цервикокраниалгия | Цэнтр Дикуля

Галаўныя болі ў пэўным працэнце выпадкаў абумоўлены праблемамі ў шыі і называюцца цервикокраниалгия. Такія болі, як правіла, звязаныя са зменамі ў структурах шыі або галавы могуць мець адлюстраваны характар ??(напрыклад, верхняй часткі спіны, сківіцы або плячэй). Раптоўнае пачатак болі ў шыі і галаве часта звязана з траўмамі пры кантактных відах спорту, дарожна-транспартных здарэннях, занятках цяжкай атлетыкай, пры рэзкіх нахілах наперад або ў бок, скручванне шыі, або камбінацыі гэтых рухаў. Акрамя таго, пры наяўнасці пашкоджанні звязкавага апарата боль у шыі і галаве можа ўзнікаць нават пасля чхання з-за моцнага адаптыўнага цягліцавага спазму. Таксама, адной з найбольш распаўсюджаных прычын вострай болю ў шыі з иррадиацией ў галаву, плячо, руку, перадплечча ёсць кіла дыска, падвывіх фасеткавых суставаў. Паступовае пачатак болі ў шыі і галаве часта ўзнікае ў пацыентаў, якія доўгі час якія сядзяць за кампутарам, паўтаральных нахілах шыі, парушэнне паставы або камбінацыі гэтых фактараў. Таксама частым чыннікам боляў можа быць, кіла дыска. У пажылых пацыентаў з паступовым надыходам болю ў шыі, адной з найбольш верагодных прычын сімптомаў з'яўляюцца дэгенератыўныя змены ў пазваночніку. Прычыны Галаўныя болі маюць мноства прычын і нярэдка звязаныя з пэўнымі болямі ў шыі. Такія галаўныя болі, вядомыя як цервикогенные галаўныя болі і нярэдка абумоўлены миофасциальные болевымі і цягліцава-танічнымі сіндромамі рознай этыялогіі і тыпаў. Але неабходна ўлічваць, што болі ў шыі і адначасова ў галаве могуць быць прыкметай сур'ёзных захворванняў такіх як, напрыклад менінгіт ці пухліна галаўнога мозгу, а таксама могуць быць абумоўлены траўмай шыі і гэта неабходна ўлічваць пры дыягностыцы цервикокраниалгии. Цягліцавыя прычыны цервикокраниалгии Праблемы ў цягліцах могуць прывесці да такіх болей, асабліва калі ёсць праблемы ў цягліцах, якія праходзяць ад ніжняй сківіцы ў бок галавы. Гэтыя мышцы злучаныя з падставай чэрапа і могуць быць спазмированы з прычыны дрэннай паставы, празмерных нагрузак ці стрэсу. Звычайна галаўны боль, звязаная з праблемамі цягліц таксама адчуваецца, як боль пры руху ў плячы. Пры ціску на вобласць болю (у шыі ці плячы) галаўны боль як правіла, змяняецца. Боль можа быць лёгкай сярэдняй або інтэнсіўнай, працягласцю ад некалькіх гадзін да некалькіх тыдняў. Існуюць тры асноўных нерва, C1, C2, C3, якія ідуць прама ў галаву ад шыйнага аддзела хрыбетніка. Гэтыя нервы інервуюць мышцы вакол чэрапа ў верхняй частцы шыі і могуць спазмированы ў выніку запалення або працяглага напружання. Такія мышцы, як Semispinalis capitus, Capitus long, і Longus Capitus, Capitus Lateralis, адказныя за рух галавы назад, наперад і ў бакі адпаведна. Трайніковага нерв інервуе асабовую мускулатуру, а другі краниальный нерв забяспечвае адчувальнасць задняй часткі галавы. Гэтыя два нерва размешчаны ў верхняй частцы шыі, так што любыя пашкоджанні або траўмы ў гэтай галіне могуць прывесці да болю, якая можа зыходзіць ад нижнезадней часткі галавы і аддаваць у верхнюю частку галавы, вочы і твар. Болі ў шыі і галаве таксама могуць быць абумоўлены миофасциальными сіндромамі, звязанымі з такімі цягліцамі, як Upper Trapezius, Sternocleidomastoid, Splenius Capitis, Splenius Cervicis, Semispinalis Capitis, Semispinalis Cervicis, Longus Capitis, Longus Colli, Multifidi and Rotatores Omohyoid. Дэгенератыўныя змены ў пазваночніку Структурныя инволюционные дэгенератыўныя змены ў межпозвонковых дысках і пазванках могуць выклікаць адлюстраваную боль у галаве, як правіла, у задняй частцы галавы. Кіла дыска ў шыйным аддзеле хрыбетніка гэта адна з самых распаўсюджаных прычын болі ў шыі, з магчымай иррадиацией ў руку, плячо і нярэдка ў галаву, але часцей за галаўны боль абумоўлена ?? другасным цягліцавым спазмам. Боль можа павялічыцца пры Пальпаторно ціску ў вобласць шыі і нярэдка боль суправаджаецца абмежаваннем рухомасці ў шыі. Часам боль можа адсутнічаць ў шыі, але можа быць толькі боль у руцэ або толькі галаўны боль. Як правіла, болі ў руцэ суправаджаюцца здранцвеннем, пачуццём паколвання ў руцэ. Болю, абумоўленыя кілою дыска, часта узмацняюцца пры працяглых статычных нагрузках (напрыклад, пры сядушцы), пры паваротах галавы. Траўмы шыі траўмы цягліц, звязкаў, сухажылляў, суставаў, дыскаў і нерваў у верхняй частцы шыі могуць прыводзіць да хранічных боляў у шыі, у галаве. Найбольш характэрныя такія траўмы, як «хлыстовых траўмы», які ўзнікае пры падзенні або дарожна-транспартных здарэнняў або спартыўныя траўмы, напрыклад падвывіхі «фасеткавых суставаў», якія добра паддаюцца лячэнню з дапамогай мануальных маніпуляцый. Дрэнная выправа, паўтараюцца руху і стрэсавыя нагрузкі таксама могуць выклікаць падвывіхі фасеткавых суставаў, што можа прывесці да лакальнай болю ў шыі і хранічных галаўных боляў. Расцяжэнне звязак Разрывы (надрывы) злучальнай тканіны, навакольнага сустаўныя сучлянення, звычайна з'яўляюцца вынікам празмернага расцяжэння тканін пры скручванне, нахілах выпростванні, асабліва на фоне парушэнняў паставы. Расцяжэнне звязак звычайна выяўляецца болямі ў шыі з аднаго боку, якія могуць иррадиаровать у ніжнюю частку галавы. Як правіла, такія станы суправаджаюцца цягліцавым спазмам. Пашкоджанне фасеткавых суставаў часта ўзнікаюць у выніку рэзкага руху шыі, сутыкненні падчас заняткаў кантактнымі відамі спорту. Звычайна ў такіх выпадках узнікае пастаянная, тупая боль, якая можа лакалізавацца ў задняй часткі галавы, верхняй частцы ілба, за вокам, у галіне скронь і радзей, вакол сківіцы або вуха. Звычайна галаўны боль асацыяваная з болем у шыі, скаванасцю ў шыі і цяжкасцю паваротаў шыі. Болі могуць ўзмацняцца пры пальпацыі ў галіне шыйнага аддзела хрыбетніка, як правіла, на адным баку шыі, ледзь ніжэй падставы чэрапа. Часам таксама могуць быць такія сімптомы, як адчуванне паколвання, здранцвенні, млоснасць ці лёгкае галавакружэнне. Артрыты шыйнага аддзела хрыбетніка Найбольш частай прычынай хранічных боляў у шыі, што вядзе да галаўнога болю з'яўляецца астэаартоз, якой абумоўлены дэгенератыўнымі зменамі ў суставах пазванкоў. Звычайна толькі змены ў суставах трох верхніх пазванкоў шыі з'яўляецца прычынай цервикогенных галаўных боляў. Астэаартоз шыі (Спандылез) уяўляе сабой дэгенератыўныя змены ў фасеткавых суставах, што прыводзіць да адукацыі остеофитов і выбухне дыскаў. Гэтыя дэгенератыўныя працэсы могуць генераваць хранічныя, тупыя або вострыя болі ў шыі і болі ў задняй частцы галавы. Акрамя инволюционных дэгенератыўных змяненняў у шыйным аддзеле хрыбетніка, змены ў суставах могуць быць абумоўлены таксама сістэмнымі захворваннямі, такімі як рэўматоідны артрыт або псоріатіческій артрыт, пры якіх запаленне ў суставах можа стаць прычынай болю ў шыі і выклікаць хранічную цервикогенной галаўны боль. Такія прычыны цервикогенных галаўных боляў сустракаюцца значна радзей, чым астэаартоз (Спандылез), але болевыя праявы, абумоўленыя запаленчымі захворваннямі суставаў шыі, больш інтэнсіўныя і працяглыя. Сур'ёзныя захворванні Многія сур'ёзныя захворванні або стану, могуць прыводзіць да хранічнай галаўнога болю і часта суправаджаюцца яны болямі ў шыі. Гэта такія захворванні, як пухліны галаўнога мозгу, абсцэсы галаўнога мозгу з лакалізацыяй у патылічнай частцы, пухліны шыйнага аддзела хрыбетніка, хвароба Педжета. Вострыя болі ў галаве і ў шыі могуць быць абумоўлены інфекцыйнымі захворваннямі такімі як, напрыклад, менінгіт. Акрамя таго, вострыя болі ў шыі і галаве могуць быць абумоўлены пераломамі пазваночніка ў выніку траўмаў, заняткаў спортам, ДТЗ. Як правіла, болевы сіндром мае востры характар ??і яму папярэднічае эпізод траўмы. Пры пераломе могуць з'явіцца як боль у шыі і галаве, так і такія сімптомы, як парушэнне рухаў у канечнасцях, парушэнне адчувальнасці. Таму, пры дыягностыцы болю ў шыі і галаве неабходна ўлічваць магчымы такі генеза болевага сіндрому ў шыі і галаве, што патрабуе аказання экстраннай медыцынскай дапамогі. Сімптомы Галоўныя баі, звязаныя з шыяй (цервикокраниалгия), як правіла, мае пэўную сувязь з траўмай шыі і ў такіх выпадках галаўны боль можа быць з аднаго боку, боль можа быць у падставе чэрапа, ілба, у цемянной часткі вакол вачэй. Як правіла, боль пачынаецца ў вобласці шыі, і не носіць у большасці выпадкаў пульсавалага або рэзкага характару. Іншымі асаблівасцямі галаўных болей, звязаных з болем у шыі, з'яўляецца частае наяўнасць такіх сімптомаў, як млоснасць, адчувальнасць да гуку і святла, галавакружэнне, цяжкасці пры глытанні, невыразнасць гледжання (часта толькі на баку галаўнога болю), слёзацёк і часам ваніты, ў тых выпадках, калі боль мае сур'ёзны генеза. Часам назіраецца ацёк вакол вочы на ??баку галавы, дзе адчуваецца боль. Болі могуць ўзмацняцца пры руху плячэй. Інтэнсіўнасць галаўных боляў можа быць ад лёгкай да цяжкай, працягласцю ад некалькіх гадзін да некалькіх дзён ці нават тыдняў. Галаўныя болі, звязаныя з шыяй павінны мець, па меншай меры, адно з наступных уласцівасцяў: 1. Галаўны болю павінна папярэднічаць: Рух у шыі Доўгі няёмкае становішча галавы Ціск на верхнюю палову шыі або падставы чэрапа на баку галоўнага боли2. Абмежаваны аб'ём рухаў у шее3. Боль у шыі, плячы або руцэ Калі ёсць усе тры ўласцівасці то, хутчэй за ўсё, што галаўны боль абумоўлена ?? праблемамі ў шыі. Характарыстыкі галаўных болей, звязаных з шыяй Часта наяўнасць у гісторыі хваробы траўмы шыі (удар шыйнага аддзела хрыбетніка, расцяжэнне звязак, падвывіхі фасеткавых суставаў) Аднабаковая галаўны боль Часам боль можа быць з абодвух бакоў Боль лакалізуецца ў падставы чэрапа, у галіне ілба , па баках галавы або вакол вачэй боль можа доўжыцца некалькі гадзін або дзён Галаўны боль звычайна пачынаецца ў вобласці шыі Галаўны боль па інтэнсіўнасці ад ўмеранай да цяжкай Галоўны боль не пульсуючая боль не рэзкая Іншыя асаблівасці, якія адзначаюцца пры галаўных болях звязаных з шыяй: млоснасць Адчувальнасць да гуку Адчувальнасць да святла Галавакружэнне Цяжкасці з глытаннем Невыразнасць гледжання на баку галаўнога болю Ваніты слёзацёк на баку галаўнога болю Ацёк вакол вачэй на баку галаўнога болю Дыягностыка і лячэнне Дыягностыка цервикокраниалгии прадугледжвае, у першую чаргу, выключэнне сур'ёзных прычын галаўных боляў, такіх як пухліны галаўнога мозгу, менінгіт або траўмы пазваночніка. На падставе гісторыі хваробы, вывучэнне сімптомаў і фізікальнага абследавання ўрач, у большасці выпадкаў, можа паставіць папярэдні дыягназ і вызначыцца з неабходным аб'ёмам абследавання. Інструментальныя метады даследавання (рэнтгенаграфія, КТ, МРТ) дазваляюць паставіць дакладны дыягназ. Пры неабходнасці правесці дыферэнцыяльны дыягназ могуць быць прызначаныя лабараторныя метады даследавання. Лячэнне цервикокраниалгии залежыць ад генезу боляў і, як правіла, эфектыўна ва ўжыванні комплексу лячэбных мерапрыемстваў (медыкаментознае лячэнне, фізіятэрапія, масаж, іголкатэрапія і ЛФК). Выкарыстанне матэрыялаў дапускаецца пры наяўнасці актыўнай гіперспасылкі на пастаянную старонку артыкула.