суббота, 1 октября 2016 г.

Синовит Хваробы Доктар Пітэр

Прыкметы Здзіўлены сустаў отекает. У спакоі ён не баліць, і пры хадзе боль не моцная. Магчыма павышэнне тэмпературы ўчасткі вакол здзіўленага сустава. Пры гнойным синовите часта павышаецца агульная тэмпература цела, турбуюць дрыжыкі, слабасць, вострая боль у здзіўленым суставе. Гэта стан можа нават прывесці да сепсісу (заражэнні крыві). Аднак калі хвароба запусціць, сустаў дэфармуецца да такога стану, пры якім абмяжоўваецца яго рухомасці. Апісанне Сустаў гэта рухомае злучэнне касцей шкілета, прычым паміж косткамі абавязкова шчыліну. Ён выконвае апорную і рухальную функцыі. Складаецца сустаў з сустаўных паверхняў костак, сустаўнай торбы, высланай знутры сіновіальной абалонкай і сустаўнай паражніны. Сіновіальной абалонка гэта фіброзны пласт сустаўнай торбы, багаты крывяноснымі і лімфатычнымі посудам, а таксама нервовымі канчаткамі. Яна вырабляе сіновіальной вадкасці, якая выконвае ролю змазкі ў суставе. Па складзе сіновіальной вадкасці падобная на плазму крыві, аднак бялку ў сіновіальной вадкасці ў тры разы менш, чым у плазме, а фібрынаген няма наогул. Пры запаленні сіновіальной сумкі ў суставе ўтворыцца выпат. Часцей за ўсё синовит развіваецца толькі на адным суставе, хоць часам дзівіць і адразу некалькі. Гэта можа адбыцца ў пакутуюць поліартрытах. Пакутуюць звычайна буйныя суставы коленный, локцевы, голеностопный, тазасцегнавы, лучезапястном. Існуе некалькі класіфікацый гэтага захворвання. Усе сінавіты дзеляць на дзве вялікія падгрупы інфекцыйныя і неінфекцыйныя. Неінфекцыйныя сінавіты могуць быць: траўматычнымі; алергічнымі; неврогенной; абумоўленымі парушэннямі эндакрыннай сістэмы. Часцей за ўсё сустракаюцца траўматычныя сінавіты. Яны развіваюцца ў спартсменаў і тых, хто займаецца цяжкай фізічнай працай. Прычым, для развіцця гэтага захворвання не абавязкова бачная траўма. Дастаткова траўмаваць сіновіальной абалонку, напрыклад, пашкоджаным храстком або адарваным меніскам (храстковай пракладкай, выконвае ролю амартызатара ў суставе). Таксама ён можа развівацца з-за нестабільнасці сустава. Інфекцыйныя ж сінавіты могуць быць спецыфічнымі, напрыклад, выкліканымі мікабактэрыямі туберкулёзу, бледнай трепонема, або неспецыфічнымі, выкліканымі стафілакокамі, стрэптакокамі, пневмококка. Па характары экссудата (выпату) сінавіты дзеляцца на: Серозная; серозна-фибриноидные (слипчивый) гемарагічныя (з дамешкам крыві) гнойныя. За ходам сінавіты дзеляць на вострыя і хранічныя. Галоўная небяспека вострага сінавіту у тым, што боль не моцная і пацыента не турбуе. Таму да лекара ён звяртацца не спяшаецца. Хранічны синовит развіваецца пры няправільным лячэнні вострага сінавіту або пры познім звароце да ўрача. Прычым асноўная праблема гэтага захворвання не ў тым, што утвараецца вадкасць у суставе, а ў тым, што ў ім распачата лімфа- і кровазварот, а тканіна самой капсулы перараджаецца ў Фіброзная. Пры гэтым магчыма абмежаванне рухомасці сустава і пагаршэнне метабалізму. Дыягназ ставяць на падставе клінічнай карціны. Каб даведацца памеры здзіўленага ўчастку, робяць рэнтгенаграфію сустава. А каб высветліць прычыну захворвання, робяць артроскопию. Лячэнне захворвання комплекснае і залежыць ад прычыны захворвання і яго стадыі. Спачатку ліквідуюць прычыну, а потым пачынаюць лячыць уласна синовит. Падчас правядзення пункцыі сустава отсасывается сіновіальной вадкасці. Пасля гэтага трэба забяспечыць суставу спакой і нерухомасць. Для гэтага пацярпелую нагу ці руку иммобилизуют. У некаторых выпадках дастаткова кансерватыўнага лячэння, тады прызначаюць супрацьзапаленчыя прэпараты, антыбіётыкі і глюкакартыкоіды. Праз некалькі дзён ўжываюць фізіятэрапію (УВЧ, электрафарэз, магнітатэрапія). Калі гэта не дапамагае, праводзяць аперацыю частковую ці поўную синовэктомию (сячэнне сіновіальной абалонкі сустава). Прагноз захворвання залежыць ад яго прычыны, стану пацыента, а таксама своечасовасці лячэння. Таму важна не зацягваць зварот да ўрача. Прафілактыка сінавіту заключаецца ў своечасовым лячэнні інфекцыйных захворванняў і захаванні асцярожнасці пры занятках спортам. Лекары рэкамендуюць умерана займацца спортам для стварэння цягліцавага гарсэта, больш гуляць, а пры першых жа непрыемных адчуваннях у суставе звяртацца да траўматолага. доктар Пітэр

Комментариев нет:

Отправить комментарий