суббота, 1 октября 2016 г.
ИМВП ў дзяцей
ИМВП ў дзяцей Лячэнне ИМВП ў дзіцячым узросце спецыфічна і перасьледуе чатыры асноўныя мэты: 1. Барацьба з сімптомамі захворвання і бактэрыяльная эрадікаціі пры вострай инфекции.2. Прафілактыка склерозу почек.3. Прафілактыка рэцыдываў асноўнага заболевания.4. Барацьба з спадарожнымі парушэннямі уралогіі. Тэрапія захворвання залежыць ад яго ступені цяжару. Так, пры цяжкіх формах ИМВП абавязковае інфузійных і антымікробнай тэрапіі. У якасці антыбіётыкаў мэтазгодным ва ўсім свеце лічацца цефалоспорины III пакалення. Праводзіцца дбайнае лабараторнае абследаванне сучаснымі метадамі - ПЦР, бакпосев. Рэдкімі, але магчымымі ўзбуджальнікамі ИМВП з'яўляецца грамположительные мікраарганізмы. Найбольш эфектыўна ўплываюць на іх амінагліказіды ў спалучэнні з ампіцыліну або клавуланат. Калі тэрапія прызначана да атрымання паказчыкаў бактэрыялагічнага даследавання, яна павінна быць скарэкціравана па іх выніках. Адступленне ад эмпірычнага падставы лячэння магчыма пры сур'ёзных клінічных праявах, якія пагражаюць жыцця дзіцяці. У выпадку алергічных рэакцый на цефалоспорины, яны замяняюцца на азтреонам або гентаміцін. Цефтриаксон з прычыны асаблівасцяў хімічнага будынка здольны выклікаць фізіялагічную жаўтуху, хоць у многіх сітуацыях прэпарат проста незаменны. Тэтрацыклін, у сілу сваіх асаблівасцяў, афарбоўвае зубную эмаль. Фторхінолонов часам аказваюць нязначнае хондротоксический эфект, што абумоўлівае іх ужыванне ў якасці прэпаратаў другой лініі пры цяжкіх і суперцяжкай інфекцыях. Пабочныя эфекты з боку касцёва-мышачнай сістэмы носяць часовы характар. У першыя суткі праводзіць варта парэнтэральным тэрапію. Пасля нармалізацыі ў дзіцяці тэмпературы цела і вяртання функцыі самастойнага пітва, яго пераводзяць на амбулаторны прыём прэпаратаў на працягу двух тыдняў яго курса. Так псіхалагічнае ўздзеянне на дзіця будзе не такім пагібельным, сям'і таксама будзе зручней ажыццяўляць догляд дзіцяці. Плюс да ўсяго, амбулаторнае лячэнне каштуе танней, лепш пераносіцца і прадухіляе магчымасць далучэння інфекцый-оппортунистов. Папулярнымі пероральном прэпаратамі з'яўляюцца триметоприм, ко-тримоксазол і клавуланат. Прымяненне триметроприма паступова памяншаецца з прычыны хуткага набыцця рэзістэнтнасці да яго ў мікраарганізмаў, хоць у многіх выпадках прымянення гэтага эфектыўнага антыбактэрыйнага сродкі будзе мэтазгодна. Пры выяўленых парушэннях з боку мочэвыводзяшчіх шляхоў можа быць актуальны пытанне аб правядзенні належнага ўралагічнага аператыўнага ўмяшання. Глядзіце таксама: Кошты на ПЦР аналізы крыві Бакпосев Метады дыягностыкі Мазок Google+
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий