Як лячыць варыкацэле трэцяй ступені лекамі і ў хатніх умовах? | Усе пра захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы

Пашырэнне вен вакол насеннага канатика называецца варыкацэле (лац. Varicocele testis). Гэта самае распаўсюджанае захворванне мужчынскі палавой сферы, якое закранае да 8-10% мужчын з пікам захворвання паміж 12 і 25 гадамі. У ходзе пубертатного перыяду частата ўзнікнення гэтай паталогіі больш да 25%. У мужчын сталага веку частата захворвання пачашчаецца з-за зніжэння тонусу цягліц, перанесеных аперацый, развіцця кіст, пахвінных кіл, пухлін і апушчэнне ўнутраных органаў. Варыкацэле можа прывесці да бясплоддзя і дыягнастуецца прыкладна ў 40% выпадкаў бясплоддзя ў мужчын. Посуд, якія забяспечваюць вянозны крывяны адток з дадзенай вобласці, ўтвараюць так званае лозовидного (або гроздевидное) спляцення. Пры гэтым крывяносная сістэма левага і правага яечка мае невялікія анатамічныя адрозненні, тым не менш валодаюць значнай роляй у адукацыі варыкозных вузлоў. Вянозная кроў ад правага яечка па правай яичковой вене (Vena testicularis) праходзіць вуглаватымі ўпадзення ў шырокі ніжні полы вянозны пасудзіна (Vena cava inferior), а на левай баку правоў яичковой вянозны посуд мае практычна прастакутна-ня ўваходжання ў левую нырачную вену (Vena renalis) . Ціск у нырачнай вене практычна ў два разы вышэй, чым у ніжнім палавым вянознай канале. Гэта значыць фізіялагічна тут ужо закладзена магчымасць паталогіі. Калі да гэтага яшчэ дадаюцца розныя прычыны, якія спрыяюць рэфлюксу (зваротнасць крывяным току) і вянозным пашырэнню, то ёсць усе перадумовы для ўзнікнення варыкацэле. Такім чынам, дзякуючы асаблівасцям ў будынку вянознай сістэмы з левай і правай боку пашырэнне сасудаў вакол насенных канатиков часцей за ўсё закранае левае яечка (прыкладна ў 60-65% усіх выпадкаў). Правабаковая паталогія сустракаецца прыкладна ў 10% хворых, і двухбаковая у 25-30% пацыентаў). Адрозніваюць два тыпу варыкацэле: ідыяпатычнай (першаснае) сустракаецца ў каля 95-ці% усіх выпадкаў і абумоўлена: здушваннем левага нырачнага вянознага пасудзіны паміж аортай і яе адгалінаваннем верхняй мезентэрыяльных артериейврожденними дэфектамі вянозных клапанаў або іх частковым отсутствиемгенетически слабой злучальнай тканінай, якая дазваляе пасудзінах лёгка пашырацца пры павялічаным аб'ёме крыві і падвышаным ціску на стенкиувеличенним гідрастатычным ціскам у нырачнай вене Гэтая форма варыкацэле часцей дыягнастуецца ў дзяцей і ў падлеткавым узросце, а таксама ў маладых мужчын. Пры першасным захворванні вены прыходзяць у становішчы лежачы і брыняюць мацней пры спробе Вальсальвы. Сімптаматычнае (другаснае) варыкацэле ўзнікае на глебе развіцця іншага захворвання, напрыклад пры стэноз нырачнага або ніжняга палавога вянознага сосудаиз праз пухліна левай почкипо прычыны пухлін або іншых утварэнняў ў забрюшинной вобласці, здушваюць яичковую венупри Анамальная ўпадзенні правабаковай яичковой вены не ў паражніну ніжняй полай вены, а ў правай нырачнай, што назіраецца прыкладна ў 10% случаевпри перагін нырачнага вянознага канала з прычыны апушчэнне почкииз-за перанесеных траўмаў або запаленчых працэсаў у цяперашні час сярод усіх класіфікацый варыкацэле ў свеце найбольш шырока распаўсюджаная схема, прапанаваная Сусветнай праграм па ахове здароўя арганізацыі (СААЗ), у у адпаведнасці з якой існуюць тры ступені захворвання: 1 ступень: варыкацэле прашчупваецца толькі пры так званай правакацыі Вальсальвы (званай таксама пробай або манеўрам Вальсальвы; сутнасць метаду ў напрузе хворага) .2 ступень: варыкацэле не бачныя пры аглядзе пацыента, але прашчупваецца пры пальпации.3 ступень: варыкацэле аказваецца візуальна і лёгка пальпуецца. Спынімся падрабязней на апісанні варыкацэле трэцяй ступені. Вось як выглядае ідыяпатычнай варыкацэле трэцяй ступені: адвіслай мошонка, асабліва падоўжаная левая СторонаА вобласці гроздевидного спляцення пад скурай відаць вузлы пераплятаюцца і пашыраных сосудовсинюшность левага боку мошонкивозможен суправаджаў варыкоз ногтянущие болі ў пахвіне, ў яечку, аддаюць ва ўнутраную паверхню сцёгнаў або ў поясницуболи, што павялічваюцца падчас фізічных нагрузак або ў працэсе палавога возбужденияболевие адчуванне ў пацыента могуць адсутнічаць ці выяўляцца ў выглядзе цяжару і ціску ў галіне машонкі, яечка з здзіўленай захворваннем боку памяншаецца ў аб'ёме і губляе пругкасць Дыягностыка Пры пастаноўцы дыягназу ўжываюць наступныя метады даследавання: Абследаванне і пальпацыю машонкі ў спалучэнні з пробай Вальсальвы. Ультрагукавое даследаванне яечкаў. Доплераграфія сасудаў ў становішчы стоячы і лежачы. Вывучэнне спермограммы. Праверка гарманальнага ўтрымання мужчынскі крыві. Неабходнасць тэрапіі залежыць ад вынікаў абследавання пацыента. Лячэнне прапануецца, калі: выяўлена пагаршэнне якасці спермы (паталагічная спермограммы) адбываецца двухбаковае развіццё варикоцелеустановлены гарманальныя нарушениябольного турбуюць болинеобходимо ліквідаваць прычыну другаснага варикоцелепри трэцяй ступені захворвання паказана хірургічнае ўмяшанне лячэння кансерватыўнымі метадамі лячэння варыкацэле трэцяй ступені вылечыць немагчыма, патрабуецца прымяненне аператыўнага ўмяшання. Аперацыя па ліквідацыі варыкацэле мае некалькі варыянтаў, кожны з якіх тым ці іншым шляхам спыняе крывацёк у яичковой вене. Перавязка і адсячэнне варыкозных вен можа праводзіцца розным тыпам хірургічнага ўмяшання, у стацыянары і пад агульным наркозам: класічны разрэз па Иваниссевича, Бернард або Палома; мікрохірургіческіе ўмяшання; эндаскапічнае аператыўнае ўмяшанне. Шляхам вянознага склерозірованія, то ёсць запаўненнем клейкім рэчывам, выконваецца амбулаторна і не патрабуе агульнага наркозу. Гэтак жа, як і ў выпадку аператыўнага лячэння варыкозу на нагах, далейшы адток крыві бяруць на сябе іншыя вены. Прыкладна ў 10% выпадкаў развіваюцца ўскладненні пасля аперацый, у лік якіх уваходзяць: пасляаперацыйныя отекияичковая вадзянка (гидроцеле) пашкоджанне функцыі іншых тканін (уключаючы насеннай канатик) пасляаперацыйнае кровотечениеобразование тромбоврецидив варикоцеледругие ўскладненні Пры выбары аперацыі неабходна абавязковае праходжанне індывідуальных асаблівасцяў будынка арганізма пацыента, ступень і прычыны развіцця хваробы і вопыт хірурга па правядзенні умяшанняў такога роду. Праз 6-9 месяцаў пасля тэрапіі неабходна зрабіць паўторную спермограмме для кантролю складу насеннай вадкасці. Фактары, якія павышаюць рызыку развіцця варыкацэле: заняткі бодыбілдынгам, цяжкай атлетикойсклонность да запорамврожденная соединительнотканная истощенностьпатология затамкавага механізму яичковой венипаховая кіла Адпаведна, прафілактыкай можа служыць збалансаванае харчаванне і нармалізацыя крэсла, а таксама абмежаванні інтэнсіўных фізічных нагрузак і сілавых відаў спорту. Хатнія метады ліквідацыі варыкацэле ў дзяцей і ў падлеткавым узросце пачатковыя стадыі варыкозу лозовидного спляцення (варыкацэле 1 ступені) часта не патрабуюць тэрапіі, і з часам сімптомы праходзяць самі сабой. Пры выяўленні гэтага захворвання раз у годзе неабходна наведваць лекара для кантрольнага агляду. Вядома, неабходна выключыць ўздым цяжараў, сілавыя нагрузкі, заняткі з трэнажорамі. У народнай медыцыне ўжываюцца некаторыя адвары, настоі і настойкі расліннага паходжання, палягчаюць болю і часткова здымаюць сімптомы захворвання. Некаторыя з іх прымаюцца ўнутр, некаторыя ў выглядзе кампрэсаў. Прымяненне народных сродкаў магчыма толькі пры адсутнасці паказанняў да аператыўнай тэрапіі. Таму патрабуецца папярэдняе медычнае кансультаванне і праходжання стараннага абследавання.