Хранічны гнойны сярэдні атыт, мезотимпанит: сімптомы і лячэнне

Хранічны гнойны сярэдні атыт - хранічнае запаленне сярэдняга вуха. Распаўсюджанасць дадзенага захворвання сярод насельніцтва - 0,8-1%. Прычыны развіцця хранічнага гнойнага сярэдняга атыту Калі востры сярэдні атыт не сканчаецца акрыяннем на працягу месяца, ён пераходзіць у хранічную форму. Спрыяюць гэтаму зніжана супраціўляльнасць арганізма з прычыны розных інфекцый, цукровага дыябету, рахіту, захворванняў крыві. Таксама да хранізацыі працэсу могуць прывесці захворвання, якія абцяжарваюць насавое дыханне і парушаюць функцыю слыхавой трубы: скрыўленне перагародкі носа, аденоідная разрастання; гіпертрафічны рыніт хранічны сінусіт. Клінічная карціна, сімптомы хранічнага гнойнага сярэдняга атыту Па клінічнаму плыні і цяжкасці захворвання вылучаюць 2 формы хранічнага гнойнага сярэдняга атыту: Мезотимпанит - адрозніваецца дабраякасным цягам, хранічнае запаленне закранае толькі слізістую абалонку, касцёва дэструкцыя адсутнічае. Эпитимпанит - хранічнае запаленне распаўсюджваецца на слізістую абалонку і на косць, выклікаючы дэструкцыю апошняй. Хранічны гнойны мезотимпанит На долю хранічнага мезотимпанита прыпадае каля 55% адсоткаў ад усіх выпадкаў хранічнага гнойнага сярэдняга атыту. Пры отоскопии ненацягнуты частка барабаннай перапонкі захавана, а ў галіне нацягнутай часткі вызначаецца перфарацыя. Суб'ектыўныя сімптомы выяўленыя слаба. Хворыя могуць скардзіцца на перыядычную або пастаяннае гноетечение з вуха, зніжэнне слыху. У некаторых выпадках пацыентаў турбуе шум у вуху, галавакружэнне. Боль у юсе з'яўляецца падчас абвастрэння працэсу. Вылучэнні з сярэдняга вуха гнойна-слізістай характару, без паху. Генетычна можа захоўвацца гадамі і не прыводзячы да развіцця якіх-небудзь сур'ёзных ускладненняў. Выклікаць абвастрэнне мезотимпанита могуць наступныя фактары: захворванні носа, насаглоткі, даданых пазух; запаленне верхніх дыхальных шляхоў траплення вады ў вуха. Падчас абвастрэння мезотимпанита з'яўляецца нярэзкая боль у юсе і адчуванне пульсацыі. Пры спрыяльным працягу і адэкватным лячэнні на месцы адтуліны ў барабаннай перапонцы можа ўтварыцца рубец ў выглядзе тонкай плёнкі. У некаторых выпадках мезотимпанит можа прывесці да развіцця цяжкіх нутрачарапных ускладненняў. Дыягностыка хранічнага гнойнага мезотимпанита Асноўныя адметныя прыкметы мезотимпанита ад эпитимпанита: вылучэнні з вуха слізістай-гнойнага або гнойнага характару, без паху; наяўнасць устойлівай цэнтральнай перфарацыі; рэнтгенаграме скроневых костак пацвярджае адсутнасць пашкоджанні касцяной тканіны. Лячэнне хранічнага гнойнага мезотимпанита Пры наяўнасці паталогіі ў вобласці верхніх дыхальных шляхоў неабходная іх санацыя можа спатрэбіцца хірургічнае лячэнне. Мясцовае лячэнне зводзіцца да папярэджання затрымкі гною ў вонкавым або сярэднім вуху. Штодня неабходна прамываць вуха цёплымі растворамі антысептыкаў (фурацыліна, перакісу вадароду, борнай кіслаты). Антыбіётыкі для мясцовага прымянення падбіраюцца з улікам адчувальнасці да іх мікрафлоры. Калі ёсць алергічныя праявы (вадзяністыя вылучэнні, слізістая абалонка барабаннай паражніны азызлая) разам з растворам антыбіётыка выкарыстоўваюць завісь гідрокорцізоном. Пасля прамывання вуха яго трэба добра прасушыць і злёгку прыпудрыў парашком борнай кіслаты, антыбіётыкаў ці сульфаніламідных прэпаратаў. Акрамя гэтага ў вуха закопваюць раствор диоксидина, сульфату цынку, протаргола, антыбіётыкаў. Нутрацягліцава антыбіётыкі прызначаюць толькі пры абвастрэнні працэсу і выяўленых з'явах інтаксікацыі. З фізіятэрапеўтычных працэдур пры хранічным мезотимпаните эфектыўна УФ-апраменьвання праз тубус, лазератэрапія, УВЧ на вобласць вуха.