Разрыў сустаўнай вусны | Цэнтр Дикуля

Сустаўная губа ўяўляе сабой ободок кудзелістай храстковай тканіны вакол сустаўнай ямкі, які павялічвае паражніну разеткі і забяспечыць стабільнасць галоўкі плечавы косткі. Сустаўная губа таксама злучае капсульной-сувязныя структуры плечавага сустава. Надрывы сустаўнай вусны можа ўзнікаць з-за паўтаральных рухаў пляча або вострай траўмы. У спартоўцаў пры паўторных пярэдніх падвывіхі пляча, могуць узнікнуць парывы ??пярэдне-верхняй губы, якія прыводзяць да прагрэсавальнай нестабільнасці. Прычыны Траўмы тканін абадка (сустаўнай вусны), навакольнага плечавую разетку, могуць узнікаць як з прычыны вострай траўмы, так і быць следствам паўтаральных рухаў пляча. Напрыклад, пашкоджанне сустаўнай вусны могуць быць у такіх выпадках: Падзенне на выцягнутую руку Прамы ўдар па плячы Рэзкая цяга рукой, напрыклад, пры спробе падняць цяжкі прадмет Празмернае рух рукой над галавой Разрывы сустаўнай вусны могуць таксама быць у спартсменаў кідальнікаў або цяжкаатлетаў і быць вынікам залішніх паўторных нагрузак на плячо. У цяжкавагавікоў парывы ??сустаўнай вусны таксама могуць адбыцца ў вынікі празмерных нагрузак пры выкананні такіх практыкаванняў, як жым штангі, лежачы або жыме стоячы. Слабасць задніх аддзелаў рататарная абшэўкі можа спрыяць разрыву сустаўнай вусны. Парывы ??сустаўнай вусны могуць адбывацца ў выніку вострых траўмаў, такіх як падзенне на выцягнутую руку, але таксама сустракаюцца ў спартсменаў, дзе ёсць інтэнсіўныя руху пляча (напрыклад, гульцы ў гольф). Сімптомы сімптомы разрыву сустаўнай вусны нагадваюць сімптомы пры іншых траўмах пляча. Сімптомы ўключаюць у сябе: боль у плячы, як правіла, звязана з уздымам рукі Пстрычка, храбусценне або блакавання пляча Часам боль па начах або боль пры выкананні паўсядзённай дзейнасці Адчуванне нестабільнасці ў плечы Памяншэнне аб'ёму рухаў у плячы Зніжэнне мышачнай сілы Пацыенты з пашкоджаннем верхняй сустаўнай вусны могуць апісваць свой боль, як перидиочески што парушае нармальнае функцыянаванне пляча падчас выканання пэўных відаў дзейнасці. Пры аглядзе ў іх можа быць дыскамфорт пры прымусовай знешняй ратацыі на 90 градусаў, прычым боль пры далейшай абдукции нарастае. Нярэдка разрыў вусны праяўляецца крыжам або пстрычкай пры прымусовай знешняй ратацыі. Пацыент таксама можа адчуваць дыскамфорт пры гарызантальным прымусовым гарызантальным прывядзенні пляча. Дыягностыка Пры наяўнасці болю ў плячы лекар, у першую чаргу, вывучыць гісторыю хваробы. Нярэдка пацыент памятае канкрэтны траўматычны эпізод, за якім рушыла ўслед з'яўленне сімптомаў. Лекар правядзе функцыянальныя тэсты, вызначыць дыяпазон рухаў, стабільнасць пляча і болевыя праявы. Пры наяўнасці падазрэнняў на ў пашкоджанні касцяных тканін можа быць прызначаная рэнтгенаграфія. У сувязі з тым, што рэнтгенаграфія НЕ візуалізуецца мяккія тканіны сустаўнай западзіны, то для дыягностыкі яе разрыву прызначаецца МРТ або КТ. Пры абодвух метадах даследавання ўжываецца кантраснасці, якое дазваляе дыягнаставаць нават нязначныя пашкоджанні цэласнасці сустаўнай вусны. У некаторых выпадках трэба дыягнастычная артроскопия. Парывы ??могуць размяшчацца вышэй або ніжэй цэнтра сустаўнай западзіны. SLAP пашкоджання (разрыў верхняй губы, спераду назад, з пашкоджаннем сухажылля біцэпсы). Разрыў ніжэй сярэдзіны сустаўнай западзіны, з адначасовым пашкоджаннем ніжняй сувязі пляча, называюць пашкоджаннем Банкарта. Парывы ??сустаўнай вусны нярэдка суправаджаюцца іншымі траўмамі пляча такімі, як дыслакацыя пляча (падвывіх або вывіхі). Лячэнне Кансерватыўнае лячэнне парываў сустаўнай вусны ўключае ў сябе фізіятэрапію, ЛФК супрацьзапаленчае лячэнне і ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай ў плячо. Парывы ??сустаўнай вусны часта суправаджаюцца тэндыніты сухажылляў цягліц вярчальны абшэўкі. Супрацьзапаленчыя тэрапія дапамагае паменшыць ацёк і запаленне пры тендинит, што дапамагае паменшыць болевыя праявы. Як правіла, медыкаментознае лячэнне заключаецца ў прымяненне НПВП (вольтарен, Наваліс, ібупрофен і т. Д). Акрамя таго, магчымыя ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай ў спалучэнні з мясцовымі анестэтыкамі ў пашкоджанае плячо ў верхнюю частку вярчальнага абшэўкі. Пры неабходнасці ін'екцыю можна паўтарыць. Праводзіць шматразовыя ін'екцыі няма сэнсу, бо яны могуць толькі маскіраваць праблему, якая патрабуе больш пэўнага лячэння. ЛФК пры разрывах вусны пачынаецца з ўпора на мышцы лапаткі і тулава мышцы брушнога прэса і ніжняй часткі спіны, а затым праводзяцца практыкаванні для ўмацавання цягліц рататарная абшэўкі. Пасля падбору практыкаванняў з лекарам ЛФК практыкаванні можна выконваць самастойна. Хірургічнае лячэнне Пры адсутнасці эфекту ад кансерватыўнага лячэння і захаванні сімптаматыкі (боляў, слабасці) рэкамендуецца артраскапічныя аднаўлення цэласнасці сустаўнай вусны. Пры аперацыі праводзіцца сшывання разарванага храстка, і фіксацыя з дапамогай спецыяльных якароў храстка ў касцяной часткі сустаўнай западзіны. Перавагай артраскапічныя аперацыі з'яўляецца малая інвазівных і магчымасць кароткатэрміновага знаходжання ў хірургічным стацыянары. Акрамя таго, артраскапічныя аперацыі маю мінімальны працэнт ускладненняў. Пасля аперацыі праводзіцца фіксацыя рукі шынай або артэзам. Швы звычайна здымаюць праз тыдзень пасля аперацыі. Адразу пасля аперацыі праводзяцца пасіўныя руху і лячэбная гімнастыка пачынаецца праз 2-3 тыдні пасля аперацыі. Паўнавартаснае аднаўленне функцыі плечавага сустава звычайна займае 3-4 месяцы. Выкарыстанне матэрыялаў дапускаецца пры наяўнасці актыўнай гіперспасылкі на пастаянную старонку артыкула.