Почесуха Хваробы Доктар Пітэр

Почесуха (пруриго) гэта захворванне скуры, якое суправаджаецца моцным свербам і з'яўленнем на скуры вузельчыкаў. З такой праблемай сутыкаюцца прыкладна 1-2% усіх тых, хто звярнуўся да дэрматолага. Вылучаюць дзіцячую почесуху (строфулюс), почесуху дарослых і вузлаватую почесуху. Прыкметы У дзяцей почесуха пачынаецца з таго, што на руках, нагах, твары і тулава з'яўляюцца папулы (вузельчыкі) і везікулы (бурбалкі) велічынёй з шпількавую галоўку. Перыядычна яны пачынаюць вельмі чухацца. Даволі хутка скура ў агменях паразы пакрываецца скарынкамі. Дзеці пры гэтым становяцца раздражняльнымі, капрызнымі, губляюць апетыт і дрэнна спяць. У дарослых дзівіцца пераважна скура згінальных паверхняў рук і ног, жывата, спіны і ягадзіц. На скуры з'яўляюцца бура-чырвоныя папулы велічынёй прыкладна з сачавіцу. Досыць часта на татачка утворыцца бурбалка. Скура вакол папул чырванее і свярбіць. Скура ў месцах высыпанняў праз некаторы час пакрываецца крывянымі скарынкамі, пад якімі знаходзяцца паглыблення або маленькія рубцы. Праз расчесов часта почесуха дарослых ўскладняецца піядэрміі. Пры почесухе часта парушаецца сон, так як сверб ўзмацняецца ў начны час. Для вузлаваты почесухи характэрныя моцна зудят полушаровидные шчыльныя вузельчыкі дыяметрам 5-12мм. Звычайна яны размяшчаюцца на руках, нагах і тулава. Апісанне Дзіцячая почесуха развіваецца звычайна з-за парушэнні працы страўнікава-кішачнага гасцінца. Прычым парушэнні могуць узнікаць і з-за глістнай інвазіі, і з-за няправільнага рэжыму харчавання. Дзіцячая почесуха можа ўзнікнуць з-за непераноснасці некаторых рэчываў. Грудныя дзеці могуць такім чынам рэагаваць на матчына або каровіна малако, старэйшыя дзеці на клубніцы, шакалад, кансервы, рыбу, яйкі. Прычынай гэтага захворвання могуць быць некаторыя лекавыя рэчывы. Акрамя таго, строфулюс могуць выклікаць ўкусы насякомых (камароў, блашчыц і блох). Некаторыя лекары лічаць, што дзіцячая почесуха гэта адна з формаў атопіческій дэрматыту. Гэта захворванне доўжыцца 2-3 гады. Без лячэння яно можа перайсці ў почесуху дарослых або нейрадэрміт. Часта строфулюс праходзіць, калі змяніць харчаванне. Почесуха дарослых можа пачацца ў любым узросце. Часта яна следства строфулюса. У іншых выпадках гэта захворванне развіваецца праз эндакрынных парушэнняў (цукровы дыябет, тырэятаксікоз), стрэсаў, захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца або як следства інфекцыйных захворванняў. Почесуха можа паўстаць і на фоне цяжарнасці. Захворванне можа мець сезонны характар. Вылучаюць вострую і хранічную (почесуха Гербы) формы захворвання. Вострая форма доўжыцца ад 2 тыдняў да 4 месяцаў, пакутуюць ёй у асноўным жанчыны 20-40 гадоў. Хранічную почесуху часцей дыягнастуюць у мужчын. Вельмі рэдка бывае почесуха Гайда хранічная, якая доўжыцца гадамі, для якой характэрныя буйныя, да 2 см, хваравіта зудящих вузлы на сцёгнах, галёнках і перадплеччах. У залежнасці ад цяжкасці захворвання вылучаюць мяккую (prupigomitis) і цяжкую (prurigoferox) формы захворвання. Вузлавая почесуха ўзнікае пераважна ў жанчын старэй 40 гадоў, якія маюць няўстойлівае нервовую сістэму. Часта гэта захворванне суправаджае паталогій печані і жоўцевай бурбалкі (гепатыты, цыроз печані, хранічны халецыстыт) і парушэннямі эндакрыннай сістэмы. Гэта захворванне часта з'яўляецца пасля стрэсу ці укусаў насякомых. Дыягностыка Для пастаноўкі дыягназу дэрматолага неабходна зрабіць соскоб з здзіўленай скуры і высеять матэрыял на пажыўнае асяроддзе. Таксама робяць агульны аналіз крыві і аналіз крыві на гармоны, аналіз крыві на цукар. Для высвятлення прычын захворвання можа спатрэбіцца кансультацыя гастраэнтэролага або эндакрынолага. Неабходна зрабіць УГД печані, падстраўнікавай залозы. Захворвання дыферэнцуюць ад каросты, дэрматыту Дюринга, нейрадэрміту, а таксама ад чырвонага плоскага пазбаўляючы. Лячэнне почесухи залежыць ад прычыны, па якой гэта захворванне ўзнікла. Калі почесуха следства глістнай інвазіі, прызначаюць антыгельмінтныя сродкі. Калі захворванне паўстала з-за няправільнага харчавання, карэктуюць харчаванне. Пакутуюць почесухой рэкамендуецца ёсць больш садавіны, гародніны, вітамінаў. У любым выпадку прызначаюць анцігістамінные прэпараты. Вонкава прызначаюць мазі з глюкакартыкоідаў. Рэкамендуюцца ванны з перманганатом калія або адварам кары дуба або вотруб'я. Таксама рэкамендуюцца серныя ванны. Добры эфект дае і фізіятэрапія, менавіта ўльтрафіялетавае апрамяненне (УФА) і лазератэрапія. Прафілактыка почесухи заключаецца ў своечасовым лячэнні захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца, эндакрынных парушэнняў і інфекцый. Пры хранічных захворваннях важна старанна выконваць рэкамендацыі лекара, каб не дапусціць абвастрэння. Акрамя таго, важна правільна і паўнавартасна харчавацца, выконваць рэжым працы і адпачынку і пазбягаць стрэсаў. доктар Пітэр