Жаночая газета | Нашы дзеці: Дысбактэрыёз ў нованароджаных: прыкметы і лячэнне

На прыступках радзільні адразу пасля выпіскі парадзіхі родныя не маглі налюбавацца на малыша здаровенькі, ладненькая, весяленькі, і, зразумела, самы прыгожы на свеце. І хаты першыя дні такі ціхі і спакойны, мірна спіць, а прачнецца - з апетытам чмокает малачко. І пялёнку пэцкае так прыгожа, з жоўтым колерам і нават прыемным малочным пахам, а какашечки па кансістэнцыі нагадваюць густую смятану. Але раптам брудныя пялёнкі страцілі звыклы жоўты колер крэсла стала вадкім, зялёным, відаць камячкі слізі або крывяныя прожылкі. З скурай маляняці адбываецца нешта не ЛАДная сухая, лушчыцца, з'явіліся пачырванення. І смокча ён малачко ўжо не як раней - праз некалькі хвілін пасля пачатку кармлення адмаўляецца ад грудзей, падгінае ножкі, плача, калі перахапіць яго жывоцік. У такім выпадку можна з упэўненасцю выказаць здагадку, што ў нованароджанага дысбактэрыёз кішачніка, які стаў вельмі распаўсюджанай праблемай, асабліва сярод часта хварэюць дзяцей. Вайна бактэрый Дысбактэрыёз парушэнне мікробнага раўнавагі ў кішачніку, калі колькасць карысных бактэрый становіцца недапушчальна малым, а лік шкодных, патагенных бактэрый пагрозліва расце. Уласна кажучы, дысбактэрыёз ў нованароджаных - гэта не захворванне, а стан пакуль яшчэ не сфармаваўся кішачніка. Нованароджаны з'яўляецца на святло са стэрыльным кішачнікам. На працягу ўжо першых пяці-сямі дзён жыцця малога кішачнік з малаком маці засяляецца біфідабактэрыямі, а да месяца жыцця лактобакцеріі. Гэтыя два віды складаюць ад 90 да 95% мікрафлоры кішачніка. Біфідабактэрыі ствараюць магутную абарону ад шкодных мікробаў, якія паступаюць у арганізм з паветрам, ежай і вадой. Лактобакцеріі - своеасаблівыя «кантралёры» кішачніка, якія будуць сачыць за тым, каб колькасць шкодных мікробаў была менш за дапушчальных ў медыцыне нормаў (1 - 4%). Акрамя бифидо- і лактобактерій, у стрававальным тракце прысутнічаюць непатогенный кішачныя палачкі, якія адказваюць за выпрацоўку вітаміна К. Яны спрыяюць правільнаму засваенню ежы і павышэнню імунітэту. Для дзіцячага арганізма ўсе гэтыя мікробы жыццёва неабходныя. Яны служаць бар'ерам для шкодных бактэрый, не даюць ім пранікнуць ўнутр арганізма, спыняюць іх рост (напрыклад, дызентэрыйных палачак і вібрыён халеры). Нават вылучае адмысловыя рэчывы, што знішчаюць іх. Так яны стымулююць імунітэт чалавека. Гэта як бы натуральная прышчэпкі супраць інфекцыйных захворванняў. У цэлым, інтэнсіўнае засяленне кішачніка працягваецца да 3-4 тыдні жыцця дзіцяці, а прыкладна да 12-месячнага ўзросту склад і колькасць мікраарганізмаў набліжаецца да такому ў дарослых людзей. Усяго ж арганізме чалавека «кватаруе» больш за 300 відаў бактэрый. У першую чаргу яны спрыяюць пераварванню тых кампанентаў ежы, якія не могуць пераварвацца ферментамі чалавека. Па-другое, карысныя мікраарганізмы нейтралізуюць таксічныя рэчывы. Акрамя таго, яны сінтэзуюць шэраг незаменных амінакіслот і практычна ўсе вітаміны. Наогул жа абмен рэчываў - гэта сумесная зладжаная праца ферментаў як самога чалавека, так і мікробаў у кішачніку. Такім чынам, здаровая мікрафлора кішачніка перашкаджаюць: развіццю кішачных інфекцый; дзейнасці газаўтваральныя бактэрый інтаксікацыі арганізма, палягчаючы працу печані з'яўленне харчовай алергіі. Без карыснай мікрафлоры кішачнік не можа засвоіць жалеза, кальцый, а таксама такія вітаміны, як D, K, усю групу вітамінаў B. Таму нават пры паўнацэнным кармленні хворы дзіця не можа атрымаць з ежы ўсяго комплексу рэчываў, неабходных для яго развіцця. Адсутнасць або недахоп нават аднаго з відаў карысных бактэрый ў нованароджаных прыводзіць да дысбактэрыёзу, калі верх бяруць шкодныя мікробы. Засяленне імі пачынаецца пры мінакоў-дении праз родавыя шляху маці, а па выпісцы з радзільні маляня ўжо падвяргаецца масіўнай атацы шкодных мікраарганізмаў праз паветра і ваду. Калі «шкоднікі» перамагаюць, то ў арганізме ў драбка могуць пачацца запаленчыя працэсы - працяглыя алергічныя рэакцыі, дысфункцыя кішачніка, печані, падстраўнікавай залозы, эндакрыннай сістэмы. Гэта прыводзіць да развіцця ў грудника розных паражэнняў скуры ў выглядзе пачырванення, лушчэнне, корочек, сверб. Пасля могуць развіцца і хранічныя хваробы - гастрыт, язвавая хвароба страўніка, бранхіяльная астма і нейрадэрміт. Сімптомы дысбактэрыёзу ў нованароджаных Вас павінна насцярожыць, калі нованароджанага выпісваюць з лякарні з вялікай стратай у вазе. Дома заўважаюць, што ў яго занадта часты крэсла, часам пасля кожнага кармлення. Пры кармленні маляня спачатку прагна хапае сасок, а потым раптам пачынае нечакана крычаць, выгінаецца, адмаўляцца ад грудзей, хоць маці ведае, што ён галодны. Так некаторых дзяцей мучаць завалы сімптом таго, што грудное малако дрэнна пераварваецца. Маму таксама павінны насцярожыць затрымка павелічэння масы цела ў дзіцяці, змены скурных пакроваў, з'явіліся алергічны дэрматыт, малочніца або стаматыт на слізістых, сриги ня, ваніты, гніласны пах з рота, падвышаны слінаадлучэнне, метэарызм, уздуцце жывата. У некаторых выпадках арганізм дзіцяці здольны самастойна справіцца з парушэннямі ў флоры кішачніка. Але гэта зусім не азначае, што дысбактэрыёз не з'явіцца зноў. Яго праявы могуць спрыяць кішачныя інфекцыі, ВРЗ і нават прорезываніе зубоў. Дысбактэрыёз час працякае незаўважна, без апісаных сімптомаў. Такое працягу называецца латэнтным (схаваным). Але калі ў вашага драбкі вы выявілі хоць бы адзін з сімптомаў дысбактэрыёзу, як мага хутчэй звярніцеся да ўрача-гастроэнтерологу. Лячэнне харчаваннем Для лячэння дысбактэрыёзу прымяняюцца лекавыя прэпараты, што знішчаюць калоніі патагенных бактэрый (бактэрыяфага), і біялагічныя сродкі, здольныя давесці колькасць адсутнічаюць бифидо- і лактобактерій да нормы. Само лячэнне дзіцяці пачынаюць з прызначэння правільнай дыеты з ужываннем так званых прабіётыкі. У асноўным выкарыстоўваюцца розныя віды бифидо- і лактобактерій, энтерококков, кішачнай палачкі, стрэптакокаў, сахаромицетов. Прыбытак, уступаючы ў кішачнік, мяняюць не толькі склад, але і функцыю яго мікрафлоры. У дзяцей з парушаным пераварваннем малочнага цукру (лактозы) такія бактэрыі, як стрэптакокі і лактобакцеріі, паляпшаюць яе расшчаплення і ўсмоктвання. Акрамя таго, у прэпаратаў гэтай групы практычна няма ніякіх пабочных эфектаў. Таму ў рацыён дзіцяці ўключаюць кісламалочныя сумесі або кісламалочныя прадукты, якія змяшчаюць жывыя бифидо- і лактобакцеріі. Для грудника, якія знаходзяцца на Исскусственная гадаванні, ужываюць адмысловыя лячэбныя сумесі, адпаведныя іх асноўным стрававальным парушэнняў. Пры змяшаным гадаванні працягваюць даваць дзецям тыя сумесі, да якіх яны прывыклі. Пры парушэнні выпрацоўкі і засваення вітамінаў, мікра- і макраэлементаў дзецям даюць полівітамінныя прэпараты з мінеральнымі дабаўкамі. Самавольнае лячэнне дысбактэрыёзу ў нованароджанага антыбіётыкамі недапушчальна! Антыбіётыкі стэрылізуюць карысную флору і толькі на час прыглушваўся ўмоўна патагенную. Такім чынам мы толькі ўзмацняем дысбактэрыёз. Працэс засялення хворага кішачніка нармальнай флорай ідзе часам вельмі павольна, таму курс лячэння часам даводзіцца паўтараць. Прафілактыка дысбактэрыёзу Само па сабе лячэнне дысбактэрыёзу складана і доўга, таму лепш пачынаць з прафілактыкі гэтага стану яшчэ да нараджэння дзіцяці. На фарміраванне біялагічнай асяроддзя страўнікава-кішачнага гасцінца драбкі могуць уплываць перанесеныя маці падчас цяжарнасці захворвання, таксікозы, а таксама ўжыванне ёю гарманальных прэпаратаў. У перыяд цяжарнасці варта па магчымасці адмовіцца ад прымянення антыбіётыкаў. Карысна ўжываць у ежу прадукты, якія змяшчаюць шмат абалоніны, - вотруб'е, аўсяныя шматкі, салаты, запраўленыя алеем. Добра было б ўвесці ў рацыён шмат рэгулююць функцыю кішачніка садовых ягад і садавіны - яблыкаў, абрыкосаў, грэйпфрутаў, чорнай парэчкі. Да пачатку цяжарнасці трэба пастарацца падлячыць ўсе хранічныя агмені інфекцыі ў зубах, у носоглотке, у мочеполовой і стрававальнай сістэмах, каб знішчыць патагенную Мік-мікрафлоры. Падчас цяжарнасці жанчына павінна шмат гуляць на свежым паветры, каб падтрымліваць фізічную форму. Радавыя траўмы, якія правакуюць дысбактэрыёз нованароджаных, часта ўзнікаюць у дрэнна фізічна развітых жанчын, якія пакутуюць рознымі захворваннямі. Фарміраванню здаровай мікрафлоры кішачніка вашага драбкі спрыяе мамчына малодзіва, а затым і малако. Толькі грудное малако здаровай маці можа даць малому ўсё неабходнае для нармальнай работы органаў стрававання. Чым пазней нованароджаны прыкладзены да грудзей, тым больш у яго шанцаў атрымаць дысбактэрыёз. Ранняе прыкладанне нованароджанага да грудзей стымулюе таксама прыток малака ў матэрыі і тым самым папярэджвае гипогалактию (недахоп малака). Пасля родаў дбайнае назіранне за характарам крэсла, апетытам, масай цела дзіцяці, дапамогуць вам пазбегнуць гэтай хваробы або западозрыць і вылечыць яе на самых пачатковых ста-дзеяннях.