Хвароба каціных драпін, сімптомы і лячэнне

Хвароба каціных драпін не з'яўляецца гематалагічная сіндромам. Гематалогіі цікавяцца гэтым захворваннем толькі таму, што яно суправаджаецца запаленчым павелічэннем лімфатычных вузлоў. І таму хвароба гэтую варта дыферэнцаваць з шэрагам такіх захворванняў як інфекцыйны монануклеёз, лімфагранулематоз, раннія перыяды лейкеміі і іншыя. У той жа час варта падкрэсліць цікавую і разнастайную з пункту гледжання цыталогіі карціну са змененым запаленчым лімфатычных вузлом. Хвароба каціных драпін, апісаная ўпершыню ў 1950 годзе Debre, выяўляецца пераважна ў дзяцей, часцей чым дарослыя, маюць справу падчас гульняў з коткамі. Як выявілі даследаванні, вырабленыя за апошнія гады, котка з'яўляецца найбольш частым, але не адзіным эпідэміялагічнага звяном у ланцугу, выклікае захворванні. Інфекцыя гэтай хваробы вельмі распаўсюджаная ў прыродзе, прычым галоўным рэзервуарам яе ёсць па ўсёй верагоднасці грызуны і птушкі; кошкі ёсць толькі пераносчыкамі гэтай хваробы, а самі ёю не хварэюць. Сімптомы. Пасля таго, як кошка ўкусіў або падрапае дзіцяці, надыходзіць інкубацыйны перыяд, які цягнецца да 2 месяцаў, пасля чаго наступае ацёк лімфатычных вузлоў. Вядома ацёк з'яўляецца ў пахвіннай, падпахавай, локцевы, падкаленнай і радзей у подмандибулярной абласцях і мясцова. Вузлы умерана павялічаны, могуць тым не менш дасягаць велічыні апельсіна. У пачатку вузлы бязбольныя, але па меры прагрэсавання хваробы і пераходу яе на сумку вузла, становяцца балючымі, нагнойваюцца, утвараюцца свіршчы. З павелічэннем вузлоў узмацняюцца агульныя з'явы хваробы. У 60% выпадкаў мае месца ліхаманка, якая даходзіць да 38 і вышэй, якая трымаецца каля 1 - 2 тыдняў. У такіх выпадках агульны стан дзяцей пагаршаецца, яны худнеюць і слабеюць. Балючыя сімптомы праз некалькі тыдняў знікаюць. У траціны хворых вузлы памяншаюцца, у іншых хворых яны нагнойваюцца, гной осумковивается, хвароба доўжыцца доўга, пакуль гной ня знойдзе шлях да выхаду (свіршчы), або вузел ня будзе хірургічна выдалены. У некаторых выпадках варотамі інфекцыі могуць быць кан'юнктыва, дыхальныя шляхі, міндаліны, а можа быць і іншыя органы, чым між іншым абумоўліваецца разнастайнасць клінічных карцін хваробы, аднак часцей за ўсё працякае пад выглядам запалення перыферычнага лімфатычнага вузла. Апісаны выпадкі запаленча-гранулематозные, якія выступаюць пры хваробы кацінага кіпцюра ў розных унутраных органах (лёгкія, нервовая сістэма, брушная паражніну і іншыя). У некаторых хворых павялічваецца селязёнка. Гематалагічныя даследаванні звычайна не праяўляюць сімптомаў анеміі. Лейкацытоз бывае нязначна павялічаны да 20 000. У карціне лейкацытаў могуць быць вироциты. Гістологіческое даследаванне. У раннім перыядзе хваробы аказваецца выразная гіперплазія ратыкулярнай клетак вузла суправаджаецца адукацыяй новых ачагоў і інфільтрацыі плазматычнымі клеткамі. Гранулематозные інфільтраты могуць быць адзінкавымі ці множнымі. Гэтыя інфільтраты могуць прарастаць сумку і пранікаць у навакольныя тканіны. Інфільтрат складаецца з эпителиоидных клетак, навакольных некратычныя агмені. Сярод гэтых клетак знаходзяцца элементы, якія можна параўнаць з гіганцкімі клеткамі Langhans "a. Акрамя апошніх, знаходзяць таксама розныя клеткі, як нейтрафільны або эозинофильные гранулоцітов, клеткі Р. Е. С. і плазмоциты. Варта дадаць, што ў некаторых прэпаратах сярод мноства клетак , знаходзяць ўчасткі, якія вельмі нагадваюць шмат'ядравыя клеткі Sternberg "a. Дыягностыка грунтуецца на ацэнцы клінічнай карціны і эпідэміялагічных дадзеных. Станоўчая унутрыскурна рэакцыя і спецыфічная рэакцыя звязвання камлементу. Пры неабходнасці правесці цыталагічныя і гісталагічныя даследаванні хваравіта змененага вузла. Пры дыферэнцыяльнай дыягностыцы варта мець на ўвазе сухоты лімфатычных вузлоў, пранцы, лімфагранулематоз, інфекцыйны монануклеёз, некаторыя раннія сімптомы лейкеміі, бруцэлёз, пахвінную гранул, тулярэмія і некаторыя формы таксаплазмозу, гистоплазмоза і неспецыфічныя мясцовыя запалення лімфатычных вузлоў. Лячэнне. За апошні час адзначаны спрыяльны эфект пры ўжыванні антыбіётыкаў: ауреомицин (біяміцын), хлоромицин, террамицин (оксітэтрацыклін). Калі надыходзіць размякчэнне лімфатычных вузлоў, неабходна аператыўнае ўмяшанне.