Сіндром Барэ-Льеу (шыйная мігрэнь) Хваробы Доктар Пітэр

Сіндром Барэ-Льеу (сіндром пазваночны артэрыі, шыйная мігрэнь, задні шыйны сімпатычнай сіндром) захворванне, якое ўзнікае з-за здушэння нерваў, навакольных пазваночны артэрыі. Выяўляецца гэта захворванне аднабаковай мигренеподобной болем. Прыкметы Для сіндрому Барэ-Льеу характэрная пастаянная тупая галаўны боль, часам пульсуючая. Яна лакалізуецца ў шыйна-патылічнай вобласці, можа распаўсюджвацца наперад на палову галавы (так гэта стан і называюць шыйнай мігрэнню). Боль часта ўзнікае пры доўгім вымушаным становішчы галавы, напрыклад, пры працы за кампутарам, у кінатэатры. Яна ўзмацняецца пры хуткай хадзе, трасяніне ў транспарце, спуску і ўздыме па лесвіцы. Працягвацца такая боль можа ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін. Часам галаўныя болі суправаджаюцца парэстэзіі (парушэнне адчувальнасці, здранцвенне), «сцягвання» галавы, «выпіранне» вачэй, адчуваннямі палення ці холаду. Таксама пры шыйнай мігрэні пацыенты скардзяцца на боль і шум у вушах, млоснасць, галавакружэнне, боль у вобласці вачэй, часовае зніжэнне гледжання, з'яўленне туману і мушак перад вачыма, хуткую стамляльнасць. Таксама могуць быць потлівасць, дрыжыкі, прылівы. Характэрны для якія пакутуюць сіндромам Барэ-Льеу жэст «зняцця каскі» когда пацыент паказвае, дзе менавіта ў яго баліць галава, ён напаўсагнутых рукой праводзіць па галаве ад патыліцы да лба. Часам пацыенты скардзяцца на адчуванне камяка ў горле. На позніх стадыях захворвання магчымыя раздражняльнасць, парушэнне сну, зніжэнне памяці, непрытомнасці. Калі вы заўважылі ў сябе гэтыя сімптомы звярніцеся да рэўматолага. Апісанне Упершыню гэтае захворванне было апісана французскім неўрапатолагам Барэ ў 1925 годзе і кітайскім лекарам Льеу ў 1929 годзе. Шыйная мігрэнь развіваецца з-за пашкоджанні I, II і III шыйных пазванкоў, у выніку якога сціскаюцца карэньчыкі спіннамазгавых нерваў, якія аплятаюць пазваночны артэрыі. Таксама здушваюцца і артэрыя. У выніку ўзнікае недастатковасць кровазвароту, ацёк нерваў і застой вянознай крыві. Прычым недастатковасць кровазвароту ўзнікае не толькі ў месцы пашкоджання пазванкоў, але і ў некаторых структурах галаўнога мозгу. Адбыцца такія змены пазванкоў могуць пры астэахандрозе, Спандылез, траўме пазваночніка, яго пухліны. Таксама прычынай захворвання можа быць шыйны лімфадэніт (запаленне лімфатычных вузлоў), шыйны арахнаідыт (запаленне павуцінневай абалонкі спіннога мозгу), стэноз (здушэнне) хрыбетнікаў і асноўны артэрый. Часта падчас прыступаў пакутуюць шыйнай мігрэнню непрацаздольныя. Дыягностыка Дыягнаставаць сіндром Барэ-Льеу досыць складана, бо ў яго шмат праяваў. Каб правільна паставіць дыягназ, трэба старанна сабраць анамнез, правесці магнітна-рэзанансную тамаграфію або спіральную кампутарную тамаграфію шыйнага аддзела хрыбетніка, Дуплекснае сканаванне пазваночны артэрыі. Неабходна таксама правесці дыферэнцыяльную дыягностыку з сіндромам Меньера. У адрозненне ад яго пры шыйнай мігрэні форуме вестыбюлярных расстройстваў (не парушаецца пачуццё раўнавагі). Лячэнне Пры вострым болевым сіндроме прызначаюць пасцельны рэжым на працягу 3 дзён, затым полупостельный - на працягу 3-5 дзён. У ложку лепш ляжаць на спіне, з невялікім нізкай падушкай. Пад шыю рэкамендуецца пакласці мяшочак з нагрэтым пяском, каб забяспечыць сухое цяпло. Акрамя таго, гэты мяшочак будзе падтрымліваць пазваночнік ў зручным становішчы. Рэкамендуецца фіксацыя шыйнага аддзела хрыбетніка мяккім каўняром. Адзін з асноўных метадаў лячэння шыйнай мігрэні фізіятэрапія. Прызначаюць электрафарэз з растворам эуфиллина або анальгін, на заднюю паверхню шыі і надплечя - фонофорез гідрокорцізоном і магнітатэрапія. Калі ж па нейкіх прычынах фізіятэрапію правесці немагчыма, лекар прызначае гарчычнікі, аплікацыі димексида з нестэроіднымі супрацьзапаленчымі, супрацьзапаленчыя і разаграваюць мазі. Для карэкцыі сасудзістых парушэнняў прызначаюць прэпараты, якія паляпшаюць мазгавы кровазварот. Пасля памяншэння болю прызначаюць лячэбную фізкультуру. Складанасць практыкаванняў пры гэтым залежыць ад узросту пацыента, ступені выяўленасці астэахандрозу, спадарожных захворванняў. Але ўсім проціпаказаныя круцільныя руху галавой і запрокидывания галовы назад. Практыкаванні робяць для ўмацавання цягліц шыі, трапецападобных цягліц. Для зніжэння дэкампрэсіі нервовых карэньчыкаў шыю выцягваюць ў становішчы седзячы, стоячы і лежачы. Праўда, выцягваць шыю павінен прафесіянал і рабіць гэта трэба вельмі асцярожна, бо ў адваротным выпадку можна справакаваць галаўны боль і галавакружэнне. Выцягвання проціпаказаныя пакутуюць гіпертаніяй, атэрасклерозам сасудаў галаўнога мозгу. У фазе рэмісіі паказана санаторна-курортнае лячэнне. На стан здароўя пакутуюць сіндромам Барэ-Льеу спрыяльна ўплываюць радонавыя, жамчужныя і серавадародныя ванны, бруду, масаж. Прафілактыка Каб не дапусціць развіцця сіндрому Барэ-Льеу, трэба сачыць за станам свайго пазваночніка, бо менавіта з-за парушэння яго цэласнасці і ўзнікае шыйная мігрэнь. Гэта значыць трэба ўмацоўваць мышцы спіны, сачыць за выправай, пазбягаць траўмаў пазваночніка і правільна харчавацца. Ежа не павінна быць перасалілі, у ёй павінна быць збалансаванае ўтрыманне бялкоў, тлушчаў і вугляводаў, бо ўсе гэтыя кампаненты важныя для здароўя пазванкоў і міжхрыбтовых дыскаў. доктар Пітэр