крыжападобнай звязкі каленнага сустава - Фізіялогія суставаў, каленных суставаў - Хірургія і лячэнне

Калі раскрыць коленный сустаў спераду (мал. 165, за Рувьер (Rouviere)), стане відавочна, што крыжападобныя звязкі ляжаць у цэнтры сустава, пераважна ў межах межмыщелкового выразкі. Першая звязак, якая адкрыецца нашым вачам, - гэта пярэдняя крыжападобная звязка 1, прымацоўваецца да пярэдняй межмыщелкового ямцы большеберцовой косткі 12 па краі ўнутранага мышчалкі і паміж прымацаваннем пярэдняга рогі унутранага меніска спераду 7 і пярэдняга рогі вонкавага меніска 8 ззаду. Яна праходзіць коса ўверх і вонкі і прымацоўваецца уверсе (мал. 167) да вузкай палосцы на ўнутранай частцы вонкавага мышчалкі сцягна 1, па Рувьер (Rouviere), ідучы вертыкальна і па самай задняй паверхні сустаўнага храстка. Пярэдняя крыжападобная звязка складаецца з трох пучкоў: пярэдняўнутранай пучок доўгі, самы павярхоўны і найбольш схільны траўмаў; задненаружный пучок ляжыць глыбей пярэдняўнутранай і не пакутуе пры частковых пашкоджаннях сувязі; прамежкавы пучок. У цэлым гэтая звязка скручаны так, што яе самі пярэднія тибиальных валакна прымацоўваюцца да сцягна ў яго самай пярэдняй і ніжняй часткі, а самі заднія тибиальных валакна - да самай верхняй часткі. У выніку гэтага валакна маюць розную даўжыню ў залежнасці ад лакалізацыі і згодна з Боннель (Bonnel) іх сярэдняя даўжыня можа вар'іраваць ад 1,85 да 3,35 м. У глыбіні межмыщелкового выразкі ззаду пярэдняй крыжападобнай звязкі (мал. 165) можна бачыць заднюю крыжападобную звязак 2. Яна прымацоўваецца (мал. 166) да задняй часткі задняй межмыщелкового ямкі большеберцовой косткі, навісаючы (паводле Рувьер (Rouviere), мал. 167 і 168) над заднім краем верхняй сустаўнай паверхні большеберцовой косткі. У выніку яе прымацавання да большеберцовой косткі (мал. 166) знаходзіцца ззаду ад прымацавання задніх рагоў вонкавага 9 і ўнутранага 10 меніскаў. Задняя крыжападобная звязка праходзіць нахільна ўнутр, кпереді і ўверх (мал. 168, калена сагнуць пад вуглом 90 °) і заканчваецца 2 у глыбіні межмыщелкового выразкі (мал. 169, па Рувьер (Rouviere)) і нават навісае (мал. 168) над краем знешняй паверхні ўнутранага мышчалкі па лініі сустаўнага храстка; сувязі прымацоўваецца тут гарызантальна. Задняя крыжападобная звязка складаецца з 3 пучкоў: задненаружного пучка, што менавіта задняе прымацаванне на большеберцовой косткі і менавіта латэральнае на сцегнавой, пярэдняўнутранай пучка, што менавіта пярэдняе прымацаванне на большеберцовой косткі і менавіта медыяльнае на сцегнавой, меніск-сцегнавой звязка 3, прымацоўваюць да задняга рогу вонкавага меніска (мал. 166 і 167). прылеглай да пярэдняй паверхні асноўны сувязі 2 і ідзе разам з ёй да агульнага прымацаванню на знешняй паверхні ўнутранага мышчалкі. Часам падобная звязка ёсць і да ўнутранага меніска (мал. 166): некалькі валокнаў 5 пярэдняй крыжападобнай звязкі прымацоўваюцца да пярэдняга рогі унутранага меніска паблізу прымацавання папярочнай сувязі 11 крыжападобна сувязі сутыкаюцца адзін з адным (мал. 169 : крыжападобныя звязкі перасечаныя паблізу іх прымацавання да сцегнавой косткі) сваімі аксіяльна бакамі, прычым пярэдняя 1 праходзіць латэральная задняй 2. Яны не ляжаць свабодна ў сустаўнай паражніны, а выслана сіновіальной тканінай 4 і маюць важную ўзаемасувязь з капсулай. Сувязі слізгаюць адна па адносінах да іншай пры ўсіх рухах каленнага сустава. "Ніжняя канечнасць. Функцыянальная анатомія" А. І. Капанджи