Мясцовы абязбольванне ў стаматалогіі

Мясцовае абязбольванне ў стаматалогіі мясцовае абязбольванне ў стаматалогіі заклікана стварыць камфорт пацыенту і лекара. Пацыент пазбаўляецца ад негатыўных эмоцый, страху перад лячэннем, непатрэбных узрушэнняў для арганізма. Лекар можа працаваць спакойна, выконваючы неабходныя працэдуры па плане лячэння. Мясцовая анестэзія ў стаматалогіі гэта даволі складаная задача для стаматолага, што патрабуе ведаў і вопыту. Складанасць абязбольвання пры лячэнні зубоў абумоўлена ?? індывідуальнымі асаблівасцямі будынка сківіц, вялікай колькасці нервовых валокнаў, разнастайнасцю прэпаратаў для анестэзіі ў стаматалогіі. Каб лячыць сваіх пацыентаў без болю, лекары "Дыял-Дент" пастаянна папаўняюць свае веды, знаёмяцца з новымі методыкамі абязбольвання зубоў, новымі прэпаратамі. У красавіку 2012 нашы стоматологиЦукор С. У.І. Барысава Ю.А. прынялі ўдзел у канферэнцыі «Клінічныя аспекты кіравання болем у стаматалогіі - ад эндодонтіі да імплантацыі". Гэтая канферэнцыя была прысвечана методыкам прымянення розных анестэзуе прэпаратаў, правільнай дазоўцы анестэтыкаў ў пацыентаў групы рызыкі, асаблівасцям анестэзіі пры лячэнні зубоў у пацыентаў пажылога ўзросту, на канферэнцыі былі прадстаўлены новыя дадзеныя аб дзеянні анестэзуе прэпаратаў у беременних.Докладчиками на канферэнцыі выступалі прызнаныя спецыялісты сусветнай стаматалогіі: доктар Міхаіл Саламонаў (Ізраіль), доктар Вольфганг Якабс (Германія), прафесар Клаўс-Петэр Эрнст (Германія). Навошта трэба абязбольванне пры лячэнні зубоў нервовых валокнаў у тканінах зуба ў шмат разоў больш чым у участку скуры, да таго ж у зубе пераважаюць валакна з высокай хуткасцю праводнасці болю, таму зубная боль найбольш моцная і невыносная. Пры лячэнні зубоў лекара вельмі важна правільна правесці абязбольвання зубоў, каб не дастаўляць пацыенту пакут, а таксама выключыць непатрэбныя падчас лячэння зубоў рэзкія руху, выкліканыя болем у зубе, якія могуць прывесці да зніжэння якасці лячэння або нават да паломкі інструмента. Многія пацыенты, баючыся ўколу, просяць лячыць зубы без анестэзіі. Аднак рэакцыя арганізма носіць больш шырокі характар, чым толькі балючыя адчуванні, якія пацыент згодны ператрываць. Боль прыводзіць да рэзкага выкіду адрэналіну ў арганізме, што выклікае пачашчэнне сардэчнага рытму, павышэнне артэрыяльнага ціску, узроўню цукру. Такім чынам, анестэзія пры лячэнні зубоў прадухіляе пагаршэнне агульнага стану пацыента. Балючыя адчуванні пры лячэнні зубоў добра замацоўваюцца ў памяці, і пры наступным звароце да стаматолага, наша памяць паслужліва выдае нам ўвесь асартымент адчуванняў, ужо да лячэння выклікае выкід адрэналіну з усімі вынікаючымі наступствамі. Абязбольвання пры лячэнні зубоў замацоўвае ў памяці нармальную рэакцыю арганізма і стварае псіхафізіялагічных камфорт. Мясцовая анестэзія зубоў у "Дыял-Дент" Урачы Сямейнага стаматалагічнага цэнтра "Дыял-Дент" маюць неабходныя сертыфікаты, якія пацвярджаюць іх падрыхтоўку і ўменне праводзіць мясцовую анестэзію пры лячэнні зубоў ва ўсіх груп пацыентаў. Мясцовую анестэзію ў дзяцей ў "Дыял-Дент" праводзяць лекары, якія маюць сертыфікаты менавіта па дзіцячай стаматалогіі, якія ведаюць асаблівасці анестэзіі зубоў у дзяцей і дапушчальныя ў дзіцячай стаматалогіі прэпараты. У Сямейным стаматалагічным цэнтры «Дыял-Дент» выкарыстоўваюцца эфектыўныя і бяспечныя прэпараты для анестэзіі ў стаматалогіі. Дзеянне прэпаратаў для мясцовай анестэзіі ў стаматалогіі Сучасныя прэпараты для анестэзіі ў стаматалогіі выпускаюцца ў зручнай стэрыльнай форме (карпулы), што дазваляе сапраўды ўвесці патрэбную дозу. Дзеянне анестэтыка заключаецца ў блакаванні праводнасці нервовых каналаў на некаторы час. Час дзеяння анестэзуе прэпарата можна працягнуць за кошт прымянення сасудазвужальных прэпаратаў у некалькі разоў, пры гэтым доза самага анестэтыка не падвышаецца. Адмова ад абязбольвання пры лячэнні зубоў толькі з-за страху ўвядзенне адрэналіну неапраўданы, эмацыйнае напружанне вызваліць яго больш, чым ўвядзе лекар. Арганізм пры стрэсе вылучае ад 0,05 да 0,2 мг адрэналіну, а ў прэпараце для мясцовай анестэзіі ў стаматалогіі яго ўтрымліваецца ў разы менш. Супрацьпаказанні да ўжывання судзіназвужальнага кампанента ёсць - гэта цяжкія формы гіпертэнзіі, дыябету, арытміі, вострыя стану пасля інфаркту міякарда і т. П Звычайна такія пацыенты або адкладаюць лячэнне зубоў, або праходзяць лячэнне ў стацыянары, па профілю асноўнага захворвання. Пры ўжыванні некаторых лекаў (бэта-адреноблокаторы, антыдэпрэсанты, інгібітары МАО) неабходна праінфармаваць доктара да пачатку абязбольвання зубоў, тады доза адрэналіну падбіраецца мінімальная. Важным паказчыкам бяспекі анестэтыка з'яўляецца яго перыяд полувыведенія - гэта значыць час, за якое з арганізма выводзіцца палова дозы паступіў прэпарата. За шэсць перыядаў полувыведенія яго канцэнтрацыя ў плазме крыві памяншаецца на 98,5%. Анестэзія зубоў пры цяжарнасці Лячэнне зубоў цяжарным звычайна праводзіцца ў другім трыместры. У першым трыместры рэкамендуецца наогул адмовіцца ад якіх бы там ні было лекавых сродкаў, паколькі ў гэты перыяд адбываецца закладка органаў у дзіцяці, а ў апошнім трыместры павышаецца рэфлекторная ўзбудлівасць маткі. Анестэзія зубоў пры цяжарнасці праводзіцца з дапамогай прэпаратаў, якія аказваюць найменшае ўздзеянне на плод. Мепивакаин і бупивакаин для анестэзіі зубоў падчас цяжарнасці не прымяняюцца, паколькі яны лёгка пранікаюць праз трансплацентарно бар'ер і выклікаюць запаволенне сардэчных скарачэнняў у плёну. Перавага аддаецца 2% лідокаіна ў спалучэнні з судзіназвужальныя кампанентам пры працяглым лячэнні або без яго. Анестэзія зубоў ў кормячых маці У малако маці пранікаюць ўводзяцца ў арганізм лекавыя рэчывы, таму важна падабраць прэпарат і час кармлення так, каб у малацэ канцэнтрацыя анестэтыка была мінімальнай. Галоўнай характарыстыкай прэпарата для анестэзіі зубоў ў кормячых маці будзе яго перыяд полувыведенія - час, за якое канцэнтрацыя ў плазме крыві памяншаецца ўдвая. Чым карацей перыяд полувыведенія абязбольвальнага прэпарата, тым хутчэй знізіцца яго канцэнтрацыя ў плазме крыві, і, такім чынам, у малацэ. Сярод сучасных прэпаратаў для анестэзіі пры лячэнні зубоў найменшы перыяд полувыведенія - 20 хвілін. Пры выкарыстанні такога прэпарата праз 02:00 яго канцэнтрацыя паменшыцца на 98,5%, што будзе бяспечна для кармлення немаўля. Анестэзія пры лячэнні зубоў спартсменам Перад адказнымі спаборніцтвамі спартсмены праходзяць тэст на ўжыванне допінгу. Варта памятаць, што прэпараты артикаинового шэрагу даюць станоўчы тэст на допінг на працягу тыдня пасля лячэння. Супрацьпаказанні да ўжывання мясцовага абязбольвання ў стаматалогіі У стадыі кампенсацыі пры розных захворваннях прымяненне мясцовага абязбольвання ў стаматалогіі бяспечна практычна ва ўсіх пацыентаў. Пацыентам з захворваннямі сардэчна-сасудзістай сістэмы (менш за 6 месяцаў пасля інфаркту міякарда, цяжкія формы іБС, артэрыяльная гіпертэнзія з ПЕКЛА больш 180/100) і декомпенсированными формы захворванняў эндакрыннай сістэмы (цукровы дыябет, тырэятаксікоз, феахрамацытомай) лячэнне зубоў з абязбольваннем праводзіцца толькі ва ўмовах стацыянара па асноўным захворванні. Пацыентам з алергіяй на лекавыя рэчывы, якія прымяняюцца для анестэзіі зубоў, а таксама на іх кампаненты, лячэнне праводзіцца толькі па заключэнні ўрача-алерголага, пасля правядзення ў аллергологическом дыспансеры спроб на адчувальнасць да прэпаратаў, якія ўжываюцца ў клініцы. Пацыентам, якія прымаюць антыдэпрэсанты, інгібітары МАО, і бэта-адреноблокаторы, анестэзія пры лячэнні зубоў ўжываецца пасля кансультацыі з лекарам, які прызначыў названыя прэпараты.