Хранічная малочніца у жанчын: лячэнне і сімптомы, як пазбавіцца ад вагінальнага кандыдозу

Развіццё хранічнай малочніцы звязана са змяненнем імуннага статусу чалавека. Таму лячэнне хранічнага кандыдозу магчыма толькі комплекснымі мерамі, накіраванымі на карэкцыю працы імуннай сістэмы, аднаўленне нармальнага балансу мікрафлоры, у тым ліку і ўмоўна-патагенных штамаў. Для разумення паталагічнага працэсу варта разгледзець механізм развіцця інфекцыі ў арганізме чалавека. Грыбы роду Кандіда ставяцца да ўмоўна-патагенных мікраарганізмаў, якія могуць існаваць на слізістых абалонках у змененай (падушанай) форме на працягу ўсяго жыцця. Пры гэтым якіх-небудзь негатыўных сімптомаў узнікаць не будзе. Для развіцця клінічнай карціны патрэбныя правакацыйныя фактары: пераахаладжэнне; стрэсавая сітуацыя; змена гарманальнага фону (напрыклад, перад пачаткам менструацыі або ў перыяд авуляцыі менавіта на гэтыя дні прыпадае пераважная большасць выпадкаў абвастрэння хранічнай малочніцы ў жанчын дзетароднага ўзросту) павышэнне ўзроўню цукру ў крыві (можа быць следствам парушэння дыеты, ўжыванне большай колькасці быстроусвояемых вугляводаў) запаленчыя працэсы ў паражніны малога таза (аднексіт, эндаметрыёз, міёма маткі, знітавальнага хвароба) развіццё бактэрыяльнага вагіноза з прыгнётам нармальнай мікрафлоры штучнае перапыненне цяжарнасці; бескантрольны прыём антыбактэрыйных сродкаў без прызначэння лекара; зніжэнне імуннай абароны арганізма пасля перанесеных цяжкіх формаў вірусных рэспіраторных захворванняў і грыпу. Акрамя гэтага адзначаюцца выпадкі апартуністычных (спадарожных) выпадкаў хранічнай малочніцы як у жанчын, так і ў мужчын. Гэтая група цесна звязаная з іншымі захворваннямі, якія душаць імунітэт (ВІЧ інфекцыя, гепатыт З, хламідіоз, рэцыдывавальны ганарэя і пранцы). Варта разумець, што пазбавіцца ад хранічнай малочніцы практычна немагчыма, паколькі яна з'яўляецца толькі знешняй формай вырабляюць схаваных паталагічных змен у вашым арганізме. Таму магчыма падтрымлівае лячэнне, якое накіравана на выключэнне асноўнай прычыны, нармалізацыю гарманальнага і імуннага статусу, прадухілення паўторных рэцыдываў вагінальнага кандыдозу. Прыкметы і сімптомы хранічнай малочніцы Дыягназ хранічнай малочніцы усталёўваецца ў тым выпадку, калі пацыент звяртаецца на прыём з характэрнымі сімптомамі і скаргамі паўторна на працягу 2-х месяцаў ад пачатку першага эпізоду. У мужчын хранічная малочніцы ўзнікае толькі ў тым выпадку, калі ў яго ёсць пастаянны крыніца заражэння (яго партнёрка, у якой прысутнічае хранічны вагінальны кандыдоз). Як правіла, у гэтым выпадку адзначаюцца прыкметы наяўнасці кандидозной інфекцыі ў паражніны страўнікава-кішачнага гасцінца і дэрматыты ў пахвіннай зоне. На слізістых абалонках палавога члена ў мужчын грыбок Кандіда не ўстойлівы і хутка знікае нават пры адсутнасці лячэння. Аднак гэта не кажа пра тое, што ён цалкам загоены. Першымі сімптомамі хранічнай малочніцы могуць быць: перыядычнае або пастаяннае з'яўленне характэрных вылучэнняў (іх кансістэнцыя нагадвае тварогавую масу з мноствам дробных макулінак, валодае кіслявым малочным пахам) ў мужчын могуць з'яўляцца налёты пад крайняй целам (яны досыць шчыльныя, з друзлай структурай, бялёса-жоўтага адцення) зудящие адчуванні не моцныя, ўхіляюцца пры гігіенічных працэдур; на піку рэцыдыву можа фармавацца азызласць здзіўленых органаў з моцным болевым сіндромам і гіперэміяй (пачырваненнем). У далейшым могуць далучацца прыкметы цыстыту або ўрэтрыту: пры мачавыпусканні адчуваецца моцнае смыленне, вострую боль; пазывы на мачавыпусканне пачашчаюцца; пасля вылучэння мачы могуць аддзяляцца кропелькі крыві (больш характэрна для кандидозного ўрэтрыту) парушаецца агульны стан, можа павышацца тэмпература цела. Найбольшую небяспеку для здароўя і рэпрадуктыўнай функцыі ўяўляюць сімптомы, якія ўзнікаюць у выніку развіцця ўскладненняў хранічнай малочніцы ў жанчын і мужчын. Гэта можа быць знітавальных працэс у поласці малога таза, за кошт якога парушаецца фізіялагічны баланс мікрафлоры, кровазабеспячэнне і функцыянавання мачавой бурбалкі, тоўстага кішачніка, прыдаткаў маткі (у жанчын). Ва ўсіх без выключэння пацыентаў зніжаецца ўзровень імуннай абароны, на фоне якога могуць узнікаць інфекцыйныя запаленчыя агмені ў іншых органах і сістэмах. Не рэдкія выпадкі развіцця анкалагічных працэсаў пры хранічнай форме малочніцы. У мужчын інфекцыя можа пранікаць у тканіны прадсталёвай залозы. У жанчын хранічны кандыдоз похвы з'яўляецца вядучай прычынай другаснага бясплоддзя, звыклага невыношвання цяжарнасці (плод гіне ў выніку масіраванага унутрычэраўнага інфікавання). Як папярэдзіць хранічны вагінальны кандыдоз? Для прафілактыкі гэтай схаванай пагрозы варта клапаціцца пра ўсё арганізме ў цэлым. Важна не дапускаць бязладных палавых кантактаў з мэтай выключэння верагоднасці заражэння інфекцыямі, якія перадаюцца палавым шляхам. Таксама варта выконваць правілы асабістай гігіены, для аздаблення вонкавых органаў выкарыстоўвайце спецыяльныя гігіенічныя сродкі, якія прайшлі дерматологіческіх тэставанне. Не рэкамендуецца ўжываць для гэтых мэтаў антыбактэрыйныя мыла і гелі. Яны могуць парушыць далікатны баланс мікрафлоры, аднавіць які пасля будзе не так-то проста. Не прымайце лекавыя сродкі без прызначэння лекара. Перыядычна праводзіце курсы прафілактычнай вітамінатэрапіі з улікам асаблівасцяў хімічнага складу ежы і вады ў вашай мясцовасці. Сачыце за станам ротавай паражніны (своечасова лечыце здзіўленыя карыесам зубы), страўнікава-кішачнага гасцінца. Пазбягайце частых прастудных захворванняў. Жанчынам не рэкамендуецца ўжываць з мэтай кантрацэпцыі вагінальныя хімічныя сродкі са сперматотоксическими ўласцівасцямі. Гэтыя прэпараты могуць згубна ўплываць на мікрафлору, душачы ахоўныя бактэрыі і выклікаючы рост патагенных штамаў, сярод якіх і прысутнічае грыбок роду Кандіда. Лячэнне хранічнай малочніцы ў жанчын Адразу варта адзначыць, што лячэнне хранічнай малочніцы ў жанчыны гэта працяглы комплекснае ўздзеянне, якое ўключае ў сябе некалькі напрамкаў. Лекарам можа быць рэкамендавана: змяненне вашага рэжыму працы і адпачынку; павелічэнне працягласці начнога сну; унясенні змяненняў у рацыён харчавання; ўмацаванне нервовай сістэмы; лячэнне спадарожных захворванняў, у тым ліку і венерычных; адмова ад курэння і прыёму алкаголю. Усё гэта важна для дасягнення поспеху, бо дадзенае захворванне не з'яўляецца лакальным агменем інфекцыі, які можна лёгка і проста саніраваць з дапамогай крэмаў, спрынцаванняў і похвавых свечак. Лячыць прыйдзецца ўвесь арганізм. Важна: пры лячэнні хранічнай малочніцы ў жанчыны неабходна адначасовае тэрапія ва ўсіх яе палавых партнёраў. Таму не варта замоўчваць свой стан, варта расказаць пра яго свайго спадарожніка, з якім вы праводзіце асобныя моманты. У адваротным выпадку пасля праведзенага антимикотического лячэння вы рызыкуеце заразіцца паўторна. Як вылечыць хранічную малочніцу? Першасная мэта лячэння гэта этыялагічная тэрапія. Для яе важна пэўнае вызначэнне ўзбуджальніка і яго штаму. З гэтай мэтай робіцца мазок, які затым даследуецца ў лабараторыі. Пасля вызначэння ўзбуджальніка лекар вызначае схему антимикотического лячэння хранічнай малочніцы. Таму самастойна вылечыць гэта захворванне вам не ўдасца, трэба пры першых жа сімптомах звяртацца па медыцынскую дапамогу. У лячэнні выкарыстоўваюцца групы супрацьгрыбковых прэпаратаў розных пакаленняў. У залежнасці ад лакалізацыі распаўсюджанасці інфекцыі могуць выкарыстоўвацца мясцовыя формы і прэпараты цэнтралізаванага дзеянні. Вонкава і внутривлагалищными прымяняюцца растворы, свечкі, тампоны, мазі, спрынцаванні. Для агульнага ўздзеяння прызначаюцца таблеткі, капсулы. У цяжкіх выпадках магчыма ўвядзенне супрацьгрыбковых фармакалагічных прэпаратаў. Гэты метад прымяняецца толькі ва ўмовах стацыянара пад сталым кантролем за стан пацыента з боку лекара. Рашэнне аб мэтазгоднасці таго ці іншага метаду лячэння хранічнай малочніцы можа прымаць толькі спецыяліст, які валодае дадзенымі лабараторных даследаванняў. Сустракаюцца сочетанные формы вагіноз, якія правакуюцца не толькі грыбковай мікрафлорай, але і бактэрыяльнымі паталагічнымі агентамі. У гэтым выпадку трэба комплексная антыбактэрыйная і супрацьгрыбковымі тэрапія. Групы фармакалагічных прэпаратаў, што прымяняюцца для лячэння хранічнай малочніцы ў жанчын і мужчын: антимикотики першага пакалення: ністатін, натамицин, леворін, амфотерицин і інш .; триазолидние супрацьгрыбковыя сродкі другога пакалення: флуканазолаў, Микосист, діфлюкан, итраконазол, флюкостат і інш .; прэпараты апошняга пакалення: миконазол, кетоконазол, флуцитозин, клотримазол. Найбольш часта прымяняюцца прэпараты другога пакалення. Яны маюць высокую ступень біодоступность і эфектыўнасці супраць большасці вядомых штамаў грыбковай флоры. Не аказваюць істотнага неспрыяльнага ўздзеяння на арганізм чалавека, не закранаюць гарманальны і імунны фон. Прэпараты першага пакалення могуць выкарыстоўвацца толькі ў комплексным спалучэнні са сродкамі з іншых груп. Самастойнага ўплыву на грыбковую флору яны практычна не аказваюць. Пасля падаўлення патагеннай флоры неабходна: прымяненне сродкаў, якія дабратворна ўплываюць на аднаўленне нармальнага балансу мікрафлоры (прэпараты прызначаюцца паводле вынікаў мікрабіялагічнага даследавання мазка) прыём імунамадулюючых сродкаў на працяглай аснове (імунал, изоприназин, имудон, Милайф, эхінацея) аднаўлення кішачнай мікрафлоры (хилак фортэ, линекс, бифидумбакерин, лактобактерин) курс вітамінатэрапіі доўга, да 3 месяцаў. Як лячыць хранічную малочніцу мясцова Мясцовае лячэнне хранічнай малочніцы з'яўляецца прыярытэтным, паколькі большасць выкарыстоўваюцца прэпаратаў пры гэтым не пранікае ў крывяны рэчышча і не аказвае таксічнага ўздзеяння на печ і ныркі. Могуць прымяняцца: вагінальныя таблеткі Тержинан на працягу 10-12 дзён, з паўторным курсам праз 30 дзён (па 1 таблетцы перад сном пасля правядзення гігіенічных працэдур) свечкі з Ливарол не менш за 400 мг аднаразовае прымяненне, курс лячэння 10 дзён таблеткі для вагінальнага ўвядзення з клотримазолом па 1шт ўвечары на працягу 14 дзён свечкі "Эконазол" ці "Неа-Пенотран" ўводзяцца па вечарах перад сном на працягу 30 дзён. Для атрымання адпаведнага эфекту гэтыя прэпараты можна спалучаць з правядзеннем спрынцаванняў растворамі з даданнем супрацьгрыбковых сродкаў (хлоргексідін, тержинан, мирамисин). Апрацоўка праводзіцца непасрэдна перад выкарыстаннем внутривлагалищными формы лекавага сродку. Калі на працягу 3-х дзён мясцовыя сімптомы хранічнага кандыдозу похвы не спыняюцца, схема лячэння паддаецца карэкцыі. У яе дадаюцца прэпараты для прыёму ўнутр. Як правіла, выкарыстоўваецца флюкостат або флуканазолаў па дазоўцы 400 мг на 1 прыём у дзень на працягу 7 дзён. Як пазбавіцца ад хранічнай малочніцы? Для таго каб пазбавіцца ад хранічнай малочніцы неабходна нармалізаваць рацыён харчавання, выключыць хранічныя інфекцыі і сачыць за выкананнем правілаў асабістай гігіены. Пасля таго, як вы справіліся з апошнім рэцыдывам трэба перыядычна, прыкладна 1 раз у 6 месяцаў праводзіць прэвентыўныя курсы лячэння. Для гэтага дастаткова прыёму 1 капсулы діфлюкан.