Ілжывы круп Хваробы Доктар Пітэр

Ілжывы круп (croup крумкаць у перакладзе з шатландскага) вострае звужэнне прасвету гартані, развіваецца на фоне інфекцыі і прыводзіць да цяжкасці дыхання. Таксама гэта захворванне вядома як востры стэноз гартані і стенозирующий ларинготрахеит. А ілжывым яго называюць, каб адрозніваць ад сапраўднага, дифтерийного, крупы захворвання з падобнымі сімптомамі. Прыкметы Пачынаецца ілжывы круп з гаўклівым кашлю. Праз некалькі гадзін развіваецца стридор абцяжарана хрыплівы якое кіпіць шум дыханне. Прычым чым мацней ацёк гартані, тым мацней шумы пры дыханні. Голас пры гэтым часта асіпласць. Вусны і пазногці часта сінеюць. Магчыма павышэнне тэмпературы. Вылучаюць чатыры ступені стэнозу гартані: I стадыя (стадыя кампенсацыі). Стан пацыента пры гэтым здавальняючы, дыханне спакойнае, ня паскоранае, вакол рота лёгкі цыяноз. II стадыя (стадыя субкомпенсации). Пацыент у стане сярэдняй цяжкасці, узбуджаны, але свядомасць яснае. Для гэтай стадыі характэрны ўмераны цыяноз носогубного трыкутніка. Дыханне пачашчанае, пульс пачашчаны, межреберные прамежкі і надключичные ямкі ўцягнутыя. III стадыя (стадыя дэкампенсацыі). На гэтай стадыі стан пацыента цяжкае, свядомасць зблытаеш, пульс пачашчаны, дыханне пачашчанае, часта - павярхоўнае. Пацыент узбуджаны, твар становіцца сінім, скура мармуровай. IV стадыя (асфіксія). Гэта вельмі цяжкі стан, пры якім пацыент знаходзіцца без прытомнасці, скура яго сіняватая, пульс пачашчаны, але ў некаторых выпадках можа быць запаволеным, дыханне перарывістае, павярхоўнае. Апісанне Ілжывы круп гэта запаленчае захворванне. Узнікае яна звычайна на фоне інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў ВРВІ, грыпу, коклюшу, адру, шкарлятыны Дзівіцца пры гэтым слізістая абалонка трахеі ніжэй галасавых звязкаў. Часцей за ўсё востры стенозирующий ларинготрахеит ўзнікае ў дашкольнікаў. Дзеці да 6 месяцаў і старэй 6 гадоў ілжывым крупам не хварэюць. Вельмі рэдка гэтым захворваннем пакутуюць дзеці да года. Гэта адбываецца з-за асаблівасцяў будынка дыхальных шляхоў. У дашкольнікаў прасвет гартані вузкі, дыяметр яго прыкладна роўны дыяметру мезенца дзіцяці, пад слізістай абалонкай шмат друзлай злучальнай тканіны, багатай крывяноснымі пасудзінамі і лімфатычнымі ўтварэннямі, і таму спрыяе хуткаму распаўсюджванню ацёку. Акрамя таго, нервовыя рэцэптары ў дыхальных шляхах ў дзяцей вельмі адчувальныя і іх раздражненне часта прыводзіць да ларингоспазма (моцнага скарачэння цягліц гартані). Прыступы вострага стэнозу гартані, як правіла, здараюцца ноччу, таму што менавіта ў гэты час у дзіцяці істотна зніжаецца адток крыві з тканін гартані. Пры гэтым дзіця пачынае дыхаць ротам, і макрота высыхае, тым самым яшчэ больш ускладняючы дыхання. Часцей за ўсё ілжывым крупам дзеці хварэюць у міжсезонне. Першая дапамога Першае, што трэба зрабіць гэта супакоіць дзіцяці. Затым адкрыць фортку або акно, каб забяспечыць прыток свежага паветра. Уладкуйце дзіцяці ў зручнай для яго паставе. А самі выклічце «Хуткую». Палегчыць стан дзіцяці можна і з дапамогай цёплага вільготнага паветра. Для гэтага трэба напоўніць ванну гарачай вадой, дадаць туды харчовай соды і завесьці ў ванную пакой дзіцяці. Завільгатнець паветра можна, разважыўшы ў пакоі вільготныя прасціны. Шматлікім дзецям дапамагаюць таксама цёплыя ванначкі для рук і ног. Часам для таго, каб ачысціць дыхальныя шляхі ад мокроты, трэба выклікаць ваніты. Для гэтага досыць злёгку націснуць лыжкай на кончык языка. Дыягназ ставіцца на падставе характэрнай трыяды сімптомаў гаўклівым кашлю, стридора і ахрыпласці галасы. Часам ёсць магчымасць правесці ларингоскопию. Пры гэтым відаць прыпухласць слізістай абалонкі, відаць, што слізістая абалонка азызлая так моцна, што выступае за галасавыя звязкі. Абавязкова праводзіцца бактэрыялагічнае даследаванне слізі з глоткі. Гэта робіцца, каб выключыць дыфтэрыі. Ілжывы круп трэба адрозніваць ад: дыфтэрыі, якое суправаджаецца шчырым крупам. Пры гэтым захворванні стан хворага пагаршаецца паступова, на міндалінах добра прыкметны шчыльны белы налёт. алергічнага ацёку гартані, які, гэтак жа як і ілжывы круп, развіваецца раптам, але пры гэтым адсутнічаюць сімптомы спадарожнага інфекцыйнага захворвання. іншароднага цела гартані, які адрозніваецца ад крупы кашлем пры іншароднае цела ён спазматычныя. І зноў жа няма спадарожнага інфекцыйнага захворвання верхніх дыхальных шляхоў. ларингоспазма, пры якім дзіця пачынае задыхацца без прычын. Пры гэтым ён сінее і крычыць. Лячэнне Пры лячэнні вострага стенозирующего ларинготрахеита, па-першае, неабходна пазбавіцца ад асноўнага захворвання. У залежнасці ад узбуджальніка, з гэтай мэтай прызначаюць антыбіётыкі, антыбактэрыйныя ці супрацьвірусныя сродкі. Па-другое, трэба лячыць сам ілжывы круп. Для гэтага прызначаюць інгаляцыі. Інгалятар можа быць і паравым і ультрагукавым. У апошні час сталі вельмі папулярныя небулайзеры. Часта для зняцця вострага стану выкарыстоўваюць кортікостероіды. Баяцца гарманальных сродкаў не трэба. Яны аказваюць супрацьзапаленчае дзеянне і здымаюць ацёк гартані. Таксама часта пры ілжывым крупах выкарыстоўваюць прэпараты, купіруе ларингоспазм і ацёк гартані і трахеі, а таксама паляпшаюць адыходжанне мокроты. Для гэтага ўжываюць бронхолитические сродкі ў аэразолі. Дзецям з падвышанай нервовай узбудлівасцю прызначаюць нейралептыкі прэпараты, якія тармозяць нервовую сістэму. Прафілактыка Каб выключыць верагоднасць развіцця фальшывага крупы, трэба займацца прафілактыкай інфекцый верхніх дыхальных шляхоў. Для гэтага дзіця павінна гартавацца, правільна і рацыянальна харчавацца, апранацца па надвор'і і пазбягаць кантактаў з ужо захварэўшымі дзецьмі. Таксама дзіцяці неабходныя вітаміны і мінералы, у першую чаргу, вітаміны А, С і D. Паветра ў памяшканні, дзе знаходзіцца дзіця, павінен быць чыстым, свежым і цёплым. Трэба рэгулярна праветрываць кватэру, не дапушчаючы, аднак, пераахаладжэння. Нельга паліць побач з дзіцем. доктар Пітэр