Як лячыць кішэню ў дзёснах? Метады лячэння

У здаровым стане вядома шчыльна абхапляюць шыйкі зубоў. Калі дзясны пачынае трохі адыходзіць ад зуба, гэта сведчыць пра пачатак паталагічнага працэсу - развіцця запаленчага захворвання парадантыт. У дзёснах фармуецца так званы кішэню, яны становяцца набраклыя, з'яўляецца крывацечнасць, пачырваненне або сінюшнасць дзёсен. Калі дазволіць запалення развівацца далей, зубы пачынаюць хістацца, адбываецца агаленне іх шыек, атрафія мяккіх тканін і т. Д Вынікам парадантыту можа стаць страта зубоў. Такім чынам, лячэнне трэба пачынаць як мага раней, пры з'яўленні першых змяненняў у дзясне. Але перш чым даведацца, як лячыць кішэню у дзёснах, карысна будзе паглыбіцца ў сутнасць гэтай праблемы. Кішэню ў дзёснах: нармальнае і паталагічнае стан десневые кішэні - гэта невялікае паглыбленне паміж мяккай тканінай дзясны і зубам. Калі ясная адыходзіць ад зуба, вакол яго з'яўляецца вольны прастору, шыйка або кішэню, у якім пачынаюць запасіцца рэшткі ежы, адмерлыя клеткі слізістай, бактэрыі. У нармальным стане глыбіня десневого кішэні не перавышае 3 мм. Пры гэтым паражніну вакол зуба лёгка самаачышчаецца, а стандартнай чысткі зубоў бывае дастаткова для падтрымання аптымальнай гігіены паражніны рота. Калі ж кішэню ў дзёснах становіцца глыбей, у ім паступова фармуецца патагенная мікрафлора, якая становіцца прычынай паразы периодонтальных сувязяў. Паступова колькасць хваробатворных бактэрый павялічваецца. У працэсе сваёй жыццядзейнасці яны вылучаюць адмысловыя ферменты, якія працягваюць руйнаваць тканіны пародонта. Кішэню ў дзёснах становіцца ўсё глыбей. Выправіць такое становішча дзёсен з дапамогай простых гігіенічных працэдур можна толькі ў тым выпадку, калі кішэню паглыбляецца ў напрамку кораня зуба, але не закранае злучальна-тканіна сувязі, якія злучаюць зуб з дзёснамі. Калі ж шыйка стала настолькі глыбокай, што пацярпелі паразу периодонтальные валакна, десневые кішэні ператвараецца ў пародонтальные. Сімптомам пародонтального кішэні ў дзясне становіцца крывацёк пры яго зандаванні. Адбываецца гэта з-за моцнага запалення мяккіх тканін, у выніку якога адбываецца эрозія дзясны і разбурэння эпітэлія. Як лячыць кішэню ў дзёснах ў гэтым выпадку, пацыенту падкажа стаматолаг-гігіеніст. Неабходна адзначыць, што кардынальныя метады лячэння пародонтальных кішэняў патрэбныя не заўсёды. Пры паглыбленні шыйкі можа і не адбыцца разбурэнне периодонтальных сувязь і мяккіх тканін дзёсен. Калі вышыня вядома павялічана ў кірунку да коронковой часткі зуба, адбываецца псевдоуглубление кішэні. Гэта так званы псевдокарман, які паталогіяй ня лічыцца. Але паколькі ў ім могуць назапашвацца часціцы ежы і бактэрыі, пазбаўляцца ад такога стану дзёсен неабходна ў любым выпадку. Метады лячэння Лячыць кішэню ў дзёснах можна рознымі спосабамі. Так, калі яго глыбіня не перавышае 4 мм, можна абмежавацца тэрапеўтычнымі метадамі лячэння. Галоўная задача кансерватыўнай тэрапіі - ачысціць пародонтальные кішэні ад мяккіх адкладаў, зубнога каменя, мікробаў і стварыць спрыяльныя ўмовы для закрыцця шыйкі, т. Е Аднаўленне мацавання дзясны да зубу. Лячэнне праводзіцца з дапамогай ультрагукавога скелер. Гэты апарат дазваляе цалкам ачысціць кішэню ў дзёснах ад патагеннай мікрафлоры і іншых паталагічных адкладаў. Пасля апрацоўкі скелером паверхню кораня зуба паліруецца, а з запаленых тканін дзёсен прыбіраюць усе лішнія разрастання. Вынік працэдуры - забеспячэнне ўмоў для аднаўлення нармальнага мацавання дзясны да паверхні зуба. У тэрапеўтычным лячэнні пародонтальных кішэняў таксама прымяняецца сучасная тэхналогія фотадынамічнай тэрапіі. Гэта ўнікальная методыка, якая дазваляе лячыць нават запушчаныя формы захворвання, не звяртаючыся да больш радыкальных методыках, да якіх, у прыватнасці, адносіцца хірургічнае ўмяшанне. Сутнасць фотадынамічнай тэрапіі заключаецца ў наступным. Пасля прафесійнай чысткі зубоў лекар наносіць на дзясны пацыента асаблівы прэпарат, з'яўляецца канцэнтрат расліннага пігмента хларафіла. Атрымліваюць гэты прэпарат з зялёных марскіх водарасцяў, спируллины. Пад уплывам хларафіла клеткі разбураных запаленнем пародонтальных тканін прадукуюць фотосенсибилизаторы. Пасля пэўнага адрэзка часу лекар накіроўвае на дзясны пацыента лазерны прамень бачнага спектру. Святло лазера уступае ва ўзаемадзеянне з фотосенсибилизаторами, якія пачынаюць распадацца, вылучаючы актыўны кісларод. У працэсе актыўнага акісляльнага працэсу ўсе хваробатворныя бактэрыі і патагенная флора гінуць. Пасля выдалення запалёных тканін пародонтального кішэні ён цалкам зачыняецца. Адной такой працэдуры бывае дастаткова, каб вылечыць кішэню у дзёснах, зняць запаленне мяккіх тканін і ліквідаваць крывацечнасць дзёсен. Акрамя таго, пасля апрацоўкі лазерам на слізістай дзёсен фарміруецца ахоўная фотокоагуляционная плёнка. Яна папярэджвае паўторнае пранікненне мікробаў у тканіны дзёсен і спрыяе хуткаму закрыцця кішэні. Пасля таго як будуць выдаленыя інфікаваныя тканіны дзясны, неабходна аднавіць касцяныя тканіны. Лячэнне праводзяць з дапамогай штучна сінтэзаваных амінакіслот (фактары росту) і остеогенных прэпаратаў. Тэрапія лічыцца паспяховай у тым выпадку, калі атрымалася цалкам аднавіць зубодесневого злучэнні і функцыі дзёсен. Калі глыбіня пародонтального кішэні больш за 4 мм, кансерватыўнае лячэнне не мае эфекту. У гэтым выпадку лячыць кішэню ў дзёснах трэба хірургічнымі метадамі. Ачысткі глыбокіх кішэняў праводзяць шляхам выканання лапікавай аперацыі, падчас якой вырабляецца адслаеннях вядома ў суседніх зубоў. Адкрытыя кішэні вычышчаюцца ўручную, пасля чаго хірург апрацоўвае корань зуба і прышывае вядома таму. Вынік такой аперацыі заўсёды станоўчы. Недахопам хірургічнага лячэння кішэняў у дзёснах можна назваць травматічность і складанасць такой аперацыі для пацыента ў псіхалагічным плане.