Лячэнне шыйнага кілы. Нейрахірург Дураў О. В.

Лячэнне шыйнага кілы Хірургічнае лячэнне м \ п кілы дыска шыйнага аддзела хрыбетніка. Становішча хворага лежачы на ??спіне. Выконваецца разрэз на пярэдняй паверхні шыі. Мною выконваюцца касметычныя разрэзы па шыйнай складзе, т. Е. пасля аперацыі ў пацыента застаецца ледзь прыкметная белая палоска на скуры шыі. (Мал.1) Далей, тупым, бяскроўным шляхам дасягаецца пярэдняя паверхню шыйнага аддзела хрыбетніка. (Мал.2) Мал.1. Становішча хворага на аперацыйным стале. Пункцірнай лініяй пазначана кірунак скурнага разрэзу. Мал. 2. Схема доступу да пярэдняй паверхні цела пазванкоў шыйнага аддзела хрыбетніка. З гэтага этапу мной выкарыстоўваецца хірургічны мікраскоп, які дазваляе адрозніваць ўсе нервовыя структуры пад павелічэннем ў 16 разоў. Гэта дазваляецца працаваць з тканінамі вельмі акуратна, не дапушчаючы залішняга траўматызму. Спачатку выдаляецца м \ п дыска, а затым і сама кіла. (Мал.3) Аперацыя заканчваецца устаноўкай межтелового імпланты - Кейджа (пратэза дыска). Кейдж (у перакладзе з ангельскага «cage» азначае «сетка») уяўляе сабой тытанавы або пластыкавы імпланты, які запаўняецца уласнай касцяной дробкай пацыента або іншым остеоиндуктивными (Костеобразующие) матэрыялам. Кейдж ўсталёўваюцца ў паражніну дыска, у выніку чаго аднаўляецца вышыня апошняга і адпаведна вышыня фораминальный адтуліны (праз які выходзіць спіннамазгавой карэньчык з хрыбетнага канала) для выключэння здушэння карэньчыка ў паказаным месцы. Мал.3. Этап выдалення кілы м \ п дыска разам з дыскам. Мал. 4. Рентгенорамма шыйнага аддзела позвоночникав бакавой праекцыі. Імплантаваны ў межтеловоепространство С5-С6 Кейдж, запоўнены касцяной дробкай. У цяперашні час выкарыстоўваецца спецыяльны пластык: пік-кераміка, блізкая па шчыльнасці з звычайнай косткай. Гэта дазваляе мінімізаваць нагрузку на сумежныя узроўні. Праз 2-3 месяцы костка прарастае Кейдж і пазванкі надзейна фіксуюцца паміж сабой, не дазваляючы развіцца нестабільнасці ў шыйным аддзеле хрыбетніка. У цяперашні час найбольш сучасным заменнікам дыска з'яўляецца штучны дыск. Найбольш блізкім па будынку і функцыі да звычайнага дыску ёсць штучны дыск «М6-З». (Мал.5) Гэтак жа як і сапраўдны дыск ўказаны імпланты складаецца 2-х частак: штучнага ядра, забяспечвае восевы сціск, і кольцы з кудзелістага матэрыялу, які забяспечвае рухомасць з кантраляванай амплітудзе і з шасцю ступенямі свабоды. (Рис.6) Такая канструкцыя забяспечвае фізіялагічную рухомасць пазваночных-рухальнага сегмента і прадухіляе далейшую дэгенерацыі дыскаў на ўзроўні суседніх пазванкоў. Біямеханічныя выпрабаванні штучнага дыска М6-З пацвердзілі якасць рухомасці, эквівалентную чалавечым дыску. Мал.5. Штучны дыск М6-С. Мал. 6. Прылада штучнага дыска М6-С. Для вырашэння пытання аб выбары метаду лячэння неабходна запісацца на кансультацыю да нейрахірургу Дураў Алегу Уладзіміравічу па тэлефоне: 7 (499) 390-35-72.