астэахандроз сімптомы і лячэнне

Шыйных астэахандрозам называюць прагрэсавальнае дыстрафічныя-дэгенерацыйна пашкоджанне міжхрыбеткавых дыскаў у галіне 1-7 пазванкоў, якія належаць да шыйнага аддзела. У выніку шыйнага астэахандрозу адбываецца дэфармацыя, знясіленне, а затым і параза тэл пазванкоў. Гэта парушае нармальнае кровазабеспячэнне і нервовую праводнасць у вобласці шыі і ў тых участках, якія інервуецца карэньчыкамі нерваў шыйнага аддзела. Шыйны астэахандроз можа быць як ізаляваным, так і спалучацца з астэахандрозам іншых аддзелаў - груднога, паяснічнага і крыжавога. Прычыны прычыны ўзнікнення дыстрафічных і дэгенератыўных змяненняў міжхрыбтовых дыскаў пакуль вывучаны недастаткова. Здагадка аб тым, што астэахандроз - старэчае з'ява пацверджання не знайшло. Ён сустракаецца нават у дзяцей і падлеткаў. Вылучаецца шэраг схіляе да развіцця астэахандрозу фактараў. Да іх можна аднесці: маларухомасць і сядзячы лад жыцця, седзячы віды працы са статычнай нагрузкай на шыю, залішняя вага, недастатковае фізічнае развіццё, диспластические працэсы злучальнай тканіны, парушэнне кровазвароту ў вобласці шыі, траўмы шыі, скаліёз, дэфекты паставы, нязручныя падушкі і матрацы , спадчынная схільнасць, дэфекты абмену рэчываў. Сімптомы шыйнага астэахандрозу Шыйны аддзел пазваночніка з-за асаблівасцяў шкілета, Прамахаджэнне, а таксама за вялікага памеру галавы асабліва уразлівым для развіцця астэахандрозу - пазванкі ў ім найбольш дробныя ў параўнанні з іншымі аддзеламі хрыбетніка, а цягліцавы каркас не моцна выяўлены. Найбольш характэрным сімптомам, на які скардзяцца хворыя - боль у шыйным аддзеле. У залежнасці ад зоны паразы боль можа локализоватьсяв ключыцы і плечы; па ўсім шыйнага аддзела пазваночніка; на пярэдняй паверхні грудной клеткі. Болю пры шыйным астэахандрозе абумоўленыя асаблівасцямі шыйнага аддзела. Першыя прыкметы шыйнага астэахандрозу нязначныя і малоспецифичны: болі ў вобласці шыі да вечара, адчуванне цяжару ў галаве, галаўныя болі ў патылічнай зоне, пачуццё здранцвення або паколвання ў плячах і руках, храбусценне ў вобласці шыі пры паварочванні галавы, пстрычка пазванкоў. Вядучыя сімптомы: Вегетатыўна-дистоническийдовольно моцныя «прострельную» болі ў шыі і, асабліва, у галіне ледзь ніжэй патыліцы; боль ўзнікае пасля працяглага знаходжання ў адным становішчы (напрыклад, пасля сну) мышцы шыі пастаянна напружаны; назіраюцца цяжкасці з адводам рукі ў бок; на здзіўленым боку пальцы рукі скаваныя ў рухах. Паколькі адбываецца здушэнне пазваночных артэрый, назіраюцца неўралагічныя праявы: галаўны боль, млоснасць, нярэдкія непрытомнасці. Спінальны симптомболи лакалізуюцца за грудзінай злева. Дадзены выгляд боляў варта адрозніваць ад боляў стенокардических (пры стэнакардыі прыносіць палёгку нітрагіцэрын, пры астэахандрозе - не). Пры паступовым парушэнні будовы межпозвонковых дыскаў адбываецца іх кампрэсія (здушэнне) і ўзнікаюць ўшчамлення карэньчыкаў нерваў, а таксама звужэнне або ўшчамлення артэрый і вен, якія праходзяць у вобласці тэл пазванкоў. Гэта прыводзіць да фарміравання асаблівых сіндромаў - карэньчыкавага і ішэмічнага. паразы карэньчыкаў першага шыйнага пазванка (С1): парушэнні закранаюць патыліцу, зніжаючы скурную адчувальнасць; паражэнне С2 дае болевы сіндром у вобласці цемені і патыліцы; паражэнне С3 дае боль у шыі з боку прыгнёту, зніжэнне адчувальнасці ў мове і пад'язычнай цягліцах, у некаторых выпадках з парушэннем мовы і стратай кантролю над мовай; паражэнне С4 і С5 дае боль у плячы і ключыцы, зніжэнне тонусу цягліц галавы і шыі, ікаўку, парушэнне дыхання і болі ў сэрцы; паражэнне С6 бывае часцей, даючы болю ад шыі да лапатцы, перадплечча, да вялікіх пальцаў рук, можа пакутаваць адчувальнасць скуры: паражэнне С7 дае падобныя сімптомы з болямі ў шыі, задняй часткі пляча, да тылу пэндзля, парушэнне сілы ў руках і зніжэнне рэфлексаў . Парушэнне кровазвароту з-за здушэння сасудаў ў галіне шыйных пазванкоў даюць галаўныя болі да мигренозные, моцныя галавакружэнні, парушэнні зроку і шум у вушах, мільганне мушак перад вачыма, парушэнне вегетатыўных функцый. Могуць быць праявы кардыяльнага сіндрому з Здушлівыя болем сэрца, недахопам паветра і сэрцабіцце, парушэннямі рытму. Ўскладненні Сур'ёзнымі ўскладненнямі шыйнага астэахандрозу являютсявипячивание межпозвонковых дыскаў з фарміраваннем кілы (пратрузіі) разрыў міжхрыбеткавага дыска з ушчамленнем нерваў і сасудаў, магчыма здушэнне спіннога мозгу, што можа прывесці да смяротнага зыходу; таксама могуць быць радікулопатіей (параза карэньчыкаў), фарміраванне остеофитов (шыпоў на целах пазванкоў) з праявай парезов і паралічаў. Дыягностыка Пры наяўнасці вышэйапісаных скаргаў неабходна зварот да ўрача-артапеда або неўролага. Перш за ўсё, лекар ацэніць рухомасць і хваравітасць у вобласці шыі, адчувальнасць і іншыя засмучэнні функцый. Затым трэба рэнтгенаграфія шыйнага аддзела ў некалькіх праекцыях, пры неабходнасці - кампутарная тамаграфія або магнітна-рэзананснае сканаванне пры падазрэнні на кілы. Пры парушэнні кровазвароту спатрэбяцца реоэнцефалография і даследаванне вочнага дна. Лячэнне шыйнага астэахандрозу Сёння існуюць як традыцыйныя, так і нетрадыцыйныя метады лячэння астэахандрозу ў шыйным аддзеле хрыбетніка. У асноўным ужываюць кансерватыўныя метады: сімптаматычная тэрапія анальгетыкі (баралгин, анальгін, КЕТОРОЛ) для зняцця болевага синдромаприем супрацьзапаленчых прэпаратаў нестероідных шэрагу (дыклафенаку, индометацин, мелоксикам) - для зняцця запалення і ацёку тканейдля ліквідацыі спазмаў цягліц ужываюць спазмалітыкі - але-шпу, прэпараты для паляпшэння кровазвароту - мидокалм, трентал. Пры лячэнні шыйнага астэахандрозу ўжываюць рэчывы, якія аднаўляюць структуру межпозвонковых дыскаў - хондропротекторы (Терафлекс, артрацин). Паказаны курс вітамінатэрапіі групы В, дастасавальныя знешнія сродкі для тэрапіі - гелі і мазі, крэмы з супрацьзапаленчымі, разаграваць і абязбольвальнымі кампанентамі - вольтарен, диклогель, никофлекс. Паказаны стымулятары рэгенерацыі межпозвонковых дыскаў - Терафлекс або Хондроксид. Выдатна дапамагае ў лячэнні астэахандрозу кропкавы і агульны масаж, ігларэфлексатэрапія, фізіялячэнне, лячэбная фізкультура і гімнастыка. Добра сябе зарэкамендаваў метад остеопатія - мяккае ўздзеянне на «заціснутыя» зоны цягліц і пазванкоў. Пры лячэнні шыйнага астэахандрозу рэкамендуецца нашэнне спецыяльнага каўняра (каўнер Шанцаў). Ўскладненні шыйнага астэахандрозу з міжпазваночнай грыжы, парушаюць адчувальнасць і кровазварот, могуць лячыцца аператыўна. Працягласць лячэння залежыць ад занядбанасці стану, так як астэахандроз - гэта прагрэсавальнае хранічнае захворванне. Лячэнне можа быць доўгім, а прафілактычныя курсы праводзіцца пажыццёва. Практыкаванні для лячэння шыйнага астэахандрозу Самовытяжение: у становішчы з прамой спіной неабходна апускаць плечы як мага ніжэй, пры гэтым шыю трэба выцягваць уверх. Неабходна ажыццяўляць не менш за 10 падыходаў не радзей за 3-х разоў на дзень. Самамасаж: абхапіць ручніком шыю, узяўшы яго за канцы і цягнуць іх па чарзе, размінаючы мышцы шыі. Пры гэтым неабходна сачыць, каб ручнік ня слізгала па шыі (не шаруюць яе). Гімнастыка для шыйнага аддзела пры астэахандрозе: паказаныя невялікія згінання шыі, а таксама павароты і нахілы галавы. За раз робіцца па 5-7 нахілаў у кожны бок. Найбольш карысна гэта практыкаванне выконваць пасля самамасажу шыйнага аддзела хрыбетніка. Прафілактыка Аснова здароўя шыйнага аддзела хрыбетніка - гэта моцная і здаровая спіна, фізічная актыўнасць, зручная ложак з анатамічнымі падушкамі і матрацам, правільная пастава і правільнае харчаванне. Варта пазбягаць траўмаў шыі і ўзняцце цяжараў. Неабходна спалучаць доўгі сядзенне з перыядамі адпачынку і размінкі. Дадзены артыкул абапіраецца на матэрыялы кнігі «Захворванні хрыбетніка», пад рэд. в. м. н., праф. Елісеева Ю. Ю., М ,: 2008