урэміі: апісанне, віды, симтопы і лячэння урэміі

Урэмія урэмія ад грэцкага uron - мача і haima - кроў гэта назапашванне ў крыві мачавіны і іншых канчатковых прадуктаў абмену рэчываў, выклікае самаатручванне арганізма, назапашванне ў крыві галоўным чынам таксічных прадуктаў азоцістай абмену (азатэмія), парушэнне кіслотна-шчолачнай і асматычнага раўнавагі. Непасрэднай прычынай урэміі з'яўляецца нырачная недастатковасць. Ныркі рэгулююць асматычны ціск, водны баланс, кіслотна-шчолачную раўнавагу, канцэнтрацыю ў крыві соляў і прадуктаў метабалізму. Яны таксама ўдзельнічаюць у вывядзенні чужародных рэчываў, напрыклад лекаў. У нармальных умовах для выканання гэтых функцый двух нырак больш чым дастаткова. Нават калі адна нырка выдаленая, то другая (або яе частка) цалкам спраўляецца з нагрузкай. Толькі калі амаль уся тканіна ныркі перастае працаваць, надыходзіць нырачная недастатковасць, у выніку якой у крыві пачынаюць назапашвацца дзындры, а хімічны склад цела паступова адхіляецца ад нормы. Часовыя парушэння функцыі нырак сустракаюцца пры некаторых формах нефрыту, закаркаванні мачавых шляхоў сульфаніламіды (здольнымі ўтвараць ў нырках крышталічны асадак), пры шоку, сардэчнай недастатковасці або парушэннях адтоку мачы. Хранічныя або дэгенератыўныя захворванні нырак суправаджаюцца паступова нарастаючымі або тое узмацняюцца, то слабеюць прыкметамі нырачнай недастатковасці. На пачатковых стадыях урэміі сімптомы практычна адсутнічаюць. Аднак па меры павелічэння цяжару парушэнняў з'яўляюцца млявасць, млоснасць, ваніты, панос, скурны сверб, раздражняльнасць, галаўныя болі і, нарэшце, курчы і кома. Калі лячэнне урэміі не праводзіцца, смяротны зыход непазбежны. У мінулым хворым, якія пакутуюць урэміі, амаль нічым не мог дапамагчы. Цяпер створаны апарат штучнай ныркі - прыбор, з дапамогай якога з крыві шляхам так званага гемадыялізу выдаляюцца дзындры. У многіх выпадках хворым з урэміі робяць перасадку ныркі. Адрозніваюць вострую і хранічную урэміі. Вострая урэмія назіраецца пры вострай нырачнай недастатковасці ў перыяд олигурии, характарызуецца не толькі прыкметамі цяжкага парушэння функцыі нырак, але і рознабаковымі засмучэннямі дзейнасці арганізма. У крыві рэзка павышаецца канцэнтрацыя креатініна, мачавіны, индикана, аміяку і іншых прадуктаў азоцістай абмену (азатэмія), змяняецца змест электралітаў (калія, магнію, кальцыя, хлору і інш.), Парушаецца кіслотна-шчолачную раўнавагу (ацыдоз), назіраецца затрымка вады. Змены сардэчна-сасудзістай сістэмы праяўляюцца тахікардыяй, арытміяй, гіпертаніяй. Развіваюцца анемія, засмучэнні стрававання, паразы нервовай сістэмы, нярэдка - ацёк лёгкіх. Вострая урэмія доўжыцца 5-10 сутак (часам да 30 і больш). Большасць ачунялі праз 3-12 месяцаў становяцца працаздольнымі. Хранічная урэмія (тэрмінальная урэмія, або тэрмінальная хранічная нырачная недастатковасць) - вынік шматлікіх хранічных захворванняў нырак. Хворыя апатычныя, дрымотнасць, эмацыйная лабільнасць, часам ўзбуджаны. Слых зніжаны, скура жаўтлява-бледнага колеру, сухая, друзлыя, хворыя пакутуюць ад пакутлівага свербу. Як правіла, назіраюцца страта апетыту, млоснасць, ваніты, смага, курчы, полінеўрыт, крывацёку (насавыя, скурныя, кішачныя і інш.). Нарастаюць азатэмія, электролітного зрухі, ацыдоз. Касцяная тканіна радзее (декальцификация), дзівяцца суставы. Рэзка падвышаны артэрыяльны ціск, развіваецца перыкардыт. Удзельная вага мачы пастаянна нізкі. Лячэнне урэміі: кансерватыўнае, метады внепочечного ачышчэння крыві (штучная нырка, перытанеальны дыяліз), перасадка ныркі. (Іст .: Энцыклапедыя Кругосвет, Асновы нефралогіі, пад рэд. Е. М. Тареева, т. 1, М., 1972, с. 164-234. Н. Г. Пале) Перад ужываннем любой інфармацыі спачатку пракансультуйцеся з лекарам ! Спадабаўся артыкул? Падзяліцеся з сябрамі!