Хвароба Бинсвангера (атэрасклератычная дискуляторная энцэфалапатыя) - апісанне, сімптомы, клініка, лячэнне

Паталагічныя парушэнні мазгавога кровазвароту часта прыводзяць да развіцця складаных захворванняў, якія становяцца прычынай інваліднасці, страты памяці або смяротнасці. У апошнія некалькі гадоў цэрэбраваскулярныя захворвання ўсё часцей дыягнастуюцца лекарамі і займаюць трэцяе месца сярод распаўсюджаных хвароб. У групу рызыкі ўваходзяць людзі, якія злоўжываюць моцнымі напоямі, тытунёвымі вырабамі, якія пакутуюць атлусценнем, а так жа цукровы дыябет, артэрыяльная гіпертанія і іншыя спадарожныя захворванні становяцца чыннікам парушэння дробных Унутрымазгавое артэрый, спрыяе парушэння кровазвароту ўнутраных органаў і сістэм. Адным з такіх захворванняў лічыцца падкоркавай атэрасклератычная енцефалопатияили літаратурнае назву хвароба Бинсвангера, якая ставіцца да формы цэрэбральнага атэрасклерозу галаўнога мозгу. Хвароба Бинсвангера гэта прагрэсавальнае захворванне, якое характарызуецца патаўшчэннем і зніжэннем актыўнасці артэрый, сасудаў, у выніку чаго парушаецца структура белага рэчывы ў паўшар'я галаўнога мозгу. Хвароба хутка прагрэсуе і выяўляецца вострымі неўралагічнымі засмучэннямі, абвастрэннямі, ўскладненнямі ў выглядзе дэменцыі і іншых захворванняў, якія развіваюцца на фоне гіпертаніі або парушанага кровазвароту. Пры дыягнаставанні хвароба Бинсвангера лячэнне праводзіцца пасля выяўлення прычыны, якая справакавала яе развіццё. Чыннікі развіцця хваробы Бинсвангера Па статыстыцы і вынікаў навуковых даследаванняў, хвароба Бинсвангера сустракаецца ва ўзросце ад 50 да 70 гадоў. У 80% хворых адзначаецца парушэнне рытму артэрыяльнага ціску, які можа хутка падаць або павышаецца, асабліва ў начны час. Але ў апошні час, хвароба ўсё часцей сустракаецца і ва ўзросце да 40 гадоў, прычынай часта становіцца маларухомы лад жыцця, лішні вага, спадарожныя захворванні нервовай або крывяноснай сістэмы. Асноўнай прычынай ўзнікнення хваробы лічыцца працяглая артэрыяльная гіпертанія са значнымі ваганнямі ціску. Радзей прычынай з'яўляецца генетычная схільнасць да хваробы, аутоіммунные захворвання, атэрасклератычных стэноз і іншыя, яны правакуюць развіццё дысцыркулятарнай энцэфалапатыі, пры якой парушаецца кровазварот, дзівяцца дробныя артэрыі. Такія парушэнні прыводзяць да лакунарной інфаркту галаўнога мозгу і ўскладненні ў выглядзе дэменцыі, якая не дазваляе хвораму весці паўнавартасны лад жыцця. Сімптомы хваробы Бинсвангера Атэрасклератычная дискуляторная энцэфалапатыя праяўляецца кагнітыўнымі парушэннямі з паразай галаўнога мозгу пры хранічнай недастатковасці кровазабеспячэння. Пры наяўнасці парушэнняў сімптомы хваробы Бинсвагеразависят ад стадыі паразы галаўнога мозгу, артэрый і сасудаў. У пачатковых стадыях адзначаецца хуткая стамляльнасць, зніжэнне разумовай і фізічнай працаздольнасці, парушэнне памяці, частыя галаўныя болі, парушаецца сон. Для хворых характэрная пераацэнка магчымасцяў, падвышаная ўзбудлівасць, раздражняльнасць. Пры прагрэсаванні хваробы, парушаецца каардынацыя руху, хворым складана перасоўвацца, больш выяўленыя сімптомы ўскладняюцца дэменцыяй. Дэградацыя памяці, рухаў не дазваляе хвораму самастойна сябе даглядаць, такія людзі маюць патрэбу ў дапамозе родных і блізкіх людзей. Часам хвароба праяўляецца самастойна ў сталым узросце, але тут таксама нельга выключыць спадарожныя захворванні, якія справакавалі парушэння кровазвароту ў галаўным мозгу. Дыягностыка хваробы Першаснае абследаванне хворых і пастаноўка дыягназу хваробы Бинсвагера ставіцца на падставе скаргаў пацыента або яго сваякоў. Анамнез з хворым дазволіць лекара неўрапатолага паставіць дыягназ, таксама важна вызначыць прычыну хваробы і выявіць спадарожныя захворванні, якія справакавалі захворванне. Акрамя агляду і анамнезу з хворым, лекар прызначае шэраг дыягнастычных метадаў: электракардыяграма, рэнтгеналагічныя даследаванні, кампутарная тамаграфія (КТ), магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ). Электракардыяграма дапаможа вызначыць неспецыфічныя змены ў кары галаўнога мозгу. Найбольш эфектыўная, лічыцца сучасная кампутарная тамаграфія, якая накіравана на выяўленне ачага хваробы, паразы мозгу, сасудаў, артэрый. Магнітна-рэзанансная тамаграфія, дапаможа атрымаць дакладнае выява галаўнога мозгу, нутрачарапных артэрый і вен, выявіць форму і колькасць ачагоў паразы. Пасля вынікаў дыягностыкі, лекар зможа прызначыць лячэнне. Лячэнне падкоркавай атэрасклератычнай энцэфалапатыі Ня займайцеся самалячэннем! Выпісваючы лекавыя сродкі, лекар выходзіць з індывідуальнай клінічнай карціны кожнага асобнага пацыента. Хворыя з дыягназам хваробы Бинсвангера, патрабуюць індывідуальнага падыходу з боку лекараў, так як большасць з іх старыя, таму трэба ўлічваць наяўнасць спадарожных захворванняў і прымянення лекавых сродкаў, не справакуюць ўскладненні. Пры хваробы Бинсвагера лячэння накіраваны на выяўленне асноўнага захворвання і нармалізацыі артэрыяльнага ціску. Тэрапія з ужываннем лекавых прэпаратаў дапаможа паменшыць сімптомы хваробы і перавесці яе ў стадыю рэмісіі з перыядычнымі абвастрэннямі. Для лячэння хваробы Бинсвагера лекар прызначае комплекснае лячэнне з ужываннем медыкаментозных прэпаратаў, дыеты і прафілактыкі. Для паляпшэння мазгавога кровазвароту хворым прызначаюцца селектыўныя блокаторы: Ціннарізін Стугерон Кавинтон трентала іншыя, якія паляпшаюць перыферычны, каранарнае кровазварот, разгладжваюць спазм сасудаў. Таксама прэпараты Гинко білоба з вітамінамі, ноотропные лекавыя сродкі: Ноотропіл Церебролизин Луцетам. Ноотропные прэпараты паляпшаюць памяць, аднаўляюць каардынацыю рухаў, паляпшаюць кровазварот. Абавязковым для лячэння лічыцца прыём інгібітараў, якія нармалізуюць артэрыяльны ціск: Лизиноприл ГИПРО эналапрыл Прэпараты для нармалізацыі артэрыяльнага ціску, лекар павінен прызначаць індывідуальна для кожнага больного.После 2-х тыднёвага курсу прыёму лекавых прэпаратаў, у хворых звычайна назіраецца паляпшэнне. Прыкладна ў 60% хворых пры правільным лячэнні хваробы Бинсвангера прагноз здавальняючы. Акрамя лячэння ў неўрапатолага, хворыя назіраюцца ў некалькіх лекараў, дазваляе сачыць за станам здароўя і іншымі спадарожнымі захворваннямі. Хвароба Бинсвангера, мае хранічная плынь, але пры правільным дыягнаставанні, лячэнні можна карэктаваць сімптомы і трымаць захворванне пад кантролем, што дазволіць працягнуць пажылому чалавеку жыццё і не стаць клопатам для родных і блізкіх людзей.