Сонографические прыкметы захворванняў і пашкоджанняў каленнага сустава - Хірургія каленнага сустава - Хірургія і лячэнне

Агульная колькасць хворых у групе склала 316 чалавек; з іх мужчын - 256 (81%), жанчын - 60 (19%) сярэдні ўзрост быў 23,3 3,9 года. Хворыя паступалі ў клініку або абследаваліся амбулаторна ў тэрміны ад некалькіх гадзін да 3-х тыдняў з моманту пачатку захворвання. Аднабаковы паражэнне склала 253 чалавекі (75%), двухбаковае 63 (25%). 287 (90,8%) хворых дадзенай групы лячыліся аператыўна, 29 (9,2%) хворых лячыліся кансерватыўна. Усе хворыя ў адпаведнасці з клінічным дыягназам былі падзеленыя на тры падгрупы: 1) хворыя з пашкоджаннямі меніска - 180 чалавек (56,9%), 2) хворыя з пашкоджаннямі звязачнага апарата (медыяльныя і латэральныя сувязі - 104 чалавекі, (32, 9%), 3) хворыя з паталогіяй надколенника і ўласнай звязкі - 32 чалавекі (10,1%). Намі быў праведзены аналіз ступені выяўленасці асноўных неспецыфічных клінічных сімптомаў, такіх як боль, абмежаванне рухомасці каленнага сустава і змяненняў мышачнай сілы. Ультрагукавымі крытэрамі разрыву меніскаў былі: лінейная структура падвышанай эхоплотности паміж сустаўнымі паверхнямі сцегнавой і большеберцовой костак адпавядае няпоўнага разрыву меніска; лентовидная эхонегативные структура паміж сустаўнымі паверхнямі сцегнавой і большеберцовой костак адпавядае поўнага разрыву з дыслакацыяй пашкоджанай часткі меніска і адукацыяй гематомы, негомогенное павышэнне эхоплотности і дэфармацыя контуру меніска (адпавядае дэгенератыўных змяненняў); абцяжараная візуалізацыя меніскаў або эхонегативные «абруч», якая ахоплівае меніск з усіх адказвае косткі меніска; выяўлення ў падкаленнай вобласці каленнага сустава вадкаснага адукацыі з наяўнасцю соустья з паражніной сустава адпавядае косткі Бекера. Змесціва кісты можа вар'іраваць ад чыстага сіновіальной вадкасці ў желеобразную уключэнняў і наяўнасцю Многокамерный. Асноўнымі прыкметамі пашкоджанні звязак каленнага сустава ў вострым выпадку былі: парушэнне цэласнасці сувязі, вадкаснай кампанент ў месцы прымацавання да атожылка косткі (гематома), рыхлость структуры і патаўшчэнне сувязі, у выпадку адрыву касцявога фрагмента гиперэхогенное ўключэнне ў галіне атожылка. Даследаванне пярэдняга аддзела каленнага сустава дазваляла ацаніць стан надколенника, уласнай звязка надколенника, тлушчавых целаў і ўзгорыстасці большеберцовой косткі. У выпадках паталогіі надколенника (хондромаляция) сонографически вызначалася парушэнне контуру надколенника з наяўнасцю фрагментаваным участкаў. У выпадках далучэння тэндыніты або бурсіты на сонограммы вызначалася паніжанай рэхагеннасць патоўшчаны ўласная звязка надколенника, а таксама фрагментацыя ніжняга полюса надколенника. Выразнасць тэндыніты вар'іравала ад мінімальных змяненняў у выразах. Пры пашкоджанні уласнай звязка надколенника вызначалася парушэнне цэласнасці яе, ретракція да атожылка большеберцовой косткі і пры ня свежых выпадках вызначаліся кальцификаты (арганізаваныя гематома). У аддаленых выпадках вызначалася патаўшчэнне сувязі (у параўнанні з контрлатеральной бокам і з'яўленне оссификаты. Ультрасонография дазваляе візуалізаваць розныя падскурныя змены надколенника і ўзгорыстасці большеберцовой косткі. Высокоразрешающем ультрагукавое даследаванне ў рэжыме рэальнага часу з'яўляецца эфектыўным дыягнастычным метадам прыжыццёвага марфалагічнага вывучэння захворванняў і пашкоджанняў меніскаў, н "сувязь каленнага сустава і надколенника пры розных паталагічных станах. Перавагай дадзенага метаду з'яўляецца неинвазивным, бясшкоднасць, аператыўнасць выканання і адносна нізкія выдаткі. Параўнальны аналіз УГД-прыкмет пашкоджання і захворванняў меніскаў каленнага сустава выніках правядзення інвазівных метадаў даследавання (аператыўныя ўмяшанні, артрография, дыягнастычная артроскопия) сведчаць аб высокай адчувальнасці (Se = 93,7-96,0%) і спецыфічнасці (Sp = 80-100%) дадзенага дыягнастычнага тэсту. Еськин Н. А., Лялін Н. А. ФГУ «ЦИТО ім. Н. Н., Прыорава Росздрава »