четверг, 6 октября 2016 г.
Хірургічнае лячэнне хворых з кіламі дыска пазваночніка
Астэахандроз хрыбта - хранічнае захворванне, выкліканае парушэннем абмену рэчываў у межпозвонковых дысках. Межпозвоночные дыскі ўяўляюць сабой дваякапукатую эластычныя пракладкі паміж целамі пазванкоў. Іх функцыя заключаецца ў амартызацыі ўдарных нагрузак, у забеспячэнні пэўнай рухомасці паміж пазванкамі і кручэнні корпуса цела. Здаровы міжпазваночнай дыска утрымлівае значную колькасць вады ў сваёй цэнтральнай частцы - пульпозное ядры, што надае яму упругоеластические ўласцівасці. З узростам колькасць вады памяншаецца, а колькасць бялку павялічваецца. Дыск становіцца менш эластычным. Пры пэўнай разавай і хранічнай нагрузцы на дыск у ім выяўляюцца расколіны, дробныя парывы. Пульпозное ядро ???? пры гэтым накіроўваецца ў расколіны, ўшчамляецца, што прыводзіць да болевы сіндром. Пры далейшым змене дыск выпінаецца ў розныя бакі ў выглядзе пратрузія і кіл. Калі пратрузія або кіла дыска здушвае нерв, з'яўляецца боль у назе або руцэ залежнасці ад таго, у якім аддзеле хрыбетніка ёсць змены. Паралельна з нервам могуць здушваць артэрыі і вены, што прыводзіць да адпаведнай клініцы захворвання. У большасці выпадкаў пратрузіі і грыжы дыскаў паспяхова лечацца спалучэннем комплексу медыкаментознага, фізіятэрапеўтычнага і санаторна-курортнага лячэння. Але ў часткі хворых захворванне прымае хранічную форму або працякае так цяжка, што кансерватыўныя метады лячэння аказваюцца малаэфектыўнымі або зусім безвыніковымі. У такіх выпадках вырашаецца пытанне пра аператыўнае лячэнне. Яго мэта - ліквідаваць прычыны здушэння нерва ў дадзены момант і папярэдзіць павелічэнне кілы дыска ў будучыні. Выбар хірургічнага лячэння пры кілах дыска залежыць ад іх памеру. Пры наяўнасці кілы дыска вялікага памеру або выпадзенні яе (секвестрации) у пазваночны канал і значным здушэнні нерва паказана аперацыя па выдаленні кілы дыска з мэтай вызвалення компремированних нервовых структур. Аперацыя праводзіцца пад наркозам, пасля яе пацыенты пазбаўляюцца ад інтэнсіўнага болевага сіндрому і парэзу канечнасцяў. Чым хутчэй выканана аперацыя, тым лепш яе вынік. Доўгі здушэнне нерва кілою дыска без яго звальненне пагражае такімі наступствамі, як здранцвенне і слабасць у стопе, гипотрофия цягліц, парушэнне функцый мачавыпускання, палавой, пакуты ўнутраных органаў. Эфектыўнасць лячэння залежыць ад своечасовага звароту пацыента да лекара. Папярэдзіць захворванне і лячыць яго на ранняй стадыі значна лягчэй, чым ліквідаваць яго наступствы ў пазнейшых стадыях захворвання. Калі пацыент пакутуе інтэнсіўнымі або памяркоўнымі болямі ў пазваночніку з иррадиацией боляў у адну або абедзве нагі і няма ўстойлівага эфекту ад працяглага медыкаментознага лячэння, а па кампутарных або МР томограммы выяўленая ?? адна або некалькі грыжаў дыскаў, то ў гэтым выпадку абавязкова паказаная кансультацыя нейрахірурга з мэтай вызначэння паказанняў для аперацыі. Бясплатная кансультацыя лекара - нейрахірурга, пацыентаў з захворваннямі пазваночніка, кіламі дыскаў, праводзіцца па адрасе г. Барнаул вул. Маладзёжная, 20 тэлефон адзінай дыспетчарскай службы 380-000. Аперацыі на шыйных і паяснічных дысках праводзяцца ў хірургічным аддзяленні стацыянара. ОКБ арт. Барнаул ААТ РЖД па адрасе: г. Барнаул, вул. Маладзёжная 20. Аператыўныя ўмяшання выконваюцца мікрахірургічных доступам з выкарыстаннем спецыяльнага інструментарыя, световолоконных оптыкі, лазера. Гэта дазваляе рана падняць чалавека на ногі, дазволіць хадзіць, сядзець, паменшыць рэабілітацыйны перыяд пасля аперацыі, хутчэй вярнуць чалавека да працы.
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий