Спартыўнае сэрца - якое яно?

Для большасці людзей паняцце «спартсмен» і «здаровы чалавек» сінонімы. Аднак лекары ведаюць, што ў спартсменаў адносна высокая верагоднасць раптоўнай смерці. Віной таму асаблівасці, якія набывае сэрца ў выніку доўгіх і ўпартых трэніровак. У медыкаў нават ёсць спецыяльны тэрмін «спартовае сэрца». Наталля Рэзнік / "Здароўе-інфо» Два погляды на сэрцы Вядомы савецкі тэрапеўт і кардыёлаг Георгій Фёдаравіч Ланг адзначаў, што спартовае сэрца больш працаздольнае, чым звычайнае, і спраўна забяспечвае крывёю цяжка працуе арганізм. Але ў выніку празмерных трэніровак яно нярэдка адчувае паталагічныя змены, якія яго працаздольнасць зніжаюць. Так што, з аднаго боку, спартовае сэрца гэта карыснае набыццё трэніраванага арганізма, а з другога боку паталогія. Моц спартыўнага сэрца Спорт гэта вялікая нагрузка на мышцы. Каб яны гэтую нагрузку вытрымалі, іх трэба ўзмоцнена забяспечваць крывёю. Гэтая задача кладзецца на сэрца, але як яе выканаць? Можна паскорыць перапампоўкі крыві, але гэты спосаб энергазатратных і стомны. Сэрца ідзе іншым шляхам і за адзін удар перапампоўвае большы аб'ём крыві. Каб разам выпхнуць шмат крыві, яе спачатку трэба набраць. Таму ў спартсменаў у выніку трэніровак павялічваецца аб'ём жалудачкаў. Акрамя таго, сэрцу трэба павялічыць сілу скарачэння, каб выпхнуць ўсю гэтую кроў. Павелічэнне аб'ёму часткова вырашае і гэтую задачу. Чым больш аб'ём страўнічкаў, тым больш расцягваецца сардэчную цягліцу (міякард) і тым мацней яна потым скарачаецца. (Успомнім стральбу з рагаткі: чым мацней нацягнута гумка, тым далей ляціць пушчаны з яе каменьчык.) Акрамя таго, у спартсменаў разрастаецца цягліцавая сценка, гэта значыць іх сардэчную цягліцу гэтак жа напампаваная, як і шкілетныя. Знешнасць «спартыўнага сэрца» залежыць ад віду спорту. У людзей, якія займаюцца лёгкай атлетыкай, плаваннем, альпінізмам, веласіпедным або лыжным спортам, аб'ём страўнічкаў прыкметна павялічаны, а патаўшчэнне мышачнай сценкі невялікая. Інакш выглядае сэрца штангістаў і іншых «асілкаў». Гэтыя спартсмены адчуваюць у асноўным статычныя нагрузкі, напрыклад, ўтрымліваюць цяжару ў адным становішчы. Пры гэтым іх мышцы напружаныя і сціскаюць крывяносныя пасудзіны. Многія практыкаванні выконваюцца на ўдыху з затрымкай дыхання, што абцяжарвае лёгачнае кровазвароту. Каб пераадолець супраціў крывяносных сасудаў і праціснуць ў іх кроў, сэрцу даводзіцца скарачацца з вялікай сілай, таму яго цягліцавая маса моцна ўзрастае, а аб'ём павялічваецца мала. Спецыялісты адзначаюць, што пры высілках трэніроўках гіпертрафія міякарда развіваецца ўсяго за некалькі гадоў. Такім чынам, фізіялагічнае, то ёсць здаровае спартовае сэрца больш па памеры або масе, чым неспартовыя. Мера вышэй за ўсё Мы казалі пра тое, што працуюць мышцы трэба ў багацці забяспечваць крывёю. Шкілетная мускулатура спартсменаў працятая капілярамі. Але сэрца таксама мышца і пры падвышаных нагрузках патрабуе дадатковага харчавання. Яго кровазабеспячэннем займаецца спецыяльная каранарная сістэма. Па меры павелічэння сэрца ў ёй ўзнікаюць новыя капіляры. Працаздольнасць сэрца залежыць ад добрага кровазабеспячэння нават больш, чым ад гіпертрафіі міякарда. Пакуль рост капіляраў паспявае за ростам сэрца, усё ў парадку, але пры празмернай фізічнай нагрузцы ён адстае, і пачынаюцца праблемы. Калі міякард разрастаецца, павялічваецца не лік клетак сардэчнай мышцы, а іх аб'ём. Каб клетка магла вытрымліваць вялікую нагрузку, яна павінна быць насычана ўльтраструктуры, перш за ўсё, миофибриллами і мітахондрыямі. Чым іх больш і чым больш інтэнсіўна яны абнаўляюцца, тым вялікую функцыянальную нагрузку вытрымлівае клетка. Пры ўмераных трэніроўках павелічэнне колькасці ўльтраструктуры паспявае за клеткавым ростам, але пры празмернай фізічнай актыўнасці аб'ём клеткі растуць занадта хутка і ў ёй развіваюцца дыстрафічныя працэсы. Як трэніруйся, рост крывяносных сасудаў і павелічэнне колькасці мітахондрый маюць свае межы. Але людзі, якія прысвяцілі сябе вялікаму спорту, межаў ведаць не жадаюць. У іх іншая задача палепшыць вынік, паставіць новы рэкорд, пераадолець сябе. І яны пераадольваюць. Ад адаптацыі да паталогіі Калі конь дрэнна карміць і пры гэтым мардаваць працай, яна хутка ўпадзе, якой бы моцнай ня была першапачаткова. Тое ж самае адбываецца з клеткамі сардэчнай мышцы пры празмерных трэніроўках. Ім ужо не хапае пажыўных рэчываў і кіслароду, так як рост капіляраў адстае ад росту сэрца, бо іхная мала мітахондрый, каб забяспечыць энергіяй клетку такога аб'ёму, а гаспадар усё трэніруецца і трэніруецца. Клеткі пачынаюць гінуць адзін за адным. Алімпійскі чэмпіён у бегу на 1000 м Уладзімір Куц памёр у 48 гадоў. Вельмі рана сышлі з жыцця таленавітыя бегуны браты Знаменскі: Серафім у 36 гадоў, а Георгій ў 43 гады. Алімпійскі чэмпіён, фігурыст Сяргей Грынькоў загінуў на трэніроўцы ў 28 гадоў. Іншы алімпійскі чэмпіён, плывец Яўген Садовы, з-за праблем з сэрцам вымушаны быў пакінуць вялікі спорт, калі яму не было 25 гадоў. Хакеіст Аляксей Чарапанаў памёр у 19 гадоў падчас матчу ад спынення сэрца. Наша сэрца забяспечаны адносна просты вядучай сістэмай, якая задае і рэгулюе частату сардэчных скарачэнняў. Невялікі ўчастак тканіны, синусный вузел, з пэўнай частатой генеруе і выдае сігнал, які распаўсюджваецца па электраправоднасці тканінам, а затым па ўсім сэрцу. Любы перашкода ў сістэме электраправоднасці, у тым ліку загінуўшыя цягліцавыя клеткі, выклікае арытмію сардэчных скарачэнняў. Замест таго, каб роўна біцца, сэрца «балбоча». Рэзкае парушэнне праводнасці можа прывесці да раптоўнай смерці. На месцы загінуўшых цягліцавых клетак ўзнікае рубец з злучальнай тканіны, які абмяжоўвае працаздольнасць сэрца. Так развіваецца хранічная сардэчная недастатковасць, якая можа прывесці да смерці. А калі з-за дрэннага кровазабеспячэння гіне адразу група клетак, гэта называецца інфаркт. Небяспека заключаецца яшчэ і ў тым, што пераход ад фізіялагічнага спартыўнага сэрца ў паталагічны адбываецца, як правіла, паступова і практычна незаўважна для самога чалавека. Таму поўнай нечаканасцю аказваюцца хвароба або смерць спартсмена, які яшчэ ўчора адчуваў сябе добра. Абцяжарваюць абставіны Такім чынам, значнае павелічэнне сэрца або гіпертрафія міякарда пры працяглых напружаных трэніроўках нагрузках значна павялічваюць рызыку раптоўнай смерці. Але ёсць фактары, якія пагаршаюць сітуацыю. Рызыка ўзрастае, калі спартовец трэніруецца нерацыянальна ці адчувае незвычайную нагрузку, або калі інтэнсіўная нагрузка спалучаецца з напружанай разумовай працай або адмоўнымі эмоцыямі. (Колькі стрэсаў адчуваюць ўдзельнікі спаборніцтваў?) Зразумела, што занадта частыя спаборніцтвы павялічваюць рызыка, але яшчэ горш, калі спартовец трэніруецца ці выступае ў хваравітым стане, напрыклад, падчас або адразу пасля грыпу ці ангіны. Пры гэтым сэрца адчувае інтаксікацыю, яго скарачальная функцыя пагаршаецца, і яно працуе з большай нагрузкай. Аналагічная сітуацыя ўзнікае, калі спартовец пакутуе нейкі хранічнай інфекцыяй, якую прагледзеў лекар. У вялікай небяспекі знаходзяцца юныя спартсмены. У маладых людзей судзінкавая сетка сэрца гэтак вялікая, чым у дарослых, таму юнаму спартсмену патаўшчэнне мышачнай сценкі пагражае вельмі сур'ёзнымі праблемамі. Яго гіпертрафаванае сэрца проста недаатрымае неабходнага аб'ёму крыві. А прафесійны спорт сёння маладзее, значыць, лік раптоўных смерцяў сярод спартсменаў будзе расці.