Захворванні шчытападобнай залозы ў дзяцей

Шчытападобная жалеза знаходзіцца на пярэднім баку шыі. Яна выпрацоўвае гармоны, якія рэгулююць хуткасць, з якой працякаюць хімічныя рэакцыі ў арганізме (узровень абмену рэчываў). Некаторыя захворванні, якія дзівяць шчытападобную залозу, могуць суправаджацца яе павелічэннем - узнікае стан, званае валлём. Ён можа ўтварыцца і ў тым выпадку, калі функцыя шчытападобнай залозы зніжана (вырабляецца недастаткова гармонаў шчытападобнай залозы), і ў тым, калі яна павышана (выпрацоўваецца занадта шмат гармонаў). Павелічэнне шчытападобнай залозы, якое існуе ўжо пры нараджэнні, называецца прыроджаным валлём. У некаторых дзяцей выяўляюць так званы сіндром Пендреда - спадчыннае захворванне, пры якім спалучаюцца глухонемота і прыроджаны валлё. Калі шчытападобная жалеза не выпрацоўвае гармоны ў колькасці, неабходным для забеспячэння патрэбаў арганізма, развіваецца гіпатэрыёз. Сімптомы гіпатэрыёзу ў дзяцей і падлеткаў адрозніваюцца ад праяў гэтага стану ў дарослых. У нованароджаных гіпатэрыёз выклікае крэтынізм (гіпатэрыёз нованароджаных), кота рый характарызуецца жаўтухай, дрэнным апетытам, завалай, хрып цэлым плачам, выпінаннем пупочной вобласці (пупочной кіла) і запаволеным ростам костак. Калі гіпатэрыёз не дыягнаставана і лячэнне не пачата на працягу першых некалькіх месяцаў пасля нараджэння, развіваецца затрымка разумовага развіцця. Гіпатэрыёз, які пачынаецца ў дзяцінстве (ювенільны гіпатэрыёз), суправаджаецца запаволеннем росту; канечнасці бываюць непрапарцыйна кароткімі. Развіццё зубоў пазней. Гіпатэрыёз, які пачынаецца ў падлеткавым перыядзе (падлеткавы гіпатэрыёз), падобны па сваіх праявах з аналагічным станам у дарослых, у падлеткаў магчымая затрымка палавога паспявання. Звычайныя сімптомы - хрыплы голас, запаволеная гаворка, апушчаныя павекі, азызласць асобы, выпадзенне валасоў, су хастоў скуры, рэдкі пульс і павелічэнне вагі. Ўсім нованароджаным на працягу 2 дзён пасля нараджэння вымяраюць узровень гармонаў шчытападобнай залозы ў крыві. Нованароджаным з гіпатырэёз неадкладна прызначаюць гармоны шчытападобнай залозы для запаўнення іх дэфіцыту. Гэта прадухіляе пашкоджанне мозгу. Пры гіпатэрыёзе, які пачынаецца ў дзяцінстве ці падлеткавым перыядзе, таксама прызначаюць замяшчальную тэрапію гармонамі. Следствам празмернай функцыі шчытападобнай залозы з'яўляецца гіпертіреоз. Самая распаўсюджаная прычына гіпертіреоз ў нованароджаных - дыфузны таксічны валлё, ці хвароба Грейвса (у побыце таксама вядомая як базедава хвароба). Гэта патэнцыйна пагражае жыцця захворванне сустракаецца ў дзяцей першага года жыцця, калі маці мае або мела дыфузны таксічны валлё. Гэтая хвароба - форма гіпертіреоз. Яна ўяўляе сабой аутоіммунных захворванняў, пры якім у арганізме выпрацоўваюцца антыцелы, якія стымулююць шчытападобную залозу. У цяжарных жанчын гэтыя антыцелы пранікаюць праз плацэнту і актывізуюць шчытападобную залозу плёну. Дыфузны таксічны валлё ў маці можа прывесці да мертворожденій, самаадвольнага аборту (выкідка) і заўчасных родаў. Сімптомы павышэнне функцыі шчытападобнай залозы ў нованароджанага: недастатковая прыбаўка ў вазе, павышэнне частаты сардэчных скарачэнняў і артэрыяльнага ціску, нервовасць або раздражняльнасць, ваніты і панос - могуць праявіцца на працягу некалькіх дзён пасля нараджэння. Павялічана шчытападобная жалеза (валлё) часам здушвае трахею; пры гэтым парушаецца дыханне. Падвышанае ўтрыманне гармонаў шчытападобнай залозы выклікае пачашчэнне сардэчных скарачэнняў, што можа весці да cердечной недастатковасці. Лупавокія - сімптом, распаўсюджаны пры дадзеным захворванні ў дарослых, сустракаецца і ў нованароджаных. Дыфузны таксічны валлё, калі ён не дыягнаставаны і не лечыцца, можа прывесці да смерці. Дзеці першага года жыцця, якія атрымліваюць лячэнне, здаравеюць праз некалькі тыдняў, хоць небяспека рэцыдыву хваробы захоўваецца на працягу 6 месяцаў - 1 год. Пастаянны высокае ўтрыманне антыцелаў, стымулюючых шчытападобную залозу, можа прыводзіць да заўчаснага закрыцьця костак чэрапа (крынічак), затрымкі разумовага развіцця, у старэйшым школьным узросце - да гіперактыўнасці і запаволенне росту. Гіпертіреоз лечаць лекамі, у прыватнасці тиамазолом (мерказолилом), які прыпыняе выпрацоўку гармонаў шчытападобнай залозы.