыдні пасля пачатку захворвання. Хранічны сакроилеит сустракаецца часцей вострага гнойнага. Прырода яго ў асноўным інфекцыйная. Найбольш частыя ўзбуджальнікі мікабактэрый туберкулёзу і бруцеллы. У выпадку бруцэлёзу захворванні часцей двухбаковае. Дыягностыка Пры падазрэнні на сакроилеит трэба звярнуцца да ортопеду-траўматолага. Ён павінен агледзець пацыента і правесці даследаванні, якія пацвярджаюць дыягназ. Магчыма, спатрэбіцца таксама агляд фтызіятра, інфекцыяніста, а для жанчын - гінеколага. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца кансультацыя доктара. Для пацверджання дыягназу «сакроилеит» трэба зрабіць рэнтгенаграфію крестцово-падуздышных сучляненняў і кампутарную тамаграфію. Апошняе даследаванне робіцца, каб выключыць анкалагічныя захворванні тазавых костак. Лячэнне Для зняцця болевага сіндрому пры сакроилеит прызначаюць несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты, анальгетыкі або глюкакартыкоіды. Для аднаўлення руху, ліквідацыя азызласці і запалення прызначаюць фізіятэрапію (УВЧ, электрафарэз), парафінатэрапія, гразелячэнне і лячэбную гімнастыку. Але асноўнае лячэнне павінна быць накіравана на ліквідацыю фактару, які выклікаў захворванне. Калі сакроилеит развіўся ў выніку траплення інфекцыі, прызначаюць антыбактэрыйныя сродкі з улікам адчувальнасці ўзбуджальніка. У некаторых выпадках паказана хірургічнае лячэнне рэзекцыя крестцово-падуздышных сучляненняў. У выпадку вострага гнойнага сакроилеита гнойную паражніну выкрываюць і дрэнажуюцца. Прафілактыка сакроилеита заключаецца ў своечасовым лячэнні інфекцыйных захворванняў, умацаванні імунітэту. Важна займацца спортам, аднак у гэтай справе нельга перашчыраваць. Пры сядзячай працы трэба перыядычна рабіць размінку. Важна абмежаваць фізічную нагрузку на хворы сустаў. Пры цяжарнасці, напрыклад, рэкамендуюць насіць спецыяльны бандаж. У некаторых выпадках абмяжоўваюць сядзенні або хаду. доктар Пітэр