Хвароба Шамберга або гемосидероз скуры. Сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Гемосидероз скуры, хранічная пігментная пурпуру ці хвароба Шамберга ўяўляе сабой хранічную паталогію, якая ўзнікае ў выніку паразы капіляраў скуры. З-за такой паразы на скурным покрыве праступаюць кропкавыя кровазліцці (петехии), падобныя на наступствы ўколу іголкай. Петехии пераходзяць у бурыя або карычневыя плямы. Сімптомы гемосидероза скуры Варта адзначыць, што захворванне мае вельмі тыповыя праявы: сып сіметрычныя, аднак маюць разнастайнасць (вонкавае). Адбываецца гэта па той прычыне, што на скурным покрыве адначасова могуць знаходзіцца састарэлыя і новыя кровазліцця. Агульных парушэнняў самаадчування пры хваробы Шамберга няма, таму што кровазліццяў акрамя скурных сасудаў нідзе не ўтворыцца. Працягу захворвання дабраякаснае, не парушае агульнага самаадчування і не дае ускладненняў. Адрозніваюць 4 тыпу дадзенай хваробы Петехиальная. Пераважна мужчынскай. Высыпанні лакалізуюцца на скуры галёнак і сцёгнаў - гэта плямы рознага памеру з няроўным контурам. Плямы складаюцца з вялікай колькасці згрупаваных кропкавых кровазліццяў маленькага памеру. Яны становяцца бура-карычневымі або бура-жоўтымі па меры развіцця. Дыскамфорту і азызласці на скуры няма; Телеангиоектатичний. Сып размешчана па ўсім целе, выяўляецца так званымі плямамі медальёнамі. У цэнтры такіх плям размешчаны пашыраныя і дэфармаваныя падскурныя посуд (телеангиоэктазии), па краях - кровазліцця кропкавыя. Высыпанні НЕ свярбяць і не баляць, не прычыняючы ніякага дыскамфорту Лихеноидный. Сып па ўсім целе, могуць з'яўляцца вузельчыкі на скуры, яны множныя і багатыя. Ўзнікаюць кропкавыя кровазліцці. Акрамя таго, ёсць вузельчыкі з нязменнай бліскучай паверхняй і плямы з адкладаннем пігмента; Экзематозные. Лічыцца праявай петехиально тыпу, пры якім могуць выяўляцца прыкметы экзэмы. Месца паражэнняў, у адрозненне ад сімптомаў хваробы Шамберга 1 тыпу, набраклыя, з вузельчыкамі, бурбалкамі і коркамі. Адрозніваюцца свербам, як і звычайная экзэма. Метады диагностикигемосидероза скуры Для ўстанаўлення дакладнага дыягназу неабходна прайсці кансультацыю, а затым і лячэнне ў кваліфікаванага дэрматолага. У некаторых выпадках неабходна дадаткова наведаць алерголага-імунолага. Неабходна адзначыць, што першасны дыягназ усталёўваецца на аснове тыповых праяў на скурным покрыве, а таксама пасля апісання дынамікі сыпу самім пацыентам. Асноўным дыягнастычным метадам для вызначэння дадзенага захворвання лічыцца дерматоскопия вобласці паразы, якое прадугледжвае даследаванне пад мікраскопам верхніх слаёў скуры. Пры наяўнасці хваробы Шамберга спецыяліст выявіць: Участкі язваў крывяносных сасудаў; Эрытрацыты па-за сасудаў; змены капіляраў Звужэнне сасудаў ў сувязі з разрастання непашкоджаных зон сасудаў (спроба закрыць дэфекты); набраканне капіляраў Навала алергенаў у сасудах, асаблівыя пашырэння па іх хаду. Спосабы лячэння хваробы Шамберга У аснове лячэння хваробы Шамберга ляжаць: Выключэнне пераахаладжэння рук і ног; Выключэнне удараў скурнага покрыва; Дыетатэрапія (прыбраць з рацыёну патэнцыйна раздражняльныя і алергенныя прадукты (цытрусавыя, шакалад, смажаныя стравы, дужы чай і кава, цытрусы і спіртное, вэнджаніна) Далікатны і пільны догляд за скурай з выкарыстаннем толькі гіпаалергенны касметыкі; Дбайнае пролечивание (санацыя) хранічных зон інфекцыі - танзіліту, карыесу зубоў, хранічных захворванняў, а таксама эндакрыннай паталогіі; Паказаны толькі умераныя нагрузкі. Медыкаментозная тэрапія пры гемосидерозе скуры складаецца з: Прыёму сродкаў, што ўціскаюць запаленне сценак крывяносных сасудаў; кортикоидные гармонаў (напрыклад, Преднізолон і любыя яго аналогі) . Сродак выкарыстоўваецца ў сувязі з імуннай прыродзе хваробы Шамберга; Прыёму сасудзістых прэпаратаў, якія стымулююць аднаўленне, а таксама прэпаратаў-дезагрегантов, якія перашкаджаюць крыві згортвацца ў капілярах. Пры цяжкіх выпадках захворвання выкарыстоўваюцца метады выдалення імунных комплексаў з крыві - плазмоферез, гемособрция, криопрецилитация. Пры хваробы Шамберга прагноз з'яўляецца дастаткова спрыяльным, так як на развіццё і агульнае самаадчуванне арганізма яна ніяк не ўплывае. Што датычыцца якасці жыцця, то ў сувязі з гэтым захворваннем яно парушаецца - пацыенты не могуць насіць адкрытую вопратку, саромеючыся свайго знешняга выгляду. Прычыны гемосидероза скуры Сапраўды ўсталяваць механізмы захворвання да гэтага часу не ўдалося, але мае адно, сама мадыфікацыя. Па сцвярджэнні спецыялістаў, пашкоджанні сценак крывяносных сасудаў мае аутоіммунных прыроду, ці ж клеткі сасудаў ўспрымаюцца як алергена, і імунная сістэма атакуе іх. У рэшце рэшт пашкоджваюцца сценкі, у іх з'яўляюцца адтуліны, праз якія пад скуру выходзіць трохі крыві. Чалавек можа бачыць кропкавыя кровазліцці. Жалеза з эрытрацытаў, якія трапілі ўнутр скуры, паступова ператвараецца ў гемосидерин (адмысловы пігмент). Ён дае спецыфічную афарбоўку скурнаму покрыву праз свайго бурага колеру.