воскресенье, 2 октября 2016 г.
Хранічная каранарная недастатковасць
Фітатэрапія Змест / Хваробы сардэчна-сасудзістай сістэмы / Хранічная каранарная недастатковасць Хранічная каранарная недастатковасць Пры атэрасклерозе каранарных сасудаў развіваюцца хранічная каранарная недастатковасць і стэнакардыя. Яны з'яўляюцца найбольш частымі формамі ішэмічнай хваробы сэрца. Захворванне выклікаецца неадпаведнасцю паміж патрэбай міякарда ў кіслародзе і яго паступленнем з каранарнага рэчышча. Калі пры неўрозах сэрца прызначаюць вялікі арсенал лекавых сродкаў, як сінтэтычных, так і прыроднага паходжання (ужыванне дапускаецца ў хатніх умовах без асаблівага медычнага кантролю), то пры ішэмічнай хваробы неабходна больш строгае назіранне лекара, дбайнае абследаванне хворага, пэўны рэжым паводзінаў і харчавання. Пры гэтым захворванні ні ў якім разе недапушчальна самалячэнне, спасылкі на досвед лячэння родных і знаёмых. Вядома больш за 200 сардэчных захворванняў, разабрацца ў якіх і паставіць правільны дыягназ можа толькі ўрач. Для пастаноўкі дыягназу неабходныя спецыяльныя даследаванні: электракардыяграфія, біяхімічныя аналізы крыві і т. П Пры лячэнні кожнага канкрэтнага хворага ўлічваюць яго стан, ступень каранарнай недастатковасці, яе выяўленасць. З улікам гэтага падбіраюць коронарорасширяющее прэпараты, якія паляпшаюць абменныя працэсы ў міякардзе; сродкі, якія памяншаюць патрэбнасць міякарда ў кіслародзе, якія павялічваюць пераноснасць міякарда гіпаксіі; антиагрегантными сродкі. Не варта лічыць, што фітатэрапія у гэтым выпадку з'яўляецца панацэяй. Большасць фітапрэпаратаў з'яўляюцца моцнадзейнымі, а часам і атрутнымі, рэчывамі, выкарыстанне якіх варта строга рэгламентаваць і дазаваць. Многія прэпараты расліннага паходжання, якія выкарыстоўваюцца пры каранарнай недастатковасці, адносяцца да групы коронарорасширяющих сродкаў; іх ужываюць толькі на ранніх стадыях захворвання. Сярод іх варта згадаць "Келлин", вылучаецца з пладоў Виснага морковевидной, які прымаюць у таблетках па 0,02 г 3-4 разы на суткі на працягу 2-3 тыдняў. Шырока выкарыстоўваюць галеновые прэпараты: настой з кветак і адвар з пладоў глогу 1 сталовая лыжка на 200 мл, па 1/2 шклянкі 2 разы на дзень да ежы на працягу 2-3 мес. Няздольнасць сардэчна-сасудзістай сістэмы дастаўляць органаў і тканак колькасць крыві, неабходны для нармальнай функцыі, як у спакоі, так і пры нагрузцы, абумоўлівае хранічную недастатковасць кровазвароту. Пры гэтым у хворых з'яўляюцца дыхавіца, хуткая стамляльнасць, азызласць, асабліва ніжніх канечнасцяў, цыяноз, тахікардыя. Пры лячэнні захворвання рэкамендуюць дыету з абмежаваннем вадкасці і соляў, спакой, а таксама сродкі, якія ўплываюць на праявы недастатковасці кровазвароту і перашкаджаюць яе развіццю. Асаблівая ўвага надаецца раслінным рэчывам - сардэчных глікозідов. Апошнія ўтрымліваюцца ў цэлым шэрагу раслін - наперстаўка, светнік, ландышы, страфант, жаўтушнік і інш. Гэтыя рэчывы з'яўляюцца асноўнымі сродкамі патагенетычным лячэння. Яны паляпшаюць функцыянальны стан сэрца пры дэкампенсацыі. Пад іх уплывам міякард набывае здольнасць выконваць вялікую працу. Асноўнае станоўчае ўласцівасць гэтых рэчываў - павышэнне скарачальнай функцыі міякарда. У тэрапеўтычнай дозе яны ўплываюць на ўсе функцыі міякарда ўзмацняюць скарачальнасці і ўзбудлівасць, зніжаюць сінусовый аўтаматызм і праводнасць. Пры іх ужыванні павышаецца дыурэз, аднак артэрыяльны і вянозны ціск не змяняюцца. Хоць у цяперашні час апісана больш за 500 сардэчных глікозідов, у медыцыне знайшлі прымяненне каля 15 рэчываў. У залежнасці ад хімічнай структуры і механізму дзеяння іх падпадзяляюць ў асноўным на дзве групы. У першую групу ўваходзяць прэпараты страфант, светніка, ландыша, жаўтушнік. Глікозіды, якія змяшчаюцца ў гэтых раслінах, руйнуюцца пры прыёме ўнутр і таму ўводзяцца нутравенна. Яны добра раствараюцца ў вадзе, хутка ўсмоктваюцца пры увядзенні дзеянне іх выяўляецца хутка, ужо праз 5-10 мін, але эфект нядоўгачасовы. Яны не затрымліваюцца доўга ў арганізме, ня кумулируют. Найбольш актыўнымі сярод іх ёсць К-строфантин-, які атрымліваецца з насення трапічнай ліяны - страфант комба выкарыстоўваецца ў выглядзе ампульнай 0,05% раствора. Аналагічнымі па дзеянні з'яўляюцца прэпараты ландыша. Іх ужываюць галоўным чынам пры неўрозах сэрца, а таксама пры парушэннях сардэчнай дзейнасці без дэкампенсацыі сардэчна-сасудзістай сістэмы. У медыцыне выкарыстоўваюць галеновые прэпараты ландыш -настойку ландыша; - Кроплі ландышавай-валерыановая з адонизидом; -капли ландышавай-валерыановая з натрыю браміду; - Кроплі ландышавай-валерыановая з адонизидом і натрыю браміду; -капли ландышавай-Пустырниковый; - Настойку ландыша з настойкай Беладонны і ментолом; - Настойку ландыша з настойкай валяр'яны і ментолом; Варта ўлічваць ядавітасць пералічаных сродкаў! Прымаюць настойкі па 10-20 капель 3 разы ў дзень. Выкарыстаюць таксама прэпарат, які змяшчае суму глікозід з лісця ландыша, "Коргликон" у выглядзе 0,06% воднага раствора для ўнутрывеннага ўвядзеньня. Прэпараты з травы аданіса вясновага і жаўтушнік разгалістага, якія ўваходзяць у групу страфант, некалькі адрозніваюцца па сваіх уласцівасцях ад двух прыведзеных вышэй раслін. Якія змяшчаюцца ў іх глікозіды ў хімічным стаўленні - больш ўстойлівыя злучэнні, якія аказваюць на сэрцы больш працяглы дзеянне. Яны таксама не валодаюць кумулятыўных актыўнасцю. З лячэбнай мэтай выкарыстоўваюць галеновые прэпараты з гэтых раслін. Настой травы светніка вясновага 1/2 сталовай лыжкі на 200 мл ужываюць па 1 сталовай лыжцы 3-4 разы ў дзень пры параўнальна лёгкіх формах хранічнай недастатковасці кровазвароту. Ён выкарыстоўваецца таксама як сродак, заспакаяльнае ЦНС, пры вегетодистонии, неўрозах. З гэтай жа мэтай выкарыстоўваецца мікстуры Бехцерава, дзе ў настой светніка вясновага 1/2 сталовай лыжкі на 180 мл ўключаны натрыю браміду (6,0) і кадэін фасфат (0,2). Мікстуру прымаюць па 1 сталовай лыжцы 3 разы на дзень. Настой светніка можна спалучаць з настойкамі сардэчніка і валяр'яны, што павышае яго седатыўное дзеянне. Настой горицвета- 10 мл Настойка пустирника- 10 мл Настойка валериани- 10 мл Варта ўлічваць ядавітасць светніка! Прымаць мікстуру па 1 сталовай лыжцы 3 разы на дзень. З галеновых прэпаратаў светніка ўжываюць: - "Адонизид" па 40 кропель на прыём; - "Адонизид сухі" па 1 таблетцы 1 -4 разы на дзень; - "Аданіс-бром" па 1 таблетцы 3 разы на дзень. Першы прэпарат эфектыўны пры хранічнай недастатковасці кровазвароту I і II ступені, пры вегетатыўных неўрозах; другі - пры язвавай хваробы страўніка і дванаццаціперснай кішкі, гастрытах і энтэракалітах ў стадыі абвастрэння; трэці выкарыстоўваюць як заспакаяльнае сродак пры неўрозах і для лячэння лёгкіх формаў недастатковасці кровазвароту. З прэпаратаў жаўтушнік варта адзначыць комплекснае сродак "Кардиовален", які змяшчае сок жаўтушнік разгалістага (17,2 мл), адонизид канцэнтраваны (30,3 мл), настойку з свежых карэнішчаў з каранямі валяр'яны (48,6 мл), Вадкі экстракт пладоў глогу (2,2 мл), камфору (0,4 г), натрыю браміду (2 г), спірт (1,6 мл) і хлоробутанолгидрат (0,25 г) "Кардиовален" прымаюць па 15-20 кропель 1-2 разы у дзень пры рэўматычных заганах сэрца, кардыясклероз з з'явамі сардэчнай недастатковасці і парушэннямі кровазвароту I і II а ступені, а таксама пры стэнакардыі (без арганічных змяненняў сасудаў сэрца) і вегетатыўных неўрозах. Другую, асаблівую, групу сардэчных сродкаў складаюць так званыя непалярныя (липофильные) глікозіды, знаходзяцца ў наперстаўкі пурпурной, шарсцістага, іржавай. Гэтыя рэчывы лёгка раствараюцца ў ліпідах, але дрэнна ў вадзе. Яны добра ўсмоктваюцца ў кішачніку, хутка звязваюцца з вавёркамі плазмы. Гэта стабільныя ў хімічным дачыненні да злучэння. Яны не руйнуюцца ў страўнікава-кішачным тракце, у малой ступені вылучаюцца з мочой, аказваюць доўгі ўздзеянне (кумулируют). Калі палярныя глікозіды паказаны пры вострай сардэчна-сасудзістай недастатковасці, калі неабходная тэрміновая дапамога, то непалярныя - пры хранічнай недастатковасці на глебе працяглага захворвання, для падтрымлівае тэрапіі. Паміж сабой яны адрозніваюцца ступенню актыўнасці і кумулятыўнымі ўласцівасцямі. Прэпараты наперстаўкі пурпурной прэпараты наперстаўкі пурпурной ўжываюць пры парушэнні кровазвароту пры затамкавых заганах сэрца, мігацельнай ?? арытміі і гіпертанічнай хваробы. Назапашваючыся ў арганізме, яны валодаюць кумулятыўных эфектам і пры працяглым прыёме здольныя выклікаць атручванне арганізма, таму іх варта чаргаваць з іншымі сардэчнымі глікозіды, якія не валодаюць кумуляцыя. На вытворчасці з лісця наперстаўкі пурпурной атрымліваюць парашок лісця наперстаўкі, прэпараты "Дигитоксин", "кордигит" і Титоксин ". Парашок лісця наперстаўкі прызначаюць па 0,05-0,1 г на прыём 3-4 разы на дзень. Пасля дасягнення эфекту (паражэнняў пульса, павелічэнне дыурэзу, памяншэнне дыхавіцы) дозу зніжаюць, індывідуальна падтрымліваючы аптымальную дазоўку. Нараўне з парашком прымаюць водны настой 0,5-1,0 г лісця на 180 мл вады па 1 сталовай лыжцы 3-4 разы на дзень. - "Дигитоксин" - індывідуальны, найбольш актыўны глікозід, вылучаецца з лісця. Хутка ўсмоктваецца са страўнікава-кішачнага гасцінца, аказвае дзеянне праз 2-4 гадзіны пасля прыёму, максімальная эфектыўнасць - праз 8-12 ч. Валодае моцна выяўленымі кумулятыўнымі ўласцівасцямі. Ужываюць пры хранічнай сардэчнай недастатковасці патрабуе працяглага лячэння. Доза і працягласць лячэння павінны быць асабліва індывідуальнымі і іх ўсталёўвае лекар. Прымаюць у 1-ы дзень па 0,25 мг (1 таблетка) 5 разоў на дзень з роўнымі прамежкамі, у наступныя дні ў той жа дозе 1- 3 разы на дзень. Пасля дасягнення тэрапеўтычнага эфекту - 0,5-0,25-0,125 мг (2-1-1 / 2 таблеткі ў дзень). Нутравенна па 1-2 мл 0,025% раствора ў 10 мл 5-40% раствора глюкозы у першыя дні 1-2 разы на дзень, у далейшым - па 1 разу ў дзень (4-5 дзён), пасля чаго пераходзяць на прыём таблетак ўнутр (якія падтрымліваюць дозы). - "Кордигит" - вычышчаны экстракт, які атрымліваецца з лісця, які змяшчае суму глікозідов. Прызначаюць у выглядзе таблетак па 0,8 мг па 1-2 таблеткі ў дзень. - "Гитоксин" - вычышчаны экстракт, які атрымліваецца з лісця. Па фармакалагічным уласцівасцях блізкі да "дигитоксину". Прымаюць па 0,25 мг у суткі, у наступныя дні ў той жа дозе 1-3 разы ў суткі. Па дасягненні тэрапеўтычнага эфекту дозу зніжаюць да 1-0,5 таблеткі ў дзень. Прэпараты наперстаўкі шарсцістага прэпараты наперстаўкі шарсцістага маюць аналагічнае ўжыванне, але дзейнічаюць больш хутка і з меншай кумулятыўных эфектам. Наперстаўка шарсцістага прадстаўлена ?? чатырма прэпаратамі, якія валодаюць ўласцівасцямі наперстаўкі пурпурной. Галоўнае іх адрозненне заключаецца ў некалькі больш хуткім ўсмоктванні, меншым кумулятыўны эфект і большай дыўрэціческое дзеянне. - "Дигоксин" валодае высокай кардыётонічэскім актыўнасцю. Пры прыёме ўнутр дзеянне наступае праз 1-2 ч. Ужываюць як унутр, так часам і нутравенна пры хранічнай недастатковасці кровазвароту. Прызначаюць унутр у выглядзе таблетак, якія змяшчаюць 0,25 мг глікозід, 4-5 раз у суткі ці ў выглядзе 0,025% раствора па 1-2 мл нутравенна. - "Целанид" (ланатозид С) - першасны індывідуальны глікозід, валодае больш хуткім эфектам і меншай кумулятыўнай актыўнасцю. Рэкамендуецца пры вострай і хранічнай недастатковасці кровазвароту. Прызначаюць унутр у таблетках па 0,25 мг, а таксама ў ў выглядзе 0,02% раствора па 1 мл 1-2 разы на дзень. - "Ацетилдигитоксин" - прадукт ферментатыўнага расшчаплення дигиланида А. Па хуткасці дзеянні займае прамежкавае месца паміж "Дигитоксин" і "целанид"; менш кумулирует, чым "Дигитоксин". Ўжываюць гэтак жа, як "Дигитоксин" і "Целанид", акрамя таго, пры тахікардыі, тахіарытміяй, пароксізмальной тахікардыі. Прызначаюць у выглядзе таблетак па 0,2 мг (па 2-4 таблеткі ў суткі) і нутравенна па 24 мл 0,01% раствора. - "Лантозид" - новогаленовый прэпарат у выглядзе спіртавой раствора, які змяшчае суму глікозід (1 мл адпавядае 0,2 г лісця). Дзейнічае падобна суме глікозід наперстаўкі пурпурной, але хутчэй усмоктваецца і менш кумулирует. Рэкамендуецца для падтрымлівае тэрапіі пры хранічнай недастатковасці кровазвароту, якое суправаджаецца тахікардыяй і тахіарытміяй. Прымаюць унутр па 15-20 кропель 2-3 разы на дзень. Прэпараты наперстаўкі іржавай Наперстаўка іржавая валодае вялікай фізіялагічнай актыўнасцю і рэкамендуецца пры вострай сардэчнай недастатковасці ў хворых з цяжкім парушэннем кровазвароту. З травы наперстаўкі іржавай атрымліваюць новогаленовый прэпарат "дигален-неа", які дае характэрна для наперстянок дзеянне. Ужываюць унутр пераважна пры лёгкіх формах сардэчнай недастатковасці па 10-15 кропель на прыём 2-3 разы на дзень або па 1 мл ампульнай раствора для ін'екцый. Памятаеце, што прэпараты наперстаўкі пры няправільным падборы дозы з'яўляюцца атрутнымі. Абавязкова пракансультуйцеся з урачом, перш чым пачаць прыём гэтых прэпаратаў. Пры экстрасистолической арытміі, звязанай з функцыянальнымі неўратычнымі рэакцыямі, выкарыстоўваюць мікстуру. Настойка ландиша- 10 мл настойка валяр'яны - 10 мл Экстракт глогу жидкий- 5 мл ментол- 0,05 г Варта ўлічваць ядавітасць ландыша! Прымаць па 20-25 кропель 2-3 разы на дзень. Для нармалізацыі сну пры бессані рэкамендуюць наступныя зборы. Лісце вахти- 20 частак лісця мяти- 20 частак Корань дягиля- 30 частак Карэнішчы з каранямі валериани- 30 частак Настой 1 сталовая лыжка на 200 мл. Прымаць за 30-40 хвілін да сну ў адзін прыём. Кветкі рамонка - 25 частак Лісце мяти- 25 частак Плён фенхеля- 25 частак Карэнішчы з каранямі валяр'яны - 25 частак Плён тмина- 25 частак Настой 1 сталовая лыжка на 200 мл. Прымаць за 30-40 мін да ежы па 1 шклянцы. На друк Каментары да артыкулу (0) Чытайце таксама гіпатанічнай хвароба Гіпатанія неўратычнага характару звычайна сустракаецца ў асоб маладога ўзросту. Першая форма захворвання звязана з эмацыйнымі перажываннямі, псіхічнымі траўмамі і пашкоджаннямі чэрапа. Другая назіраецца ў хворых з захворваннямі органаў дыхання і кровазвароту, эндакрыннай сістэмы, язву страўніка і дванаццаціперснай кішкі, атручваннямі. Сімптомамі гіпатаніі з'яўляюцца галаўны боль, раздражняльнасць, галавакружэнне, дыхавіца пры фізічным напружанні, акроцианоз (сінюшнасць канечнасцяў, вушэй, носа). Пэндзля рук і ступакі ног халодныя навобмацак і вільготныя. ... Арытміі Арытмія Недастатковасць сардэчнай дзейнасці і кровазвароту можа выклікацца парушэннямі рытму сэрца - арытмія. Апошнія могуць абумоўлівацца рознымі прычынамі парушэннем адукацыі імпульсу, яго правядзенне, фібрыляцыю. Па механізме дзеяння па здольнасці душыць праходжання электралітаў калія і натрыю праз полупроницаемую мембрану, па здольнасці аказваць прыгнятальнае ўплыў на праходнасць міякарда, па блакаванні бэта-адренорецепторов, па ўплыву на абмен кальцыя і калія ў миокардиальных клетках противоаритмич ... Гіпертанічная хвароба Гіпертанічная хвароба сустракаецца амаль у 40% жыхароў Расіі. Прычынамі захворвання з'яўляюцца ішэмічная хвароба сэрца, нырачная і сардэчна-сасудзістая недастатковасць, псіхічныя траўмы, эмацыйныя ўзрушэнні. Галоўным сімптомам захворвання з'яўляецца падвышаны артэрыяльны ціск - вышэй 160 мм рт. арт. сісталічны і 100 мм рт. арт. дыясталічны. Большасць гіпотэнзіўным прэпаратаў не падаюць працяглага дзеянні, таму ўжываюць іх рэгулярна на працягу многіх гадоў. Вялікае значэнне пры лячэнні аказваюць лад жыцця, органы ... нейроціркуляторной (вегетатыўна-судзінкавая) дістонія нейроціркуляторной (вегетатыўна-судзінкавая) дістонія Ваганні судзінкавага тонусу, якія праяўляюцца ў выглядзе гіпатаніі або гіпертаніі, могуць сустракацца самастойна як судзінкавы сіндром або спалучацца з неўрозамі сэрца. Яны выклікаюцца доўгім псіхаэмацыйныя напругай, псіхічнай траўмай, ператамленнем, інтаксікацыяй, хро этнічныя інфекцыямі, эндакрыннай дысфункцыяй. Часцей за ўсё сустракаюцца ў асоб маладога ўзросту. У хворых назіраюцца няздольнасць да значнага фізічнаму і псіхічнаму напрузе, галаўны боль пасля эмацыйнага напружання, у ... варыкознай хваробы варыкознага хвароба - распаўсюджанае захворванне вен ніжніх канечнасцяў, развіваецца з прычыны недастатковасці вянозных клапанаў вен, слабасці вянознай сценкі і пры ўзнікненні перашкод да адтоку вянознай крыві. Прычынамі захворвання з'яўляюцца слабое развіццё мышачнай тканіны ў складзе вянознай сценкі, адсутнасць тонусу сасудаў і іх здольнасці прасоўвання крыві да сэрца. Часта недастатковасць вянозных клапанаў з'яўляецца прыроджанай. Перашкодай для вянознага адтоку могуць з'явіцца закаркаванне вен, анеўрызма, пухліна.
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий