Спайка брушной поласці

Знітоўкі брушыны - атосы з злучальнай тканіны, якія размяшчаюцца паміж суседнімі ўнутранымі органамі і «спайваюць» іх, пазбаўляючы натуральнай рухомасці. Прычыны ўтварэння знітовак Найбольш часта знітоўкі брушнай паражніны ўзнікаюць з прычыны чэраўной хірургіі (практычна кожны выпадак аператыўнага ўмяшання на брушнай паражніны ўскладняецца знітавальным). Пры гэтым рызыка ўзрастае пасля аперацый, якія праводзяцца ў ніжніх аддзелах брушной поласці, уключаючы кішачнік, а таксама гінекалагічных аперацый. З часам знітоўкі ўшчыльняюцца, што нярэдка прыводзіць да сур'ёзных праблем са здароўем, нават праз гады пасля аперацыі. Хірургічныя маніпуляцыі, якія могуць стаць прычынай развіцця знітовак брушной поласці: Разрэзы тканін унутраных органаў. Грубыя маніпуляцыі з тканінай ўнутраных органаў у ходзе аперацыі. Высушванне тканін падчас аперацыі. Кантакт з чужароднымі прадметамі: марляй, хірургічнымі пальчаткамі, шовный матэрыял. Неудаленными кроў або крывяныя згусткі ў брушнай паражніны. Нехирургические прычыны ўзнікнення знітавальнага працэсу сустракаюцца радзей. Сярод іх: Апендыцыт (дакладней, прарыў апендыкса і мясцовы перытаніт). Прамянёвая тэрапія пры анкалагічных захворваннях. Гінекалагічныя інфекцыі. Інфекцыі брушнай паражніны. У некаторых выпадках прычыну адукацыі знітовак дыферэнцаваць не ўдаецца. У асноўным наяўнасць знітовак не дастаўляе ніякага турботы, аднак, часам яны могуць стаць прычынай непраходнасці кішачніка або жаночага бясплоддзя. У першым выпадку знітоўкі перахіляюць, здушваюць і ссоўваюць кішачныя завесы, у выніку чаго ўзнікае частковае або поўнае абмежаванне прасоўвання ежы і калавых мас па кішачніку. Поўная кішачная непраходнасць цяжкае, якое пагражае жыцця стан, якое патрабуе неадкладнай медыцынскай (часцей хірургічнай) дапамогі. У другім выпадку знітоўкі перашкаджаюць трапленню аплодненай яйкаклеткі ў матку, парушаючы праходнасць фалопіевых труб. Самым распаўсюджаным сімптомам знітавальнага працэсу ёсць пастаянныя болевыя адчуванні ў брушной поласці і малым тазе. Часам боль можа маскіраваць іншыя захворванні, уключаючы апендыцыт, эндаметрыёз і дыверцікуліт. Пры непраходнасці кішачніка назіраюцца наступныя сімптомы: Вострая боль і спазмы ў жываце Ваніты Адрыжка буркатанне ў жываце Уздуцце жывата Завала Ва ўсіх гэтых выпадках неабходна тэрміновая медыцынская дапамога. Дыягностыка знітовак брушной поласці і непраходнасці кішачніка Спайка немагчыма дыягнаставаць з дапамогай аналізаў, яны не бачныя на рэнтгенаўскім здымку, іх не паказвае УГД. У асноўным знітоўкі выяўляюцца ў ходзе эксплоративной (дыягнастычнай) аперацыі. Што тычыцца непраходнасці кішачніка, то ў большасці выпадкаў яе дапамагае выявіць рэнтгеналагічная дыягностыка, у тым ліку рэнтген ніжніх аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца з ужываннем барыю або кампутарная тамаграфія. Лячэнне знітовак брушной поласці і кішачнай непраходнасці Калі знітоўкі не робяць дыскамфорту, ніякага спецыяльнага лячэння не патрабуецца. Пры наяўнасці болевых адчуванняў, а таксама пры пагрозе развіцця непраходнасці кішачніка або бясплоддзя праводзіцца хірургічнае падзел знітовак. Аднак гэтая аперацыя сама па сабе пагражае ўзнікненнем новых знітовак, таму выконваецца толькі па жыццёвых паказчыках. Асабліва гэта тычыцца вострай кішачнай непраходнасці. Частковая непраходнасць кішачніка лечыцца кансерватыўна, з дапамогай павелічэння спажывання вадкасці і лёгка засваяльнай бесшлаковой дыеты, багатай малочнымі прадуктамі з нізкім утрыманнем абалоніны. Прафілактыка знітавальнага працэсу брушной поласці прафілактыцы знітовак як такой не існуе, калі толькі лічыць прафілактыкай больш акуратнае хірургічнае ўмяшанне. Адным з бяспечных метадаў лічыцца лапараскапія. Пры лапараскапічнай аперацыі хірург абыходзіцца мінімальнымі разрэзамі, праз якія ў брушную паражніну нагнятаецца газ і ўводзяцца спецыяльныя інструменты з відэакамерай. Пры вялікіх аперацыях мэтазгодна ўжываць биосовместимым рассмоктваецца плёнку, якая прадухіляе «зліпанне» органаў. Акрамя таго, спосабамі барацьбы са знітоўкамі могуць стаць наступныя мерапрыемствы: адмова ад выкарыстання опудренных латэксных хірургічных пальчатак, скарачэнне часу аперацыі, клапатлівыя маніпуляцыі з боку хірурга і прафілактыка перасыхання органаў і тканак у ходзе аперацыі.