НПВП павышаюць рызыку абвастрэнняў пры хваробы Крона

Рэгулярны прыём нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВП) асацыюецца з актывізацыяй хваробы Крона, але не асацыюецца з абвастрэннем язвавага каліту. Такія дадзеныя на штогадовай канферэнцыі Амерыканскага каледжа гастраэнтэралогіі прадставіла доктар Мілі Лонг (Millie Long, MD) з універсітэта Паўночнай Караліны ў Чейпел Хіл (University of North Carolina in Chapel Hill). Фактары навакольнага асяроддзя могуць гуляць важную ролю пры абвастрэнні запаленчых захворванняў кішачніка, і многія даследчыкі спрабуюць прасачыць залежнасці паміж гэтымі падзеямі і прыёмам НПВС праз вядомую сувязі гэтых прэпаратаў з гастропатией і энтеропатии. Да нядаўняга часу набор дадзеных, атрыманых у даследаваннях на гэтую тэму, можна было назваць супярэчлівым: з'яўляліся аргументы за і супраць. Лонг і калегі вырашылі дадаць свае довады на гэтую дыскусію і правялі адмысловае исследование.1617 чалавек з запаленчымі захворваннямі кішачніка пагадзіліся на паўгадавы анлайн-апытання. Удзельнікі далі вычарпальную інфармацыю аб прыёме НПВП і іншых абязбольвальных, а таксама пра дыягназ і плыні захворвання. Першаснай канчатковай кропкай выбралі абвастрэння захворвання, якое вызначалі павышэннем індэкса шкалы s CDAI? 150 для хваробы Крона і SCCAI? 2 для язвавага каліту. З тых, хто пагадзіўся ўдзельнічаць у апытаннях, да канца 6-месячнага перыяду без адхіленняў дайшлі толькі 791 чалавек. Сярэдні ўзрост склаў 44-45 гадоў, 70% былі жанчыны, больш за 70% мелі хвароба Крона, і сярэдняя працягласць захворвання склала 14-15 гадоў. Як частка лячэння, прыкладна палова апытаных пазначылі 5-аминосалициловой кіслату, 30% -40% - інгібітары фактару некрозу пухліны альфа, адзін з чатырох карыстаўся імунамадулятары і 10% - ГКС. У пачатку даследаванні 42,5% апытаных ўжывалі НПВС, з іх 3,8% - па рэцэпце. 19,3% паведамілі аб прыёме НПВП 5 разоў у месяц і часцей. Дзве траціны ўдзельнікаў прымалі парацэтамол. Аналіз дадзеных паказаў, што сярод пацыентаў з хваробай Крона, якія прымалі НПВП пяць разоў у месяц і часцей, 23% выявілі актывізацыю захворвання за час назірання. Наадварот, сярод тых, што прымаў гэтыя лекі радзей, такіх аказалася толькі 15%. Прыём парацэтамолу ў любых колькасцях значна падвышаў верагоднасць абвастрэння захворвання - 20% супраць 11% у тых, хто не ўжываў яго. Для язвавага каліту такіх заканамернасцяў навукоўцы не выявілі. Калі разглядаць кагорту пацыентаў з хваробай Крона, то адносны рызыка, звязаны з прыёмам НПВС, склаў 1,65 (95% дзі 1,12-2,44). Для парацэтамолу - 1,72 (95% дзі 1,11-2,68). Апублікавана: Long MD, et al "Role of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in exacerbations of inflammatory bowel disease" ACG 2013; Abstract 26. Крыніца: univadis. ru