Клімакс у жанчын: сімптомы, лячэнне клімактэрычнага сіндрому | Азбука здароўя

Пременопауза- На першым этапе працягласцю да 6 гадоў, фалікулы становяцца больш устойлівымі да дзеяння гармонаў, якія стымулююць іх да паспяванню. Парушаецца звыклая цыклічнасць менструальнага цыклу. Менструацыя можа наступаць са значнымі затрымкамі, памяншаецца павялічваецца колькасць дзён, да поўнага спынення. Змяняецца і аб'ём вылучэнняў, крывацёку становяцца больш беднымі або багатымі. Гінеколагі называюць гэты перыяд - пременопаузальных. Пры паталагічным плыні пременопаузы отмечаетсяповишенная прадукцыя эстрагенаў гиперестрагения. Таму на прафілактычным онкоосмотре гінеколагам, ў такіх пацыентак могуць выяўляцца наступныя прыкметы: залішняя прадукцыя цервікальной слізі, выяўленая складчатость сценкі влагалищаматка не змяншаецца ў памерах, а павялічваецца і уплотняетсяпри аглядзе малочных залоз вызначаецца тяжистость і невялікія ўшчыльнення, яны некалькі павялічаны і хваравітыя сценках маткі выяўляюць миоматозные вузлы і іншыя опухолевые наватворы ў палавых органахменструации могуць быць больш доўгімі і багатымі, не рэдкія выпадкі дисфункцирнального крывацёку (гл. прычыны маткавых крывацёкаў) Менопауза другі этап самы кароткі, поўнае спыненне наступу менструацыі. На трэцім этапе канчаткова сканчаецца гарманальная перабудова, яечнікі цалкам спыняюць вырабляць гармоны, узровень эстрагенаў стабільна зніжаны на 50%, ад узроўню рэпрадуктыўнай фазы. Працягваецца ўзроставая інвалюцыя арганізма. Гэта ранняя постменопаузе (1 2 гады). Постменопаузе На трэцім этапе канчаткова сканчаецца гарманальная перабудова, яечнікі цалкам спыняюць вырабляць гармоны, узровень эстрагенаў стабільна зніжаны на 50%, ад узроўню рэпрадуктыўнай фазы. Працягваецца ўзроставая інвалюцыя арганізма. Гэта ранняя постменопаузе (1 2 гады). Органы, у функцыянаванні якіх удзельнічалі палавыя гармоны, адчуваюць плыўныя гипотрофические змены: лабковыя валасы редеютстенки похвы губляюць тонус і складчатостьсводы уплощаютсяуменьшаются памеры маткиснижается аб'ём вылучаемай слізі з шеечных канала, магчыма поўнае спыненне. У малочных залозах таксама адбываюцца значныя змены, з'яўляецца фізіялагічным працэсам інвалюцыя малочных залоз адбываецца шляхам тлушчавага або фібрознага замяшчэння жалезістай тканіны. Пры нармальным плыні клімактэрычнага перыяду самаадчуванне доўгі час застаецца здавальняючым. Непасрэдна постменопаузе доўжыцца ўсё жыццё. Якія сімптомы клімактэрычнага сіндрому Эстрогены актыўна ўдзельнічаюць у жыцці арганізма ў цэлым, рэцэптары адчувальныя да гэтых гармонам ёсць у многіх органах, адсюль і такое разнастайнасць сімптомаў. Калі гэты перыяд у жанчыны працякае з ускладненнямі, то будуць назірацца такія сімптомы клімаксу: З боку эмацыйнай сферы Старажытныя грэкі эмацыйны стан жанчыны непасрэдна звязвалі з маткай, гэта адлюстроўваецца ў паходжанні словы істэрыя ад грэцкага hystera - матка. У некаторых жанчын клімактэрычныя засмучэнні эмацыйнай сферы працякаюць па тыпу астено-неўратычнага сіндрому. Праяўляецца гэты стан нематываванай плаксівасцю, раздражняльнасцю, пачуццём трывогі, страху, бессанню, непераноснасцю асобных гукаў і пахаў. У іншых пацыентак адзначаюцца выяўленыя дэпрэсіўныя засмучэнні, якія дрэнна паддаюцца традыцыйнаму лячэнню, і праходзіць у цяжкай форме. У некаторых жанчын могуць назірацца значныя змены паводзін, аж да дзёрзкага. Яны робяць абуральныя прычоскі, носяць адкрытыя ўборы, аддаюць перавагу яркі макіяж, у надзеі затрымаць якая сыходзіць маладосць. З боку вегетатыўнай нервовай сістэмы Найбольш яркімі і спецыфічнымі, пры цяжкім клімактэрычным сіндроме, сімптомамі з'яўляюцца «прылівы», якія ўзнікаюць як рэакцыя вегетатыўнай нейрорегуляции на ўздзеянне знешніх і ўнутраных фактараў (гл. Як пазбавіцца ад прыліваў пры клімаксе). Клінічна «прылівы» праяўляюцца: пачуццём трывогі; адчуваннем замірання сэрца, недахопу паветра; багатым потаадлучэннем; пачырваненнем скуры; млоснасцю; галавакружэннем і нарастаючай слабасцю. Гипервентиляционный сіндром (ГВС) - характарызуецца парушэннямі рытму, глыбіні, частоты дыхання. Пацыенткі скардзяцца на недахоп паветра, сарамлівасць ў грудзях, кім у горле. Пры гэтым сіндроме адзначаюцца зацятыя галаўныя болі, па тыпу мігрэні, болі напружання, змешаных відаў. Такія хворыя дрэнна пераносяць задуху, вільготнасць, спякоту. ГІС звязаны з парушэннем абмену мінералаў, а менавіта кальцыя і магнію, якое выклікана ўстойлівым зніжэннем ўзроўню эстрагену. У апошні час у ГІС адносяць сіндром сонных апноэ, частыя прыступы кароткачасовай спантаннай затрымкі дыхання падчас сну. Ўскоснымі сімптомамі клімаксу з'яўляюцца: начны храпчастие пробужденияповишенная дрымотнасць днёмвисокие лічбы артэрыяльнага ціску раніцай. У функцыю эстрагенаў ўваходзіць захаванне і аднаўленне нервовых клетак, якія руйнуюцца пры хваробы Альцгеймера, паляпшэнне функцыі нейронаў, супрацьзапаленчае і антіоксідантное дзеянне, нармалізацыя кровазвароту мозгу, рэгуляцыя ўзроўню глюкозы. Парушэнне функцыі мочеполовой сістэмы і змены трофікі скурных пакроваў атрафічны вагініт - дэфіцыт эстрагенаў, пры клімактэрычным сіндроме, прыводзіць да памяншэння крывацёку ў сценках похвы да стану ішэміі. Звужаецца прасвет артэрый, памяншаецца колькасць функцыянуюць капіляраў, парушаецца прадукцыя натуральнай слізі, гэтым тлумачыцца паталагічная сухасць похвы, як следства сверб, паленне, апушчэнне сценак. Атрафічныя змены ў сувязях малога таза змяняюць нармальнае анатамічнае размяшчэнне ўрэтры і мачавой бурбалкі, спрыяе выпадзення сценак похвы і маткі. Сімптомы атрафічнага цистоуретрита - пачашчэнне мачавыпускання з вылучэннем невялікай колькасці мачы, хваравітасць пры акце мачавыпускання паленне, рэжучыя болі ў мачавой бурбалцы. Пачашчэнне начнога мачавыпускання, больш за адзін раз за ноч, неўтрымання мачы. Парушэнне нармальнага харчавання скуры. Скура вытанчаецца, губляе эластычнасць, становіцца сухі, маршчыністай і адрузлай. З'яўляюцца пігментныя плямы і невялікія скурныя разрастання. Памяншаецца колькасць валасоў на галаве, на твары узмацняецца рост валасоў. Астэапароз і функцыянальныя парушэнні з боку сардэчна-сасудзістай сістэмы. Сардэчна-сасудзістай сістэмы рэагуе на клімактерій паступовым павелічэннем артэрыяльнага ціску, суб'ектыўна адчуваецца боль у вобласці сэрца. Постменопаузального астэапароз - ва ўзнікненні астэапарозу вядучую ролю адводзяць дэфіцыту эстрадиола - гармона з групы эстрагенаў. У перыяд менапаўзы адбываецца парушэнне балансу працэсаў, якія забяспечваюць абнаўленне касцяной тканіны. Клінічна гэта праяўляецца: гарбаватасці; памяншэннем росту, праз остеопоротических кампрэсіі тэл пазванкоў частымі пераломамі касцей ад малаважнага механічнага ўздзеяння; болямі ў суставах, паясніцы, болі ў паясніцы падчас доўгай хады, пры стаянні. Лячэнне клімаксу ў жанчын медыцынская дапамога жанчынам клімактэрычнага перыяду Для лячэння клімаксу ў жанчын выкарыстоўваюць медыкаментозныя сродкі, фітатэрапію, фізіопроцедуры і лячэбная фізкультура. Перад тым як пачаць лячэнне медыкаментамі, рэкамендуюць масаж, дыету і гидопроцедуры, калі не адзначаецца прыкметнага эфекту, пачынаюць тэрапію прэпаратамі, уключаючы тэрапію гарманальнымі і ня гарманальнымі сродкамі (гл. Спіс усіх прэпаратаў пры клімаксе). Ці гарманальная тэрапія Ці гарманальнае лячэнне праводзяць з мэтай нармалізацыі агульнага стану нервовай сістэмы. Прэпараты, якія зніжаюць эмацыйную лабільнасць: беллоид або беллатаминал п 2-3 разы на дзень па адным дражэ, працягвалася. Вітаміны і АТФВ1 30 дзён па 1мл ў / м В6 - 30 дзён па 1 мл у / м Е - 30 дзён па 100 мг 2 разы на дзень ўнутр АТФ - 30 дзён па 1 мл у / м Пры засмучэннях эмацыйнай сферы нейралептыкі: тазепам 0,01 г да 3х раз у деньфренолон 2,5 мг да 2 раз у дзень Гарманальнае лячэнне Замяшчальная тэрапія: прымяненне «чыстых» эстрагенов - прогинова, естрафем, премарин і другихкомбинированная цыклічная тэрапія -дивина, клименнепреривное лячэння - клигогестестрогеново -андрогеновая камбінаваная тэрапія - амбоикс, гинодиан- дэпо мадулятары эстрогеновых рецепторов- прызначаюць, калі ёсць супрацьпаказанні да замяшчальнай гарманальнай тэрапіі прэпараты антиестрагены. Тканеселективний рэгулятар актыўнасці эстрагенаў. Фитоэстрагены і фітогормоны (Естровел, Климадинон, Феминал, Фемикапс, Цы-Клім, Чырвоная шчотка, Иноклим, Трибестан, Менопейс, Бонисан, Клималанин, Фемивелл, Ременс, Ледис Формула Менопауза, Климаксан, Овариамин 9 см. Падрабязнае апісанне ў нашым артыкуле негормональные прэпараты пры клімаксе). Таксама медыкаментознае сродак - Овестин, гэта прыродныя і паўсінтэтычныя эстрогены (свечкі, крэм вагінальны, таблеткі). Іншыя прэпараты Гэта прэпараты выбару, які залежыць ад цяжару сімптомаў і індывідуальнай рэакцыі пацыента. Псіхатропныя стымулятары 2-4 месяца (Ноотропіл, аминалон) Антыдэпрэсанты (леривон, Ципрамил, Ефевелон, Велаксин, Велафакс) Гомеапатычныя прэпараты климактоплан, климадинон, Климакт-Хель. Прафілактыка астэапарозу Вельмі важнымі прэпаратамі для лячэння клімактэрычнага сіндрому з'яўляюцца сродкі для прафілактыкі і лячэння астэапарозу. Эфектыўнай камбінацыяй з'яўляецца кальцый 1 - 1.5 мг у суткі ў спалучэнні з вітамінам D у дозе 400 - 600 МЕ. Лячэбная фізкультура Неабходна памятаць, што падчас прыёму кальцыя абавязкова патрэбна рухальная актыўнасць, інакш пацерпяць ныркі, у якіх будуць асядаць крышталі. Лячэбная фізкультура, які складаецца з спецыяльна распрацаваных практыкаванняў, дапамагае працяглы час падтрымліваць у тонусе тканіны малога таза, служыць прафілактыкай выпадзення палавых органаў, паляпшае агульнае самаадчуванне пацыенткі. Гімнастыка для прафілактыкі апушчэнне геніталій (гл. Сімптомы апушчэнне маткі) Хадзьба на насках з ўцягваннем задняга праходу. Хадзіць з заціснутым паміж нагамі прадметам. Лежачы на ??спіне па чарзе падымаць прамыя ногі. Тое ж становішча, падымаць таз над падлогай з ўцягваннем задняга праходу. Седзячы нахіляць сагнутыя ногі ў каленях. Эфектыўныя заняткі Ёгай, а таксама гімнастыка «бодзіфлекс», якая дазваляе ліквідаваць апушчэнне органаў калі ўжо адзначаюцца пачатковыя прыкметы, умацоўвае мышцы таза і брушной сценкі, паляпшае кровазварот, павышае агульны тонус. Фітатэрапія У курсе фітатэрапіі прымаюць адвары і настоі па вядучаму сімптому: заспакаяльны эфект валодаюць: меліса, мята, сардэчнік, глог, валяр'яна, заманіха высокая. Кровоостанаўліваюшчым эфектам пры нязначных дисгормональных крывацёках і багатых менструацыях: вадзяны перац, крапіва, трава сумкі пастуховай, крываўнік, кукуруза. барбарыс звычайны. Танізавальныя: жэньшэнь, лімоннік кітайскі, эхінацея. Усе Фітапрэпараты можна набыць у аптэках, спосабы прыгатавання, дазоўкі пазначаны на ўпакоўках.