Апёкі кіпенем: першая дапамогу, лячэнне, што рабіць можна, што нельга | Азбука здароўя

Апёк - гэта вострае пашкоджанне скуры і падлягаюць тканін. Апёкі бываюць розныя: тэрмічныя, электрычныя, хімічныя, прамянёвыя. Часцей за ўсё ў хатніх умовах сустракаецца апёк кіпенем. Цяжар паразы тканін пры апёку кіпенем залежыць ад яго лакалізацыі. Лягчэй за ўсё атрымаць апёк рукі кіпенем, неспадзявана разліў толькі вскипяченной ваду. Складаней атрымаць апёк на твары, шыі, ўнутранай часткі пляча і сцёгнаў, але ў гэтых абласцях параза будзе больш глыбокім нават пры кароткачасовым уздзеянні гарачай вады. Апёк ногі (асабліва ў галіне ступні), спіны радзей бываюць глыбокімі, хутчэй гояцца. Апёк асобы небяспечны для жыцця, так як такія пашкоджанні нярэдка спалучаюцца з паразай вачэй, паражніны рота, дыхальных шляхоў. Глыбіня паразы Як даведацца, апёк якой глыбіні выйшаў у выніку ўздзеяння кіпеню, калі трэба звяртацца да ўрача і ў якім выпадку можна справіцца самастойна? Для гэтага трэба вызначыць ступень апёку і плошча поражения.1 ступень апёку Дзівіцца толькі павярхоўны эпітэлій скуры, відаць пачырваненне, невялікі ацёк месца паразы, хваравітасць. Праходзіць самастойна на працягу некалькіх дней2 ступень апёку Дзівіцца павярхоўны эпітэлій і глыбей ляжыць частка скуры (часткова). Спачатку назіраецца пачырваненне, ацёк, затым ўтворацца бурбалкі з тонкай сценкай. Месца паразы хваравіта, ?? гоіцца самастойна на працягу 10-12 дзён, калі інфекцыя не далучаецца, рубцы ня образуется3 ступень апёку Дзівіцца ўся скура і ніжэйлеглыя тканіны А-ступень: узнікаюць таўстасценныя бурбалкі з адукацыяй струпа. Гаенне адбываецца за кошт захаваліся залоз, цыбулін і эпітэлія Б-ступень: больш цяжкая. Пры ошпаривании кіпенем утворыцца вільготны некроз (змярцвенне тканін), неінфекцыйныя гнойнае запаленне, пасля чаго наступае рубцевание4 ступень апёку Узнікае пры працяглым уздзеянні кіпеню на скуру з малой таўшчынёй падскурна-тлушчавага пласта. Назіраецца чорны струп, асмальванне. Пры апёках 1 ступені і невялікі плошчы паразы (1 ступені - менш за палову далоні) зварот да ўрача ў абавязковым парадку не патрабуецца, толькі па жаданні. Пры з'яўленні апёку 2 ступені, асабліва пры яго інфікаванні і нарастанні запалення да ўрача трэба звярнуцца адразу. Апёкі 3 і 4 ступені патрабуюць неадкладнага звароту ў бальніцу. Вялікі пляц і глыбіня паразы можа быць небяспечная для жыцця. Крытэрыем з'яўляецца з'яўленне татальнага апеку 1-2-3 ступені, што займае больш за 30% плошчы цела. Апёкі 3б і 4 ступені небяспечныя ўжо пры паразе больш за 10% паверхні. Як самастойна правільна вызначыць плошчу паразы скуры? Можна скарыстацца адным з метадаў: найпростыя з іх - гэта метад Уоллеса ( «правіла дзявятак») і метад Глумова ( «правіла далоні»). Метад Уоллеса: плошча паверхняў адпавядае 1 або 2 дзявяткам (9% ці 18% ад агульнай плошчы цела): па 9% кожная рука, галава, па 18% на пярэднюю і заднюю паверхні цела, кожную нагу. Пахвіны адводзіцца ўсяго 1% цела. Метад Глумова: плошча 1 далоні адпавядае 1% паверхні цела. Першая дапамога Чаго нельга рабіць: Нельга адразу наносіць противоожоговое сродак, варта спачатку астудзіць скуру можна змазваць скуру: раздражняльнымі сродкамі ёд, зялёнка, спірт, мача, воцат, лук, зубная паста і іншыя «шкодныя» парады з кніг па народнай лячэнню, так раздражняльныя рэчывы пашкодзяць скуру яшчэ большемаслами, якія закрываюць пары (алей абляпіхі добра толькі на этапе гаення, але не адразу пасля атрымання апёку) Праколваць бурбалкі можна лёгка занесці інфекцыю Як быць з адзеннем: калі яна не прыліпла да скуры варта хутка яе снятьесли ж прыліпла , яе след не здзіраць, а акуратна абрэзаць вакол раны. Пры тэрмічным апёку рану прамываюць проста чыстай вадой, а не цытрынавай кіслатой або харчовай содай. Такія няправільныя дзеянні пры апёку полымем або кіпенем прыводзяць да адукацыі рубцоў і больш працяглага гаенню, паколькі цытрынавая кіслата патрэбна пры апёку шчолаччу, а сода пры апёку кіслатой. Нават лёгкія апёкі нельга змазваць смятанай, кефірам, ёгуртам можа развіцца інфекцыя. Кіслата малочных прадуктаў яшчэ мацней дзівіць запалёную скуру, асабліва ўлічваючы, што сёння гэтыя прадукты ўтрымліваюць розныя харчовыя дабаўкі. Што трэба рабіць пры апёку кіпенем у першую чаргу: Спыніць дзеянне высокай тэмпературы (апёк гарачай вадой магчымы пры камунальнай аварыі), зняць адзенне, калі кіпень трапіў на яе неадкладна астудзіць скурай: тэрмічнае паражэнне працягваецца нават пасля спынення дзеяння гарачай вады. Моцна нагрэтыя тканіны пашкоджваюць навакольныя здаровыя, таму астуджэнне ў дадзеным выпадку вельмі неабходна. Для гэтага падыдзе бруя халоднай вады, бурбалка з лёдам. Працягласць такога мерапрыемства - 10-15 хвілін пры паразе 1 ступені лепшы сродак ад апёкаў - гэта пантэнол (аналагі Бепантен, Декспантенол, Пантодерм і інш.). Яго трэба набрызг па ўсёй паверхні і пакінуць да поўнага ўбірання. Калі выкарыстоўваць Пантэнол ў першыя 2-3 хвіліны пасля апёку, скура гоіцца хутчэй. Декспантенол, мазь 100г. Пантэнол спрэй 150 руб. Пантэнол крэм 180-300р. Бепантен, цана 300-350 руб. Пантодерм, 180-200 руб. Пры апёку 2 ступені і вышэй трэба акуратна зрэзаць вопратку, накласці асептычную павязку. Калі абпалена твар, павязку ня накладвае, а нашмароўваюць вазелінам. Пры апёку значнай плошчы і глыбіні варта па магчымасці ўвесці абязбольвальнае, сагрэць (ахінуць і напаіць цёплым гарбатай), арганізаваць багатае шчолачнае пітво. Далейшае лячэнне апёку кіпенем працягваецца самастойна або ў стацыянары (у залежнасці ад цяжкасці). Такім чынам, чым лячыць апёк скуры дома? Тэрапія апёкавай паверхні з дапамогай павязак з лекавымі сродкамі называецца лячэнне закрытым спосабам. Менавіта такі метад спатрэбіцца для самастойных дзеянняў. Пры апёку 1 ступені выкарыстоўваецца павязка з лекавым сродкам. Лепшая мазь ад апёкаў - гэта Бепантен. Яе дастаткова нанесці адзін раз, накласці павязку на 4-5 дзён. Змена павязкі за гэты час можна не праводзіць, скура якраз паспее зажыць. Пры апёку 2 ступені лячэнне праводзіцца спачатку лекарам, а затым самастойна. Лекар правядзе туалет апёкавай паверхні і раскажа, чым апрацаваць забруджаную скуру. Туалет апёкавай паверхні без шпіталізацыі праводзіцца пры паразе невялікага ўчастка і без прыкмет шоку. Працэдура ўключае наступныя дзеянні: обезболиваниеобработка скуры вакол апёку антисептикомудаление адпластавацца эпітэлія, бруду, одеждиподрезание і апаражнення вялікіх бурбалак, крышку бурбалкі не выдаляюць, паколькі ён служыць своеасаблівай абаронай раны пад нимналожение мазевой павязкі з бактэрыцыдным маззю (левосульфаметакаин, стрэптаміцын і іншыя). У хатніх умовах павязка змяняецца 1 раз у 2-3 дні да самага гаення скуры. Лячэння цяжкіх апёкаў Лячэнне апёкаў 3-4 ступені праводзіцца толькі ў стацыянары. Пры паступленні праводзіцца противошоковая тэрапія. Апёкі вядуць адкрытым або закрытым спосабам. Адкрыты метад патрэбен у асноўным пры апёках асобы, шыі і пахвіны. 3-4 разы на дзень забруджаную скуру змазваюць маззю з антысептыкам або вазелінам. Усе намаганні накіроўваюцца на больш хуткае адрыньвання змярцвелых тканін, адукацыю сухога струпа, прадухіленне гнойна-запаленчых працэсаў, выдаленне з арганізма таксічных рэчываў. Акрамя таго, пры апёках 3б і 4 ступені праводзіцца хірургічнае лячэнне, якое ўключае сячэнне ўчастка некрозу, закрыццё дэфекту і скурную пластыку. Лячэнне апёкаў народнымі сродкамі Не ўсім падыходзяць дарагія медыцынскія прэпараты. У такіх выпадках спатрэбіцца добрае народны сродак ад апёкаў кіпенем. Народныя метады лячэння падыходзяць толькі пры апёках першай ступені, так як самалячэнне апёкаў 2 ступені пагражае ўскладненнямі, якія прывядуць да непрыгожага рубца. Самыя мяккія і эфектыўныя сродкі, асабліва пры апёку ў дзіцяці кіпенем: мякаць гарбузы, сырой драная бульба, алоэ, мёд, капуста, сырой бялок яйка. Як прымяняць: мякаць гарбузы проста прыкладваць на месца ожогасирой бульбу, мёд: нацерці, да 100 грамам нацёртага бульбы дадаць 1 чайную лыжку мёду, змяшаць. Пакласці сумесь у марлю, прыкласці кавалачак да абпаленага ўчастка скуры, прыматаць бінтам, пакінуць на 2:00, паўтараць 2-3 разы на деньалое: зрэзаць з ліста альясу верхні пласт або расцерці, прымацаваць да скуры бінтам, прыкладаць 2 разы на денькапуста, яечны бялок : здрабніць капусту, змяшаць з сырым яечным бялком, прыкласці да абпаленай скуры. Сродкі, якія патрабуюць больш доўгага падрыхтоўкі: вераніка лекавая: 20 грам заліць кіпенем, настаяць, пакуль не астудзіцца, апрацоўваць месца ожогаклевер лугавой: 2 сталовыя лыжкі заліць шклянкай кіпеню, настойваць да астуджэння, выкарыстоўваць у выглядзе примочекзелений, чорны чай: заварыць моцны чай, астудзіць да тэмпературы 13-15 градусаў, выкарыстоўваць у выглядзе прымочак да 10-12 дзён. Чым яшчэ можна памазаць апёк, калі лекавых мазяў пад рукой няма? Самастойна прыгатаванай маззю, час дзейнічае больш эфектыўна аптэчнай. Такім чынам, трэба ўзяць 100 грам яловай жывіцы, пчалінага воску і свінога сала, усё пракіпяціць і астудзіць. Атрымаецца цудадзейная мазь, вылечвае апёкі ўсяго за 3-4 разы яе прымянення. Яшчэ адзін добры сродак - гэта мазь з жывакоста (іншыя яго назвы - бружмель, Ламота). Для падрыхтоўкі мазі трэба прапусціць свежы корань жывакоста праз мясарубку, дадаць серу, каніфоль, несалёны свіны тлушч. Усе кампаненты пракіпяціць, падчас астывання дадаць бялок сырога яйкі, перамяшаць. Пасля поўнага астуджэння дадаць камфорное алей. Увага! Сам па сабе жывакост атрутны, таму нельга прымаць яго ўнутр без кантролю лекара. Апёкавая хвароба Калі кіпень ўплываў на чалавека доўга і пашкодзіў вялікі пляц скуры, можа развіцца небяспечнае ўскладненне - апёкавая хвароба. Так рэагуе арганізм на траўматычнае ўздзеянне высокай тэмпературы. Апёкавая хвароба мае 4 стадыі: апёкавым шок: працягваецца да 3 сутак. Пры гэтым змяняецца водна-электролітного і кіслотна-шчолачны баланс арганізма, істотна парушаецца функцыя нырак Вострая апёкавая таксемія: працягваецца да 2 тыдняў як следства нармалізацыі кровазвароту і функцыі нырак і пачала ўсмоктвання таксінаў з зоны апёку. Калі ныркі не аднавілі сваю працу (гэта бывае пры цяжкіх апёках), надыходзіць вострая хвароба нырак септыкатаксемія: гэтая стадыя бывае пры апёках 3а ступені і вышэй, супадае з перыядам пачатку ачышчэння раны. Назіраецца гнойная інтаксікацыя і парушэнне функцый розных органаў: з'яўленне язваў у кішачніку, пнеўманія. Прычынай тут з'яўляецца мікробы, а закаркаванні дробных сасудаў праз агульнае парушэнне кровазвароту рэканвалесцэнцыі: завяршальная стадыя апёкавай хваробы, працягваецца да поўнага выздараўлення. У цяперашні час лёгкія апёкі лечацца хірургамі агульнага профілю і траўматолагі, а вось цяжкія апёкі лечаць у спецыяльных апёкавых цэнтрах. У сауне можна лёгка атрымаць апёкі гарачым паветрам Вядома ўсім, што разумнае наведвання сауны не шкодна для здароўя і нават станоўча ўплывае на сардэчна-сасудзістай і імуннай сістэму. Аднак рэклама і мода на адпачынак у сауне ў комплексе са злоўжываннем алкаголем часам прыводзіць да трагічных наступстваў. Шматлікіх аматараў сауны пакідае здаровы сэнс і асцярожнасць пры яе наведванні. У Фінляндыі, напрыклад, кожны год рэгіструецца некалькі смерцяў ад перагрэву ў сауне або наступстваў атрыманых апёкаў. У асноўным гэта мужчыны, якія пакутуюць на алкагалізм. Правядзенне ў сауне 30-60 хвілін у стане алкагольнага ап'янення пагражае атрыманнем глыбокага апёку і смяротнага зыходу. Звычайна, прыйшоўшы ў сауну з сябрамі, жонкамі, мужчыны затрымліваюцца ў ёй даўжэй, а калі застаюцца ў адзіноце, могуць страціць прытомнасць і ў гэтым выпадку падвяргаюцца працяглага ўздзеяння гарачага сухога паветра. Пры гэтым адбываецца і параза усіх слаёў скуры, і глыбокае паражэнне тканін. Што адбываецца пры алкагольным ап'яненні + гарачы сухое паветра: абязводжванне, узмоцненае потаадлучэнне прыводзяць да павышэння частаты сардэчных скарачэнняў і павышэнне трамбацытаў у крыві, што павялічвае рызыка арытміі і іншых сардэчна-сасудзiстых нарушенийнагретая кроў павышае тэмпературу скуры і цела, выклікаючы ярка выяўленую эритему, якая праз некалькі дзён змяняецца апёкам падскурнай клятчаткі, усіх слаёў скуры і нават больш глыбокіх тканін. Абязводжвання, інтэнсіўнае потаадлучэнне, тромбоцитоз, зніжэнне ціску, парушэнне кровазвароту і нерухомасць цела спрыяюць развіццю апеку за кароткі час. А алкаголь ўзмацняе і абязводжвання, і падзенне артэрыяльнага ціску, і арытміі, ён парушае скурнае кровазварот і выклікае перагрэў скуры, асабліва яе верхніх слаёў. Пры паступленні ў стацыянар хворага з апёкамі ад гарачага паветра сауны, цяжар яго стану можа быць недаацэненая, паколькі вонкава гэта выглядае як лёгкая эрітема. Хірургі (без вопыту праца з такімі пашкоджаннямі) могуць недаацаніць ступень небяспекі апёку для жыцця пацыента. Нават пры адносна не вялікі плошчы паразы такое становішча з'яўляецца прычынай інвалідызацыі і высокай смяротнасці з прычыны камбінацыі пашкоджанні глублежащих тканін і глыбокага некрозу. Будзьце асцярожныя і не ўжываеце алкаголь падчас аздараўленчых працэдур у сауне!