таксаплазмоз, сімптомы і лячэнне

 Таксаплазмоз - хранічнае захворванне, якое выяўляецца паразай нервовай сістэмы, лімфатычных вузлоў, шкілетных цягліц, міякарда, вачэй, павелічэннем печані і селязёнкі. Для прыроджанага таксаплазмозу ўласціва цяжкую паразу нервовай сістэмы і вачэй. Перадаецца захворванне аліментарным шляхам. Чалавек заражаецца таксаплазмоз пры глытанні спецыяльных формаў токсоплазм (цыст або ооцист). Крыніцай інфекцыі пры таксаплазмоз у большасці выпадкаў кошкі. Яны вылучаюць са спаражненнямі токсоплазм, якія могуць на працягу доўгага часу выжываць ў пяску, глебе садоў, агародаў. Цысты таксама могуць утрымлівацца ў недастаткова тэрмічнаму апрацаваным мясе трусоў, свіней, авечак. Найбольшую небяспеку ўяўляе выпрабаванні па гусце (на соль) сырога фаршу. Калі заразіцца токсоплазм падчас цяжарнасці, можа адбыцца ўнутрычэраўным паразу плёну. Клінічная карціна, сімптомы таксаплазмозу Інкубацыйны перыяд пры таксаплазмоз складае 2 тыдні. У большасці выпадкаў пачатак захворвання малазаўважнай. У залежнасці ад механізму заражэння вылучаюць набыты і прыроджаны таксаплазмоз. Набыты таксаплазмоз бывае вострым, хранічным і латэнтным. Востры набыты таксаплазмоз Для вострага таксаплазмозу характэрна раптоўнае пачатак. З'яўляецца ліхаманка, выяўленая агульная інтаксікацыя, у рэдкіх выпадках павялічваецца печань і селязёнка. Можа ўзнікаць скурная сып і развівацца цяжкія паразы цэнтральнай нервовай сістэмы (энцэфаліт, менингоэнцефалит). Захворванне працякае цяжка, можа ўскладніцца міякардыту, рэшткавымі з'явамі ў выглядзе сімптаматычнай эпілепсіі, кагнітыўных парушэнняў, магчымы смяротны зыход. Хранічны набыты таксаплазмоз Для хранічнага таксаплазмозу характэрна доўгі, вялае плынь. Захворванне можа працякаць бессімптомна, а можа пачынацца паступова. Для яго ўласціва павышэнне тэмпературы цела да 37,2-37,6гр. З, якое можа доўжыцца месяцамі, прыкметы хранічнай інтаксікацыі (агульная слабасць, зніжэнне працаздольнасці і апетыту, млявасць), множныя паразы ўнутраных органаў (вачэй, цягліц, нервовай сістэмы, сардэчнай мышцы). Хворыя могуць скардзіцца на сэрцабіцце і болі ў сэрцы, пашкоджаны зрок, болі ў цягліцах і суставах. Часты сімптом хранічнага таксаплазмозу - павелічэнне многіх груп лімфатычных вузлоў. Павялічваюцца перыферычныя (патылічныя, шыйныя, подмышечные, пахвінныя) і мезентэрыяльных лімфатычныя вузлы. Спачатку лімфатычныя вузлы хваравітыя пры прамацванне, мяккія, з часам яны памяншаюцца ў памерах, становяцца бязбольным, але шчыльнымі. Больш чым у паловы хворых таксаплазмоз павялічваецца печань, можа станавіцца балючай пры прамацванне. Як правіла, павелічэнне печані не суправаджаецца выяўленымі парушэннямі яе функцыі. Таксама можа павялічвацца селязёнка. Пры таксаплазмоз ў шматлікіх хворых вызначаецца спецыфічнае запаленне цягліц. Пры гэтым у глыбіні цягліц можна прамацваць балючыя ўшчыльнення, а пры рэнтгенаграфіі могуць вызначацца кальцификаты (адклад соляў кальцыя) у цягліцах. Таксаплазмоз можа суправаджацца болямі ў суставах з прычыны іх запаленчых змяненняў. Паражэнне сардэчна-сасудзістай сістэмы праяўляецца паніжэннем артэрыяльнага ціску, тахікардыяй, парушэннямі сардэчнага рытму, могуць з'яўляцца прыкметы сардэчнай недастатковасці. Усе гэтыя сімптомы - праявы запалення міякарда (міякардыту). Паражэнне эндакардыт і перыкарда для таксаплазмозу не характэрна. З боку страўнікава-кішачнага гасцінца могуць развівацца наступныя сімптомы: млоснасць, сухасць у роце, зніжэнне апетыту, тупая боль у падуздушнай вобласці, затрымка крэсла і ?? нават пахудання. У большасці хворых маюцца прыкметы паразы нервовай сістэмы. Могуць з'яўляцца выяўленыя неўратычныя сімптомы (эмацыйная няўстойлівасць, падвышаная раздражняльнасць і недаверлівасць, зніжэнне працаздольнасці). Магчымы істэрычныя праявы, сутаргавыя прыпадкі. Досыць часта пры хранічным набытым таксаплазмоз дзівяцца вочы, узнікае прагрэсавальная блізарукасць. Могуць парушацца функцыі эндакрынных органаў: развівацца надпочечниковая недастатковасць, імпатэнцыя, зніжацца функцыя шчытападобнай залозы, парушацца менструальны цыкл. У агульным аналізе крыві пры хранічным набытым таксаплазмоз выяўляюць зніжэнне колькасці лейкацытаў, нейтрофілов, на гэтым фоне можа павялічвацца ўтрыманне лімфацытаў і эозінофілов, СОЭ ў межах нормы. Латэнтны набыты таксаплазмоз Пры дбайным абследаванні атрымоўваецца вызначыць прыкмет таксаплазмозу. Могуць выяўляцца толькі рэшткавыя праявы ў выглядзе старых агменяў, склерозированных лімфатычных вузлоў, кальцификатов. Пацвярджаюць дыягназ латэнтнага таксаплазмозу станоўчыя сералагічныя рэакцыі або унутрыскурна спроба з токсоплазмином. Прыроджаны таксаплазмоз прыроджаны таксаплазмоз сустракаецца адносна рэдка. Развіваецца прыроджаны таксаплазмоз з прычыны траплення токсоплазм праз плацэнту пры заражэнні жанчын падчас цяжарнасці. Пры развіцці вострай формы прыроджанага таксаплазмозу ў дзяцей ўзнікае выяўленая ліхаманка, інтаксікацыя, павялічваецца печань, селязёнка, можа далучацца жаўтуха, з'яўляецца сып на скуры. Акрамя таго, магчымы цяжкі энцэфаліт і параза вачэй. Калі прыроджаны таксаплазмоз пераходзіць у хранічную форму, тады вызначаюцца наступствы энцэфаліту ў выглядзе алігафрэніі, гідрацэфаліі, сімптаматычнай эпілепсіі, розных паражэнняў органа гледжання, аж да слепаты. Дыягностыка таксаплазмозу Для спецыфічнай дыягностыкі таксаплазмозу ўжываюць сералагічныя рэакцыі і алергічныя пробы. Неабходна памятаць, што гэтыя рэакцыі бываюць станоўчымі і ў 30% здаровых людзей. Адмоўныя вынікі сералагічныя рэакцый, унутрыскурна пробы з токсоплазмином дазваляюць выключыць хранічны таксаплазмоз. Найбольшая дыягнастычнае значэнне мае паразитологический метад. Грунтуецца ён на выяўленні узбуджальнікаў пад мікраскопам ў спецыяльна афарбаваных мазках крыві, спіннамазгавой вадкасці, лімфатычных вузлоў і міндалін. Лячэнне таксаплазмозу З прэпаратаў, чыё дзеянне накіравана на ўзбуджальніка таксаплазмозу, найбольш эфектыўныя пры вострай форме хлоридин ў спалучэнні з сульфадимезином. Таксама ўзбуджальнік таксаплазмозу адчувальны да аминохинолону, сульфаніламіды (бисептол, сульфапирадазину), метронідазол, антыбіётыкаў тэтрацыклінавага шэрагу. Пры хранічным таксаплазмоз эфектыўна комплекснае лячэнне: делагил, тэтрацыклін, вітаміны, дымэдрол (супрастін, піпольфен). Акрамя таго, праводзіцца курс спецыфічнай імунапрафілактыкі токсоплазмином. Калі ў цяжарнай вызначаюцца станоўчыя вынікі сералагічныя рэакцыі, але адсутнічаюць клінічныя праявы захворвання, то неабходнасці ў лячэнні няма. Калі падчас цяжарнасці адбываецца свежы заражэння токсоплазм, прызначаюць 1-2 курсу хлоридина разам з сульфадимезином. Аднак ужываць гэтыя прэпараты ў першыя 3 месяцы цяжарнасці катэгарычна забаронена, так як яны здольныя выклікаць паражэнне плёну. Прафілактыка таксаплазмозу папярэджанне развіцця таксаплазмозу спрыяе абмежавання кантакту з коткамі, барацьба з таксаплазмоз у хатніх жывёл. Катэгарычна забаронена спрабаваць на густ сырой мясной фарш і прымаць недастаткова тэрмічнаму апрацаванае мяса. Усе гэтыя правілы асабліва старанна неабходна выконваць падчас цяжарнасці.