Атручванне свінцом ў дзяцей

Найважнейшая частка лячэння - тэрміновае спыненне ўздзеяння свінцу на дзіця. Лячэнне дзяцей з цяжкімі сімптомамі павінна быць нача то перш, чым будуць гатовыя вынікі аналізаў, якія пацвярджаюць дыягназ. Выдаліць назапашаны свінец з арганізма цяжка. Усе віды лячэння пры атручванні свінцом патрабуюць часу, і іх прымяненне неабходна старанна кантраляваць, так як яно можа суправаджацца мноствам пабочных эфектаў. Сукцимер, які прызначаюць для прыёму ўнутр, звязваецца са свінцом і ўзмацняе яго растварэння ў вадкасцях арганізма, у резуль Тате чаго ён выводзіцца з мочой. Пабочныя эфекты сукцимера - сып, млоснасць, ваніты, панос, страта апетыту, металічны прысмак у роце і змены ў аналізах крыві - паказваюць на парушэнне функцыі печані (павышаны утрымліваючы ня трансаміназ). Калі ўзровень свінцу настолькі высокі, што верагодна пашкоджанні мозгу, патрэбна экстраная шпіталізацыя. Ўводзяць некалькі ін'екцый димеркапрол і раствора ЭДТА. Каб пазбегнуць знясілення запасаў у арганізме іншых неабходных металаў, асабліва цынку, лячэнне праводзяць не больш за 5-7 дзён запар. Каб прадухіліць ваніты, якую часта выклікае димеркапрол, пацыенту ўводзяць вадкасці нутравенна. Пасля перыяду адпачынку лячэння можа быць паўтораны. Пасля таго як лячэнне гэтымі прэпаратамі спынена, узровень свінцу ў крыві звычайна зноў павышаецца, паколькі свінец ўсё яшчэ ўтрымліваецца ў тканінах арганізма і паступае ў кроў. Выдаліць застаецца свінец дапамагае пеницилламин, які прызначаюць унутр; ён ужываецца праз 2 дні пасля лячэння растворам ЭДТА. Памяншаючы час, на працягу якога на галаўны мозг дзейнічае лішак свінцу, раствор ЭДТА ў спалучэнні з пеницилламином дапамагае некаторым дзецям з вельмі высокім утрыманнем свінцу ў крыві. Каб кампенсаваць знясіленне запасаў жалеза, цынку і медзі пры працяглым лячэнні пеницилламином, часта прызначаюць прэпараты гэтых металаў. Пабочныя эфекты прыёму раствора ЭДТА, верагодна, звязаныя з высільваннем запасаў цынку. Гэта пашкоджанне нырак, павышэнне ўтрымання кальцыя ў крыві, павышэнне тэмпературы цела і панос. Пашкоджанне нырак больш верагодна пры выкарыстанні высокіх доз прэпарата звычайна яно зварачальна. Пеницилламин можа выклікаць з'яўленне сыпу, бялку ў мачы і зніжэнне ўтрымання лейкацытаў. Калі прыём пеницилламина спынены хутка, гэтыя рэакцыі зварачальныя. Димеркапрол ў некаторых людзей можа выклікаць разбурэнне эрытрацытаў (гемолізу). Ні адно з гэтых лекаў не прызначаюць у прафілактычных мэтах рабочым, якія кантактуюць са свінцом, або каму-небудзь яшчэ, паколькі яны могуць павялічваць паглынанне свінцу. Такія людзі маюць патрэбу ў памяншэнні ўплыву свінцу. Калі ў дзяцей ўтрыманне свінцу ў крыві складае 10 мікраграмаў ў децилитр крыві (мкг / дл) або вышэй, сімптомы свінцовай інтаксікацыі памяншаюцца.