четверг, 6 октября 2016 г.
Панкрэатыт - прычыны вострага і абвастрэння хранічнага панкрэатыту. Што ядуць?
Што такое панкрэатыт? Змест: Прычыны панкрэатыту Як выяўляецца панкрэатыт? Востры панкрэатыт Хранічны панкрэатыт абвастрэнне хранічнага панкрэатыту Што ядуць пры панкрэатыце? Панкрэатыт - гэта запаленне падстраўнікавай залозы. Прычынай ўзнікнення панкрэатыту з'яўляецца перакрыцце пратокі залозы камянямі з жоўцевай бурбалкі, пухлінай або кістой. У такой сітуацыі адбываецца збой адтоку стрававальных сокаў з ферментамі ў тонкі кішачнік. Гэтыя панкрэатычных ферменты запасяцца з часам і пачынаюць уплываць на тканіны самай залозы. І ў выніку атрымліваецца, што падстраўнікавая жалеза пераварвае сама сябе Такія ферменты могуць разбурыць не толькі ўсе тканіны залозы, але і знаходзяцца побач крывяносныя пасудзіны і іншыя органы. Вынікам можа стаць смерць. Прычыны панкрэатыту Часцей за ўсё прычынай ўзнікнення панкрэатыту служыць няправільнае, аднастайнае харчаванне, сістэматычныя пераядання. У групу рызыкі трапляюць аматары празмерна вострай, смажанай і тлустай ежы, фастфуд. Развіцця панкрэатыту можа папярэднічаць вострая або хранічная інтаксікацыя алкаголем. Нярэдка ў стрэсавых сітуацыях і нервовай узрушанасці ўзмацняецца вылучэнне соку падстраўнікавай залозай, таксама выклікае развіццё запаленчага працэсу. Ўзмоцненая нагрузка на гэты важны орган, прыходзіцца ў жанчын на час выношвання дзіцяці і ранні послеродовой перыяд можа даць штуршок развіццю панкрэатыту. Нярэдка лячэнне гармонамі і антыбіётыкамі прыводзіць да парушэння працы падстраўнікавай залозы. Акрамя таго, востры панкрэатыт можа быць выкліканы развітымі ўскладненнямі ў выніку захворванняў жоўцевай бурбалкі і яго параток, жоўцевакаменнай хваробы і захворванняў печані рознага генезу. Яшчэ панкрэатыт можа развіцца пасля атрыманай траўмы жывата, напрыклад, пры падзенні. Як аказваецца панкрэатыт? Захворванне характарызуецца наступнымі прыкметамі, аднолькава выяўляюцца пры вострай і хранічнай (у перыяд абвастрэнняў) формах панкрэатыту. Асноўны сімптом - гэта вострая, выяўленая боль у раёне жывата. Лакалізацыя залежыць ад таго, якая менавіта частка падстраўнікавай залозы ахоплена запаленчым працэсам. Асноўнымі складнікамі падстраўнікавай залозы з'яўляюцца: галоўка, цела і хвост. Калі працэс пачаўся ў галоўцы залозы, то вострая боль ўзнікае ў правым падрабрынні, калі дзівіцца цела, то боль адзначаецца ў падуздушнай вобласці, а боль у левым падрабрынні кажа аб развіцці запалення ў хвасце. Калі працэсам ахопленая ўся жалеза, то болевы сіндром носіць апяразвае характар, можа аддаваць у спіну, за грудзіну, у лапатку. Сімптомы вострага панкрэатыту. Галоўным сімптомам лічыцца боль, якая ўзнікае ў верхняй частцы жывата і ідзе ў спіну. Акрамя болю, можа узнікаць млоснасць да ваніт, павышэння тэмпературы і рэдка жаўтуха. Сімптомы хранічнага панкрэатыту. Сімптомамі хранічнага панкрэатыту з'яўляецца небагаты крэсла алеістай выгляду з моцным агідным пахам. У некаторых пачынаецца страта ў вазе і з'яўленне вітамінавай недастатковасці. Хранічны панкрэатыт часта прыводзіць да дыябету. Па тэме: 10 фактаў пра шкоду цукру Болевы сіндром пры вострым запаленні падстраўнікавай залозы лічыцца адным з самых моцных. Вострая, рэзкі боль, якая ўзнікае ў вобласці жывата ці ў падрабрынні, мае ўласцівасць распаўсюджвацца на спіну, у раён лапатак і за грудзінай. Сімптомы вострага, хранічнага і іншых цяжкіх формаў панкрэатыту (поўную інфармацыю) глядзіце тут Пры вострай форме, як правіла, адзначаюцца парушэньні крэсла ад дыярэі да завалы. Часцей за ўсё хворыя адзначаюць кашицеобразный крэсла з прымешкай непераваранай ежы, мае непрыемны пах. Хранічная форма хваробы адрозніваецца неагрэсіўным цягам, суправаджаецца дыспепсічнымі расстройствамі ў выглядзе зніжэння апетыту і страты вагі. Нават выгляд тоўстай ежы выклікае агіду да прыступаў млоснасці і ваніты. Пастаяннае буркатанне ў жываце і метэарызм (ўздуцце) суправаджаюцца вадкім крэслам. Дамінуючым сімптомам пры панкрэатыце з'яўляецца пякучы боль, якая доўжыцца ад некалькіх гадзін да некалькіх дзён. Нярэдка, пры фізічным аглядзе, у хворага можна заўважыць высыпанні ў выглядзе невялікіх чырвоненькіх кропак у вобласці жывата, спіны або грудзей. Востры панкрэатыт востры панкрэатыт характарызуецца нечаканым і рэзкім узнікненнем сімптомаў панкрэатыту і частымі вострымі прыступамі. Востры панкрэатыт вылечваецца гэтак жа нечакана, як і з'яўляецца, то ёсць самаадвольна. Панкрэатыт такога тыпу звычайна не прыводзіць да незваротных пашкоджанняў залозы. Але калі вы працяглы час злоўжывае алкаголем, то вынік будзе сумным. Выяўленасць сімптомаў пры вострым панкрэатыце вызначаецца марфалагічнай формай захворвання, ступені распаўсюджвання і зваротнай рэакцыяй арганізма на запаленчы працэс. Як правіла, на працягу першых трох сутак пасля пачатку захворвання захоўваюцца вострыя рэзкія болі ў вобласці эпігастрыі, якія аддаюць у спіну (апяразвае характару). Хворыя скардзяцца на агіду да ежы, прыступы млоснасці і шматразовую ваніты. У цяжкіх выпадках боль распаўсюджваецца па ўсім жывата. Калі прычынай развіцця вострага панкрэатыту з'яўляецца алкаголь, то першыя сімптомы выяўляюцца, як правіла, праз 12-48 гадзін пасля ап'янення. Пры холецистопанкреатит, звязаным з парушэннем працы жоўцевай бурбалкі, болевы сіндром ўзнікае пасля пераядання. Вельмі рэдка востры панкрэатыт працякае без характэрнай сімптаматыкі, але з сіндромам сістэмнай рэакцыі ў выглядзе падзення артэрыяльнага ціску і абумоўленага гэтым кіслароднага галадання, выяўленай тахікардыі і развіваецца дыхальнай недастатковасці. Такі ход захворвання прыводзіць да таго, што ў хворага развіваецца шокавы стан, якое суправаджаецца парушэннямі свядомасці. На працягу першых гадзін пасля пачатку захворвання знешнія праявы недастаткова выяўленыя, асабліва пры ацёку панкрэатыту. Скурныя пакровы маюць бледную афарбоўку, злёгку выяўленая желтушность склер (часцей пры билиарной форме), нязначны цыяноз. Тэмпература цела ў межах нормы і можа быць злёгку паскораным пульс. Па меры прагрэсавання захворвання і пры распаўсюдзе інфекцыі павялічваецца колькасць ачагоў некрозу тканін падстраўнікавай залозы, з'яўляецца нагнаенне і тады тэмпература цела рэзка павышаецца. Пры аглядзе жывот звычайна мяккі і ўдзельнічае ў акце дыхання, часам можна заўважыць невялікі метэарызм. Злева на жываце могуць прысутнічаць характэрныя сінюшные або з жаўтлявым адценнем плямы, сляды кровазліццяў ў галіне падстраўнікавай залозы або пупка, якія кажуць пра гемарагічнай форме панкрэатыту. Ацёк і раздражненне забрюшинной абалоніны прыводзяць да развіцця парэзу кішачніка, адукацыю інфільтратаў. Па гэтай прычыне не ўяўляецца магчымым прамацаць пульсацыю брушной аорты. У брушной поласці можа запасіцца экссудативная вадкасць. Таксама ў некаторых пацыентаў пры праслухоўванні і прастукваньня грудной клеткі адчуваецца Плеўральны выпат. Калі захворванне працякае вельмі цяжка, то адзначаецца парушэнне працы ўсіх жыццёва важных органаў, аж да дыхальнай недастатковасці з-за ацёку лёгкіх, дрэннай працы сэрца, звязанай са зніжэннем артэрыяльнага ціску і меншым аб'ёмам цыркулявалай крыві. Слізістыя і скурныя пакровы набываюць сінюшные афарбоўку. Развіваецца кішачная непраходнасць і гемарагічны гастрыт. Парушэнне функцыі печані і агульнай жоўцевай пратокі прыводзіць да вялікага выкіду білірубіну ў крывацёк, і скурныя пакровы набываюць характэрную желтушності афарбоўку. Як правіла, печань пры пальпацыі будзе павялічана. Збой у працы нырак небяспечны развіццём гиперкалиемии, што з'яўляецца сведчаннем развіцця ў арганізме жывога некрозу. Адным з страшных ускладненняў вострага панкрэатыту з'яўляецца перытаніт. Хранічны панкрэатыт Пры хранічным панкрэатыце падстраўнікавая жалеза працягу доўгага часу падвяргаецца разбурэння. У выніку гэтыя негатыўныя змены становяцца незваротнымі. Для гэтай формы панкрэатыту характэрна чаргаванне перыядаў абвастрэння з перыядамі рэмісіі. Перыяд абвастрэння суправаджаецца прыкметамі вострага запалення, толькі не ў такой выяўленай форме і дыспепсічнымі засмучэннямі. Хранічны панкрэатыт прыводзіць да таго, што частка загінулых клетак падстраўнікавай залозы замяняецца клеткамі злучальнай тканіны, што цягне за сабой парушэнне выпрацоўкі панкрэатычнага соку і ферментаў. Як следства, парушаецца працэс стрававання, і ў цяжкіх выпадках развіваецца такое грознае захворванне, як дыябет. Калі хранічны панкрэатыт пераходзіць у стадыю рэмісіі, паталагічныя змены захоўваюцца і прысутнічаюць пастаянна. Справакаваць абвастрэнне могуць захворванні страўніка, кішачніка або жоўцепратокаў. Алкаголь больш чым у палове выпадкаў служыць чыннікам узнікнення хранічнага панкрэатыту. Фактарам з'яўляецца таксама празмернае ўжыванне ў ежу занадта тоўстых прадуктаў. Ну і хімічны фактар, які можа выклікаць абвастрэнне захворвання - гэта некаторыя антыбіётыкі і гарманальныя прэпараты. Як і пры вострым панкрэатыце дамінуючым з'яўляецца болевы сіндром. Звычайна ён пачынаецца праз прыкладна гадзіну пасля багатага прыёму ежы (асабліва смажанай, вострай, тоўсты). Калі хворы спрабуе легчы, то гэта прыводзіць да ўзмацнення болю, якая трохі суціхае ў становішчы седзячы або пры невялікім нахіле наперад. Характар ??болю таксама бывае розным - ад пастаяннай тупы і якая душыць да раптоўнай і вострай. З боку стрававальнай сістэмы праяўляюцца адрыжкай, пастаяннай пякоткай, млоснасцю. Кал становіцца смуродным, з тоўстым бляскам з-за павышанага выдзялення тлушчаў. Хворых часта турбуе метэарызм, знікае апетыт, што ў выніку заканчваецца значнай стратай вагі. Як сцвярджаюць спецыялісты, хранічны панкрэатыт прыводзіць да парушэння працы эндакрыннай сістэмы і вугляводнага абмену, а гэта можа выклікаць цукровы дыябет. Па тэме: Ці можна назаўжды пазбавіцца ад хранічнага панкрэатыту і цукровага дыябету? Абвастрэнне хранічнага панкрэатыту Калі сімптомы вострага панкрэатыту аказваюцца больш чым праз паўгода пасля пачатку захворвання, то прынята казаць пра абвастрэнне хранічнага панкрэатыту. Клінічная карціна можа быць ярка выяўленай або мець сцёрты характар. Звычайна турбуюць болі ў правым падрабрынні ці эпігастральнай вобласці, нярэдка ўзнікаюць не толькі пасля ежы, але і на галодны страўнік. Прысутныя дыспепсічнымі засмучэнні, якія суправаджаюцца ўздуццем жывата і сталым бурчаннем. У перыяд абвастрэння ў хворых хранічным панкрэатытам мова абкладзены белым налётам, зніжаецца тургор скурных пакроваў і маса цела. З'яўляюцца расколіны або заедзем ў кутках рота, скура становіцца сухой і лупіцца. Пры аглядзе можна ўбачыць чырвоныя плямкі ў вобласці жывата, спіны або грудзей, якія застаюцца пры націску, у галіне бакавых паверхняў жывата і пупка прысутнічаюць з'явы цыянозу і падскурныя кровазліцці, вызначаецца атрафія падскурна-тлушчавай абалоніны. Пры далейшым развіцці захворвання развіваецца сімптаматыка внутрисекреторной недастатковасці падстраўнікавай залозы, характэрная для цукровага дыябету. Лячэнне панкрэатыту Для вострага панкрэатыту існуе вельмі простае і эфектыўнае лячэнне, якое ўключае ў сябе абавязковае захаванне трох умоў - гэта холад, голад і даць яму адпачыць. На працягу першага дня пасля пачатку захворвання хвораму рэкамендуюць цалкам адмовіцца ад прыёму ежы, замяняючы яе прыёмам чыстай вады ў неабмежаваных колькасцях. Грэлка з лёдам дапамагае зняць ацёк і запаленне ў галіне падстраўнікавай залозы. Болевы сіндром, як правіла, купіруецца наркатычнымі анальгетыкі. На фоне агульнага галадання мэтазгодна прызначэнне солевых раствораў нутравенна капежна, а таксама пералівання плазмы і бялковых сумесяў. Больш падрабязна пра леках, прызначаных пры панкрэатыце глядзіце тут Каб вывесці хворага са стану галадання пры суціхання сімптомаў вострага захворвання, прызначаюцца спецыяльныя дыетычныя сталы, дробавую харчаванне да 8 раз у суткі малымі порцыямі. Хірургічнае лячэнне паказана ў цяжкіх выпадках пры хуткім развіцці захворвання, пры гэтым вырабляецца выдаленне часткі падстраўнікавай залозы і прамыванне брушной поласці. Што ядуць пры панкрэатыце? Так як захворванне напрамую звязана з спажыванай ежай, рэжымам і правільнасцю харчавання, то мэтазгодна захаванне спецыяльна распрацаваных дыет. Па-першае, у перыяд абвастрэння да ўжывання дазволена толькі адварная, Хлопец ежа або ў выглядзе пюрэ. Вельмі карысныя слізістыя кашы на вадзе, хатнія сухарыкі, размоченные ў гарбаце або кісялі, агароднінныя пюрэ і пудынгі. Па меры суціхання болевага сіндрому і клінічных праяў хваробы прызначаецца пашырана дыета. У яе ўключаюцца нятлустыя гатункі мяса і рыбы, птушкі, дазваляецца дапаўняць рацыён тварагом, смятанай, яйкамі, патроху сметанковага і расліннага алеяў у выглядзе дабавак у гатовыя стравы. У меню ўваходзяць розныя кашы на вадзе, фруктовыя узвары, агароднінныя пюрэ, розныя чаі і кісялі. Усе гэтыя прадукты можна адварваць, запякаць або рыхтаваць на пару. Падобная дыета разлічана на 3 месяцы. Пры ўсіх відах і формах панкрэатыту рэкамендуецца захаванне дыеты №5 па Певзнер. Акрамя таго, цалкам выключаецца ўжыванне алкаголю. Праводзіцца лячэнне захворвання, якое спадарожнічае працэсу або правакуе яго пачатак. Пры неабходнасці, у выглядзе сімптаматычнага лячэння, лекар можа прызначыць медыкаментозныя ферментныя прэпараты. Больш падрабязна аб харчаванні і меню пры панкрэатыце чытайце ў гэтым артыкуле Па-за абвастрэння захворвання хворым таксама неабходна прытрымлівацца пэўнага тыпу харчавання. Дазволеныя ўсе нятлустыя гатункі мяса і птушкі, асабліва карысныя мяса труса і цяляціна. Малочныя прадукты з нізкім утрыманнем тлушчу абавязкова павінны прысутнічаць у рацыёне. Не варта забываць і пра першыя стравах, аддаючы перавагу супаў на агароднінных булёнах. Хворым на панкрэатыт неабходна навучыцца кантраляваць спажыванне жывёл і раслінных тлушчаў, якія неабходныя для нармальнага функцыянавання арганізма. Вельмі карысныя розныя травяныя адвары, чаі і кісялі. Не варта ігнараваць і рэжым харчавання. Лепш, калі яно будзе дробавым, хоць бы 6-8 раз у дзень і малымі порцыямі. Стравы не павінны быць грубымі, больш карысці прынясе працёртая або мяккая кансістэнцыя. Катэгарычна забаронена ўсё газаваныя і алкагольныя напоі, а таксама вострыя прыправы і саленні, вэнджаныя прадукты. Чытайце таксама: Гастрыт - прычыны, сімптомы і лячэнне Чытаць далей Халецыстыт - прычыны, сімптомы і лячэнне Чытаць далей Хваробы печані - прычыны, сімптомы і лячэнне Чытаць далей каліт - прычыны, сімптомы і лячэнне Чытаць далей Папулярныя навіны:
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий