лакунарной ангіна ў дзяцей і дарослых: сімптомы, фота, лячэнне лакунарной ангіны | Азбука здароўя

Сярод іншых дзіцячых захворванняў ангіна, а так жа выгляд лакунарной ангіна, займаюць не апошняе месца. Захворванне суправаджаецца запаленнем і павелічэннем лимфаузлы (рэгіянальных). Пры лакунарной ангіне дзівяцца глоточные, паднябенныя, моўныя, трубныя міндаліны, у адрозненне ад фалікулярных (калі утвараюцца дробныя гнойныя адукацыі), лакуны цалкам запаўняюцца гноем. Асноўным ўзбуджальнікам з'яўляецца ?? стрэптакокі (90%), стафілакок, радзей адэнавірусы. Часцей за ўсё такая ангіна бывае ў дзяцей (75%), узнікае пры: першасным кантакце са стафілакокам, стрептококкомпереохлаждении горла ледзяная ежа і питьеснижении мясцовага иммунитетав халодную пару года ў хранічных носьбітаў мікробаў стрептококковый ангіна, якая ўзнікла ў дзіцяці ўпершыню, выкліканая бэта-гемалітычная стерептококком, пры наяўнасць характэрнай сыпу называецца шкарлятынай (гл. прыкметы шкарлятыны ў дзяцей). Гнойная ангіна лічыцца заразнай хваробай, якая перадаецца паветрана-кропельным шляхам, і пры гучным размове, чханні, кашлі з часціцамі сліны патагенныя мікраарганізмы могуць трапляць у арганізм, сярод дзяцей таксама не выключаны кантактны шлях перадачы, пры зносінах з іншымі хворымі дзецьмі, за іх цацкі або іншыя інфікаваныя прадметы. Бываюць выпадкі захворвання і пасля розных маніпуляцый і хірургічных умяшанняў ў галіне насаглоткі. Павышае рызыку захворвання ангінай зубныя хваробы, у прыватнасці карыес. Да развіццю захворвання схіляюць і іншыя фактары: пераахаладжэнне арганізма, ператамленне, перапады тэмпературы паветра, вільготнасць, агульная забруджанасць паветра пыл, газ, вытворчыя адходы. Сімптомы лакунарной ангіны Ангіна ў дзяцей звычайна пачынаецца даволі рэзка, чым малодшай дзіця, тым вышэй тэмпература і мацней рэакцыя арганізма. Спачатку з'яўляюцца толькі сімптомы агульнай інтаксікацыі і хваравітасць горла, а потым аказваецца і іншыя прыкметы: высокая тэмпература цела, звычайна 39-40С, дрыжыкі, слабасць, дзіця становіцца плаксівым, капрызным, млявым, адмаўляецца ад ежы і пітва Боль і пяршэнне ў горле , хваравітасць пры глытанні Хваравітае павелічэнне лімфавузлоў ў дзяцей часта ўзнікае засмучэнне стрававання, панос, ваніты, спазмы ў кішачніку, болі ў страўніку. Спецыфічныя сімптомы гэта гнойны налёт на міндалінах. На ранніх стадыях захворвання з'яўляюцца агмені з жаўтлява-бялявым налётам, якія паступова пераходзяць у гнойны налёт, у дзяцей ён можа выяўляцца як асобнымі вочкамі, так і суцэльны гнойнай плёнкай, які досыць лёгка выдаляецца, пры гэтым паверхня не сыходзіць крывёй. Дзіцячы арганізм значна слабейшыя арганізма дарослага чалавека, таму для малянят гэта захворванне ўяўляе сур'ёзную небяспеку. Гэта звязана, у першую чаргу з моцнай інтаксікацыяй, высокай тэмпературай (магчыма з фебрільной курчамі ў дзяцей) і сур'ёзнымі ўскладненнямі. Своечасовы зварот да педыятра, пісьменная дыягностыка і кваліфікаванае лячэнне галоўныя ўмовы акрыяння дзіцяці, не варта рызыкаваць і займацца самалячэннем, выкарыстоўваць у тэрапіі толькі народныя сродкі, ангіна лечыцца антыбіётыкамі на працягу 10 дзён. Лячэнне лакунарной ангіны Калі казаць пра лячэнне, то абавязковым і неад'емнай часткай з'яўляецца пасцельны рэжым для хворага і па магчымасці яго ізаляцыя ад іншых членаў сям'і і дзяцей. Антыбіётыкі З лекавых прэпаратаў асноўнымі з'яўляюцца антыбактэрыйныя прэпараты шырокага спектру дзеяння. Іх прызначае толькі лекар у дазоўцы і курсам згодна узросту хворага і цяжару запаленчага працэсу. Пры ангіне лячэння антыбіётыкамі проста неабходна, сярод найбольш эфектыўных па стрэптакока і стафілакока гэта антыбіётыкі пенициллинового шэрагу, калі на іх няма алергічных рэакцый. Прэпараты першага шэрагу паўсінтэтычныя або ингибиторозащищенные пеніцылін. Гэта амоксіціллін (Флемоксин Солютаб), пры рэзістэнтнасці ўзбуджальніка прызначаюць амоксіціллін з клавулановой кіслатой Амаксіклаў (120-300 руб.), Аугментин (140 -250 руб), Екоклав (170-280 руб). Курс лячэння 10 дзён. Другі шэраг - макролиды. Курс лячэння азитромицина (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Зитролид), абмежаваны 5 суткамі, нягледзячы пралангаванага яго дзеянні, ўжываецца таксама кларитромицин (Клацид), джозамицин, мидекамицин Макропен ў завісі. На працягу 3 сутак ацэньваецца эфектыўнасць антыбактэрыйнай тэрапіі зніжэнне тэмпературы, болю і паляпшэння агульнага стану хворага. Таму абавязкова ў першыя 3 сутак пацыента наведвае лекар. У выпадку адсутнасці эфекту антыбіётыка яго замяняюць прэпаратам з іншай групы. Нельга самастойна спыняць курс лячэння антымікробнымі прэпаратамі шырокага спектру дзеяння, паколькі ў далейшым пры паўторным запаленні бактэрыі выпрацоўваюць устойлівасць да дадзенага антыбіётыка, і ён становіцца бяссільным, што абцяжарвае прагноз захворвання (гл. Як правільна піць антыбіётыкі). Гарачкапаніжальныя сродкі Пры высокай тэмпературы варта збіваць ліхаманку гарачкапаніжальнымі сродкамі Нурофен, Парацэтамол ў таблетках, завісі або ў выглядзе супазіторыяў. Збіваць тэмпературу варта не больш за 3 дзён, пры эфектыўнай антымікробнай тэрапіі яна да 3 дні знізіцца і неабходнасць у гарачкапаніжальных адпадае. Анцігістамінные прэпараты Таксама рэкамендуюцца анцігістамінные прэпараты супрастін, Цетрин і інш., Яны спрыяюць памяншэнню ацёку міндаліны, паляпшаючы тым самым дыханне і змякчаючы боль пры глытанні. Паласканне горла і выкарыстання спрэяў Вельмі важна, асабліва ў першыя 2 дні хваробы заўсёднае паласкання горла антысептычнымі растворамі мірамістіна, хлорофиллипт, йодинола, фурацыліна (2 табл. На шклянку вады), слабым растворам марганцоўкі, адварам кары дуба або рамонкі. Для мясцовага лячэння можна выкарыстоўваць розныя спрэі Ингалипт, Гексорал, Тантум Вэрдэ. Паласкання горла пры ангіне з'яўляецца найважнейшым этапаў ў лячэнні, акрамя антыбіётыкаў, паколькі гнойныя налёты варта як мага часцей выдаляць і паласкаць з паражніны рота. Для больш старэйшых дзяцей і дарослых у аптэках мноства ледзянцоў і рассмоктваліся таблетак для горла з дэзінфікуюць ўласцівасцямі. Харчаванне за хваравітасці ў горле, высокай тэмпературы, агульнай інтаксікацыі, хворы адмаўляюцца ад прыёму ежы. Таму калі дзіця не хоча, не варта настойваць, не ўцягваць у яго сілком, так патрабуе яго арганізм. Падчас хваробы нагрузкі на органы стрававання, печань і ныркі вельмі высокая, таму адмова ад прыёму ежы прадыктаваны ня капрызам, а фізіялагічным станам. Варта выключыць з рацыёну свежае малако, паколькі малочныя бактэрыі, затрымліваюцца на слізістай абалонцы і спрыяюць размнажэнню хваробатворных мікраарганізмаў у паражніны рота, калі дзіця вельмі любіць малако і не жадае ад яго адмаўляцца, то тады пасля малака варта некалькі разоў як след паласкаць горла. Паколькі цвёрдая ежа ўзмацняе боль пры глытанні, ежа павінна быць максімальна аднастайнай булёны, суп-пюрэ, кашы. Як і пры звычайнай ангіне рэкамендуецца прымаць шмат вадкасці слаба завараны чай, можна з дадаткамі маліны, мёду, цытрыны, вельмі добра дапамагае вітамінізаваныя настоі шыпшынніка, цёплая мінеральная вада без газаў. Прыбытак і іншае Важна таксама пасля заканчэння вострага перыяду захворвання прайсці курс вітамінатэрапіі і курс пробиотических прэпаратаў, паколькі гнойныя працэсы, працяглая інтаксікацыя саслабляюць імунную сістэму, а лячэнне антыбіётыкамі парушае мікрафлору кішачніка (гл. Аналагі Линекса, спіс магчымых прыбыткаў). Вельмі важна якой паветра ў кватэры ў хворага, пры захворваннях дыхальных шляхоў пажадана, каб паветра ў памяшканні быў вільготным, цёплым і чыстым. Варта праводзіць штодзённую вільготную ўборку ў пакоі хворага, аптымальней за ўсё, калі ёсць ачышчальнік і ўвільгатняльнік паветра, гэта створыць лепшыя ўмовы для хутчэйшага выздараўлення дзіцяці або дарослага. Лакунарной ангіна у дарослых і ў дзяцей звычайна лечыцца на працягу 10 дзён, пры сур'ёзных сімптомах і ўскладненнях два тыдні і больш. Зноў жа, адступіла хвароба ці не павінен вызначаць спецыяліст, так як адсутнасць знешніх прыкмет азначае поўнае выздараўленне. Ўскладненні Пры цяжкай плыні хваробы могуць быць раннія ўскладненні: ларынгіт (лячэнне ў дзіцяці), востры отитлимфаденит рэгіянальных лифаузлов з абсцэсам або флегмонойпри траплення інфекцыі ў кроў сэпсіс, менингитвовлечение ў запаленчы працэс органаў міжсцення Познія ўскладненні: Сардэчныя паталогіі: міякардыт, панкардит, перыкардыт Вострая рэўматычная ліхаманка з пераходам у хранічны рэўматызм (далей заганы сэрца і развіцця сардэчнай недастатковасці) Востры піяланефрыт, гломерулонефріт рэўматычнымі паражэнне ЦНС-энцэфаліт Гемарагічны Васкул Тромбоцитопеническая пурпуру Каб пазбегнуць непажаданых наступстваў выключыце самалячэння і своечасова звяртайцеся да спецыялістаў.