Дысбактэрыёз кішачніка: сімптомы ў дзяцей і дарослых, прычыны дысбактэрыёзу | Азбука здароўя

Дысбактэрыёз кішачніка, вельмі распаўсюджаны дыягназ, які ўсталёўваюць лекары на падставе аналізу кала, пры гэтым аказваецца змены відавога складу кішэчных бактэрый, гэта значыць парушэнне мікрафлоры кішачніка. Пры дысбактэрыёзе адбываецца скарачэнне карысных лактобактерій і біфідобактерій і расце колькасць ўмоўна-патагенных або хваробатворных мікраарганізмаў. Як такога дыягназу "дысбактэрыёз» не існуе. Ён гучыць, як залішняя мікробнае абсямененасці тонкай кішкі і парушэнне мікроба складу тоўстай. Але гэта не значыць, што захворвання няма. Праявы гэтай паталогіі часта бачаць тэрапеўты і асабліва педыятры. І спісаць усе гэтыя сімптомы толькі на псевдомембранозный каліт, выкліканы клострідіямі, не ўдаецца. Бо часцяком у пасеве кала на дысбактэрыёз багата растуць зусім іншыя мікраарганізмы. Для вялікай колькасці дзяцей да года сапраўдным бічом сучаснасці з'яўляецца залацісты стафілакок, які заглушае сваім ростам літаральна ўсё жывое ў кішачніку. На другім месцы па патагеннасці знаходзіцца клебсиелла. Далей ідуць паталагічныя штамы кішачных палачак, супраць і толькі дзе-то на апошніх ролях вінаватыя псевдомембранозного каліту, найбольш часта растуць пасля курсу моцных антыбіётыкаў (напрыклад. Макролиды). Сімптомы дысбактэрыёзу кішачніка ўзнікаюць на фоне спадарожных захворванняў органаў стрававання, пасля бескантрольнага або вымушанага працяглага лячэння антыбіётыкамі, пры прыёме иммунодепрессантов, пад уплывам іншых шкодных знешніх і ўнутраных фактараў. Прыкметы дысбактэрыёзу ў дзяцей і дарослых могуць выяўляцца ў рознай ступені інтэнсіўнасці гэта дыярэя, ці наадварот, завалы, зніжэнне апетыту, боль у жываце, у маленькіх дзяцей выяўляецца турботай, дрэнным сном, скурнай сыпам. Пры цяжкіх выпадках, калі ў крыві выяўляюцца бактэрыі ЖКТ, гэта багата узнікненнем сепсісу. Пра лячэнне дысбактэрыёзу кішачніка чытайце ў нашай артыкуле. Асноўныя функцыі нармальнай мікрафлоры кішачніка У дарослага чалавека ў кішачніку змяшчаецца каля 500 відаў розных мікраарганізмаў, составляет2-3 кілаграма, гэта лічыцца нормай. Да іх ставяцца бактэрыі-симбиониты, без якіх немагчымыя нармальныя працэсы стрававання. Асноўную облигатную форму мікрафлоры кішачніка складаюць бактероиды і біфідабактэрыі, яны складаюць 90% флоры, лактобакцеріі і энтерококков займаюць 9%, а спадарожная флора прадстаўлена ?? кішачнай палачкай або E. coli (Эшерихия кругу). Ўмоўна-патагенная флора займае ўсяго 1%, у якім у розным суадносінах знаходзяцца дрожжеподобные грыбы, сінегнойную палачкі, супраць, клострідіямі, стафілакокі і інш. Нармальная мікрафлора кішачніка выконвае ў арганізме наступныя функцыі: Усе біяхімічны працэсы ў кішачніку адбываюцца пад уплывам кішачнай мікрафлоры - актывацыя лекавых прэпаратаў, адключэнне ядаў і шкодных рэчываў, фарміраванне біялагічна актыўных рэчываў, сігнальных маркераў. Выконвае трафічную функцыю, гэта значыць забяспечвае пажыўнымі рэчывамі ўсе органы і тканіны арганізма. Перистальтическая функцыя гэта рэгуляцыя нармальнай перыстальтыкі кішачніка хімічным шляхам. Энергетычная функцыя гэта енергообесечение эпітэлія кішачніка. Рэгенератыўная функцыя нармальная мікрафлора кішачніка павінна дыферэнцаваць клеткі пры абнаўленні эпітэлія. Ахоўная функцыя - падтрымлівае неспецыфічны імунітэт, удзельнічае ў фарміраванні мясцовага імунітэту, забяспечвае ўстойлівасць кішачніка да канцэрагенным і патагенных фактараў. Выпрацоўка імунаглабулінаў адбываецца толькі пры ўздзеянні нармальнай мікрафлоры, а таксама захоп і знішчэнне вірусаў, распазнання геномаў паталагічных мікраарганізмаў. Карысныя бактэрыі кішачніка вырабляюць малочную, бурштыновую, мурашыную кіслату, процівомікробным рэчывы, якія тармозяць развіццё гніласных працэсаў у кішачніку. Адказвае за рэгуляванне газавага складу і іённага балансу ў кішачніку. Мікрафлора кішачніка ўдзельнічае ў метабалізме жоўцевых кіслот, тлушчаў, бялкоў, сінтэзуе вітаміны групы В, пантатэнавая, фалійная і нікатынавую кіслаты, падтрымлівае нармальнае ўсмоктванне вітаміна Д і жалеза. Нармальная мікрафлора кішачніка перашкаджае развіццю анкалагічнага працэсу і падтрымлівае сталасць хіміка-фізічнай асяроддзя кішачніка. Прычыны ўзнікнення дысбактэрыёзу кішачніка ў дзяцей і дарослых, правакацыйныя фактары яго развіцця Дысбактэрыёз ніколі не бывае першасным парушэннем, а ўзнікае толькі як вынік якіх-небудзь паталагічных працэсаў, якія адбываюцца ў органах або сістэмах арганізма. Часцей за ўсё гэта выклікана прыёмам лекавых прэпаратаў ці рэчываў, якія аказваюць негатыўнае, згубнае ўздзеянне на мікраарганізмы, акрамя таго, прычынамі дысбактэрыёзу ў дзяцей і дарослых ёсць розныя кішачныя інфекцыі, харчовыя атручванні, працяглыя інфекцыйныя і вірусныя захворванні. Склад мікрафлоры кішачніка ў здаровага чалавека заўсёды знаходзіцца ў стане фізіялагічнага раўнавагі, а яго парушэнне можа быць выклікана наступнымі прычынамі: Лекавыя сродкі ятрогенной дысбактэрыёз кішачніка з'яўляецца ад прымянення наступных лекавых сродкаў антыбіётыкі, гарманальныя прэпараты, сульфаніламідныя сродкі, цытастатыкаў, хіміятэрапія, апраменьваньне пры анкалагічных захворваннях ўсё гэта душыць жыццядзейнасць мікраарганізмаў. Захворванні захворванні эндакрыннай сістэмы, парушэнні абмену рэчываў (цукровы дыябет), імунныя засмучэнні, глістныя інвазіі (лямбліёз, аскоридоз і інш.). Інфекцыйныя хваробы кішачніка Гэта цэлы комплекс розных кішачных інфекцый, сальманелёз, дызентэрыя, адэнавірусы, энтэравірусы і інш. Харчаванне Незбалансаванае, нерацыянальнае, няправільнае харчаванне, дэфіцыт у рацыёне неабходных рэчываў, вялікая колькасць хімічных дабавак, якія душаць флору, парушэнне рэжыму харчавання, розныя дыеты, рэзкае змяненне рацыёну і звыклых прадуктаў на незвычайныя. Пасля любога аператыўнага ўмяшання таксама можа паўстаць дысбактэрыёз. Розныя псіхаэмацыянальныя перагрузкі, пастаянныя псіхалагічныя, фізічныя стрэсы. Іншыя захворванні органаў стрававання, такія як гепатыт, панкрэатыт, гастрыт, халецыстыт і т. Д Змена клімату, вады, прадуктаў харчавання, парушэнні біярытмаў, акліматызацыя. Сімптаматыка дисбиоза кішачніка Інтэнсіўнасць і выяўленасць сімптомаў дысбактэрыёзу ў дзяцей і дарослых залежыць як ад ступені парушэння дысбалансу, так і ад таго, размнажэння якога віду з патагенных мікраарганізмаў стала пераважным. Разгледзім агульныя сімптомы і асаблівасці праходжання дисбиоза Пры грыбковай дысбактэрыёзе, сімптомы парушэння мікрафлоры адрозніваюцца больш пеністымі калам, яны нярэдка бываюць у выглядзе камячкоў, з пленочка. Цяжкія сэптычныя формы рэгіструюцца вельмі рэдка. Такому дисбиоза звычайна суправаджае кандыдоз похвы, ротавай паражніны, якія суправаджаюцца свербам і паленнем, пачырваненнем і белымі налётамі на слізістых. Кандыдоз кішачніка часта правакуе ўзнікненне або абвастрэнне наяўнага атопіческій дэрматыту або бранхіяльнай астмы, як у дзяцей, так і ў дарослых. Стафілакокавай дысбактэрыёз нярэдка працякае як генералізованный форма з развіццём сепсісу. Нават пры лёгкай форме ўзнікае субфебрыльная тэмпература, а пры цяжкай і сярэдняй цяжкасці працэсу суправаджаецца высокай тэмпературай, спастычнымі болямі, ванітамі, млоснасцю, слядамі крыві ў спаражненнях (гл. Залацісты стафілакок і клебсиелла у груднічка). Эшерихиозной і сінегнойную дысбактэрыёз кішачніка такія формы захворвання носяць перыядычны, сцёрты характар. Аказваецца ён прыкметамі дыспенсіі, крэслам са сліззю, тупымі болямі ў вобласці сігмападобнай кішкі. Протейный суправаджаецца дыспенсіяй, а таксама працяглай субфебрыльная тэмпература, таксама магчымыя ипоходрические, астено-неўратычныя праявы. Ступені дысбактэрыёзу кішачніка Як і многія іншыя захворванні, парушэнні мікрафлоры кішачніка можа працякаць з мінімальнымі сімптомамі, мець млявапраяўны характар, ці наадварот, суправаджацца цяжкімі праявамі і наступствамі. Існуе некалькі ступеняў цяжкасці дысбактэрыёзу: Латэнтная форма дысбактэрыёзу Ці кампенсаваная форма, пры гэтым нязначна памяншаецца або павялічваецца колькасць Эшерихии калі, а бифидофлора і лактофлоры застаюцца ў норме, пры гэтым у значнай кішачнай дысфункцыі няма. Пры такой форме ў чалавека адзначаецца ломкасць пазногцяў, ломкасць і выпадзенне валасоў, Хэйлі, глосситы, а таксама магчыма з'яўленне харчовай алергіі, недахопу вітамінаў групы В, завал, частых ВРВІ. Субкомпенсированная форма На фоне невялікага змяншэння колькасці біфідобактерій, мяняюцца якасныя і колькасныя паказчыкі эшерихии, а таксама павелічэнне ўзроўню ўмоўна-патагенных бактэрый, Кандіда, псевдомонад. Сярэдняя ступень цяжару Пры гэтай форме нязначна памяншаецца колькасць біфідобактерій, а ўмоўна-патагенная флора станавіцца больш за норму. Пры гэтай ступені акрамя гіпавітамінозу, з'яўляецца анемія, выкліканая дэфіцытам жалеза, а таксама аказваецца недахоп кальцыя, зніжаецца апетыт, з'яўляюцца тупыя болі ў жываце, млоснасць, непрыемны прысмак у роце, буркатанне, адрыжка паветрам ці горкім, адчуванне распірання, чаргаванне паноса з завалай, субфебрыльная тэмпература, слізь у кале, змена псіхасаматычнага характару стамляльнасць, раздражняльнасць, прыгнечанасць. Цяжкая ступень цяжкая ступень дысбактэрыёзу выяўляюцца частым крэслам, больш за 5 раз у дзень, павышэннем тэмпературы цела (не заўсёды, энтэракаліты могуць працякаць і без падвышэння тэмпературы цела), у значным зніжэнні вагі. Акрамя дысфункцыі ЖКТ, могуць адбывацца дэструктыўныя змены ў сценках кішачніка, а таксама сэпсіс, паколькі значна зніжаецца агульны, мясцовы імунітэт і ўзмацняецца дзеянне ўмоўна-патагенных бактэрый. Пеністы, ярка-залацісты кал, які пры стаянні зелянее і выдае пах таннага парфумы. Вялікая колькасць слізі ў крэсле. Крэсла часты да 20 раз у суткі пры цяжкіх энтэракалітах. Хутка нарастае абязводжванне, асабліва ў грудных дзяцей. Клебсиелла дае жоўта-аранжавы кал з вялікай колькасцю крывяных ўкрапванняў. Частата крэсла залежыць ад цяжару працэсу. Дыягностыка дысбактэрыёзу У гастраэнтэралогіі дыягностыку дысбактэрыёзу кішачніка пачынаюць з вызначэння характару парушэнняў на падставе скаргаў пацыента. Часам сімптомы дысбактэрыёзу кішачніка ўзнікаюць на фоне першаснага захворвання, якое прысутнічае ў анамнезе, а таксама высвятляецца прэпараты, якія душаць мікрафлору, былі выкарыстаныя для лячэння. Самы інфарматыўны метад лабараторнай дыягностыкі дысбактэрыёзу кішачніка гэта бактэрыяльны пасеў кала і аналіз на дысбактэрыёз. Копрограмме, газа- вадкасны аналіз і біяхімія кала могуць выявіць ускосныя прыкметы захворвання. Паказчыкі аналізу кала на дысбактэрыёз у норме Вынікі аналізу ацэньвае урач-гастраэнтэролаг, улічваючы ўзрост пацыента, анамнез, скаргі, спадарожныя захворванні, якія прымаюцца лекавыя сродкі. Бактэрыі Норма Бифидобактерии10 9-10 Лактобактерии10 7-8 Ентерококк10 5-8 Бактероиды Менш за 10 ліпеня Тыповыя Е. coli (ферментуюць лактозу) 10 ліпеня - 10 жніўня E. coli гемалітычная Адсутнічаюць Е. coli лактозонегативные Менш за 10 мая неферментирующие бактерии10 4 Стафілакокі (сапрофитные, эпідэрмальныя) 10 красавіка Стафілакокі гемалітычная (S. aureus і інш.) Адсутнічаюць клострідіямі Не больш за 10 5Дрожжевие грыбы Менш за 10 3Микробы роду протея Менш за 10 лютага Іншыя ўмоўна-патагенныя энтеробактерии Менш за 10 красавіка