вторник, 4 октября 2016 г.

Храп, апноэ (начная затрымка дыхання) і іх лячэнне - Лячэнне ў Ізраілі, Медыцына Ізраіля - погляд знутры

Займаюцца падобнымі аперацыямі ЛОР-лекары. У апошнія гады ўсё больш увагі медыкаў прыцягвае стан, звязанае з храпам, якое называецца апноэ -ночная затрымка дыхання. Яно існуе далёка не ва ўсіх, хто храпе ў сне, але моцны і працяглы храп сам па сабе -причина западозрыць такі стан. У працэсе яго вывучэння аказалася, што людзі, якія пакутуюць начным апноэ, у сне робяць мноства затрымак ў дыханні, як правіла, з за перыядычным зварачальным закаркаванні дыхальных шляхоў. Гэта прыводзіць да зніжэння ўзроўню кіслароду ў крыві, і ў выніку арганізм істотную частку ночы адчувае кіслароднае галаданне. Вынік-чалавек ўстае стомлены, не выспаўся, адчувае моцную дрымотнасць на працягу дня, ранішнія галаўныя болі. У некаторых выпадках захворванне можа прыводзіць да павышэння артэрыяльнага ціску, а таксама да парушэнняў сардэчнага рытму. У людзей, якія пакутуюць такім станам, часцей за іншых развіваюцца інфаркты і інсульты. Усё гэта прымушае ставіцца да гэтай праблемы з усёй сур'ёзнасцю, актыўна праяўляць яе і лячыць. Дыягностыка праводзіцца ў лабараторыях па даследаванні сну. У Ізраілі такія лабараторыі існуюць у некалькіх медыцынскіх цэнтрах. Накіраванне на падобнае даследаванне можна атрымаць у ЛОР лекара. Даследаванне досыць дарагое, таму бальнічная каса дазваляе лекару накіраваць хворага такое даследаванне толькі ў выпадках моцнага клінічнага падазрэнні на начное апноэ. Падчас даследавання пацыент застаецца на ноч у лабараторыі, у сне ў яго пастаянна вымяраецца частата дыхальных рухаў, узровень насычэння крыві кіслародам, і іншыя паказчыкі. Крытэрыем для пастаноўкі дыягназу з'яўляецца наяўнасць затрымак дыхання больш чым на 10 секунд, не менш за 20 раз у гадзіну, што выклікае фіксуемы прыборам зніжэнне ўзроўню кіслароду ў крыві. Лячэнне залежыць ад прычыны. Калі прычына ў ожирении- рэкамендуецца агрэсіўнае зніжэнне вагі. Захворванні насаглоткі лечаць адпаведна. Калі ж няма бачных ?? прычын, якія могуць быць ліквідаваны, хвораму рэкамендуюць карыстацца апаратам CPAP) Nasal continuous positive airway pressure. Апарат складаецца з маскі, шчыльна прыціскаецца да твару сістэмай папружак, і закрывае нос. Яна злучана са спецыяльнай сістэмай, які падае паветра пад ціскам падчас дыхання пацыента. Гэтым дасягаецца адкрыцця дыхальных шляхоў падчас выхаду, і папярэджання іх калапсу (закаркаванні), як раз і прыводзіць да храпе. На першы погляд цяжка зразумець, як наогул можна спаць у такім апараце. Але некалькі маіх пацыентаў, якія ім карыстаюцца, кажуць, што ён настолькі эфектыўны, што на дробныя нязручнасці яны хутка перасталі звяртаць увагу. Іх сон стаў нашмат лепш, няма неабходнасці ў снатворных, яны перасталі храпці, прачынаюцца выспацца і бадзёрыя ўвесь дзень. Акрамя суб'ектыўнага паляпшэння самаадчування, у іх нармалізаваліся паказчыкі насычэння крыві кіслародам, і, як следства, паменшыўся рызыка сардэчна-сасудзiстых парушэнняў. Да таго ж істотнае паляпшэнне адзначаюць блізкія больных- пакуль чалавек карыстаецца апаратам CPAP, ён не храпе. На жаль, спыненне выкарыстання апарата выклікае вяртанне храп і начных затрымак дыхання, таму рэкамендуецца ім карыстацца пастаянна.

Комментариев нет:

Отправить комментарий