Экзэма: сімптомы, прычыны ўзнікнення | Азбука здароўя

Чытайце таксама: Лячэнне экзэмы на руках экзэмы лічыцца нервова-алергічнае захворванне верхняга пласта скуры, якое характарызуецца сыпам, схільнасцю да рэцыдываў, паленнем і свербам. Яна можа быць вострай, подстро і хранічнай. Экзэма, сімптомы якой вядомыя здаўна, у якасці самастойнага захворвання быў выдзелены нядаўна каля 2-х стагоддзяў таму. Экзэма з'яўляецца найбольш распаўсюджаным дерматологіческіх захворванняў, і на яе долю прыпадае ад 15 да 40% дерматозов. Экзэмай хварэюць практычна аднолькава мужчыны і жанчыны, а ў дзіцячым узросце яна ў розных варыянтах сустракаецца ў кожнага 15-га дзіцяці. Не абышло гэта захворванне і знакамітасцяў: сімптомы экзэмы свой час былі выяўленыя ў каралевы Шатландыі Марыі Сцюарт, іспанскага жывапісца Франсіска Гойі, французскага рэвалюцыянера Жана Поля Марата, расійскага пісьменніка і лекара А. П. Чэхава. Віды экзэм Хоць адзінай класіфікацыі экзэм ў цяперашні час не існуе, прынята вылучаць такія яе формы: Сапраўдная (ідыяпатычная) экзэма, на яе з'яўленне ўплываюць ўнутраныя фактары, такія як ВСД, захворванні ЖКТ, псіхалагічны перанапружанне, генетычная схільнасць, захворванні шчытападобнай залозы, цукровы дыябет , да яе адносяць: пруригинознаядисгидротическаятилотическая Мікробная: узнікае на тых галінах скуры, дзе доўгі час існуе запаленчы працэс, выкліканы рознымі ўзбуджальнікамі мікробамі або грыбамі. нуммулярнаяпаратравматическаямикотическаяинтертригинознаяэкзема саскоў і Ареола малочных залоз у женщинварикозная себорейный экзэма развіваецца на фоне персистирующего на скуры галавы грыбка Malassezia furfur (гл. себорейный дэрматыт на твары -лечение) Дзіцячая экзэма можа дэбютаваць ў дзіцяці ўжо з 4-5 месячнага ўзросту, можа тлумачыцца паталагічным цягам цяжарнасці , слабым імунітэтам маці. Яна можа быць мікробнай, ідыяпатычнай або себорейный. Прафесійная. Яна звычайна ўзнікае пры кантакце чалавека з рознымі хімічнымі рэчывамі на вытворчасці або ў побыце, часцей за ўсё гэта розныя фарбавальнікі, мыйныя сродкі, хром, формальдигиды і іншыя таксічныя злучэнні. Атапічны экзэма - яна бывае ў пацыентаў, схільных да алергічных праяў на розныя знешнія раздражняльнікі, а таксама пры харчовай алергіі. Гэта часцей за ўсё абумоўлена спадчыннай схільнасцю. Некаторыя даследчыкі таксама адрозніваюць экзэму: невропатическуюрефлекторнуюпаратравматическую (околораневая) Любы тып экзэмы па плыні можа быць вострым, подострой або хранічным, а па плошчы паразы - дыфузным і абмежаваным. Вострыя формы часта суправаджаюцца мокнуць, а хранічныя працякаюць пераважна, як сухая экзэма. Прычыны прычыны ўзнікнення экзэмы пэўна невядомыя. Лічыцца, што часцей за ўсё дадзенае захворванне развіваецца ў выніку ўздзеяння наступных фактараў: Унутраныя (эндагенныя) фактары: захворванні ўнутраных органаў, у тым ліку органаў стрававання (асабліва гепатохолециститы, гепатыты), яечнікаў, шчытападобнай залозы, ангиовегетативние неврозипоносы і запоринарушение функцыі нырак, а таксама абмену рэчываў Знешнія фактары экзагенныя: кантакт з нафтапрадуктамі, растваральнікамі, цэментам, фарбавальнікамі, хімічнымі рэчывамі, касметычнымі і мыйнымі сродкамі, а таксама іншымі хімічнымі веществамиинфекционние агенты - стрэптакокі, стафілакокі, грибкивнешняя сераду - пераграванне, пераахаладжэнне, празмерная инсоляциянервно-псіхічныя фактары - ператамленне, стрессповреждения скуры механічным, тэрмічным ці хімічным, радыяцыйным путемприем лекавых прэпаратаў, напрыклад, новакаіну, бензилпенициллина і т. п. Скурны полаг функцыянальна звязаны з ўнутранымі органамі. Таксічныя прадукты, якія ўтвараюцца ў кішачніку, у норме выводзяцца з калам, а тое, што всосалось ўнутр, абясшкоджваецца ў печані і выводзіцца лёгкімі. У выпадку парушэння функцыі печані, нырак або кішачніка таксічныя прадукты абмену рэчываў у асноўным пачынаюць выводзіцца праз скуру. Калі гэта працягваецца доўга, то шкоднае ўздзеянне таксінаў ўзмацняецца і развіваецца экзэма. Знешнія ці ўнутраныя фактары павялічваюць адчувальнасць да такога ўздзеяння, што прыводзіць да фарміравання нервова-алергічнай рэакцыі, якая і з'яўляецца вядучай прычынай ва ўзнікненні экзэмы. Агульныя сімптомы экзэмы Якія б ні былі прычыны экзэмы, захворванні працякае ў выглядзе наступных стадый: эрітема (пачырваненне скуры). Пачырванела скура больш цёплая па параўнанні з навакольнымі тканінамі (гіпертэрмія), адчуваецца моцны сверб. Калі дзіця або дарослы на гэтай стадыі пастаянна расчэсвае гэта месца, то экзэма можа ўскладніцца пранікненнем інфекцыі. Папулезная стадыя. Папула - гэта вузельчык, які не ўтрымлівае паражніны. Пры экзэме папулы ўзвышаюцца над паверхняй скуры, ружова-чырвонага колеру і памерам з булавочную галоўку. Затым ўтварыліся папулы могуць пакрыцца лускавінкамі, пачырваненне паступова знікае, і стан скуры вяртаецца ў норму. Везикулезная стадыя. Пры прагрэсаванні запалення папулы ператвараюцца ў маленькія, напоўненыя светлай вадкасцю бурбалкі. Некаторыя з гэтых бурбалак раскрываюцца, вылучаючы ўтрыманне вонкі. Пустулезная стадыя. Змесціва бурбалак паступова мутнее, адзначаецца навала лейкацытаў, і бурбалкі ператвараюцца ў гнайнічкі (пустулы). Стадыя мокнуць (мокнучы экзэма). Сімптомы - адукацыя ў галіне папул мокла, працякаюць эрозій ярка-чырвонага колеру. Наяўныя валасінкі скуры на дадзеных участках у асноўным выпадаюць, а астатнія склейваюцца з экссудата. Пры інфікаванні назіраецца больш яркая і выяўленая карціна. Паступова запаленчы працэс суціхае, і скура бляднее. Корочковой стадыя. Паверхню эрозій падсыхае і пакрываецца скарыначкамі. У выпадку інфікавання пад імі можа назапасіцца гной. Калі пашкоджаны сосочковый пласт скуры, то звычайна скарыначкі цёмна-бурага колеру. Лускаватая стадыя. Па меры аднаўлення паверхневых слаёў скуры скарыначкі пачынаюць адрыньвацца, а сухая паверхню скурнага покрыва пакрываецца рагавымі пласцінкамі і отрубевидными лускавінкамі. Першапачатковы выгляд скура набывае праз 2-4 тыдні. Калі экзэма затрымліваецца даўжэй на фазе лушчэнне або мокнуць, то гэта подострое плынь. Рэцыдывавальны экзэма - гэта калі паталагічныя змены развіваюцца на тым жа ўчастку, дзе экзэма была і раней. Хранічная форма экзэмы суправаджаецца патаўшчэннем, устойлівым пачырваненнем скуры з паслабленнем яе ахоўнай і бар'ернай функцыі. Сімптомы розных відаў экзэмы Сапраўдная экзэма. Для сапраўднай экзэмы характэрныя агмені вострага запалення з невыразнымі межамі, яны сіметрычныя і ўзнікаюць пераважна на адкрытых участках цела. Тыповыя сімптомы: ацёк, пачырваненне скуры, бурбалкі (везікулы) і выяўленае мокнуць. Вузельчыкі і гнайнічкі назіраюцца значна радзей. Пруригинозный екземаСипь лакалізуецца на разгінальных паверхнях ног ці рук і характарызуецца наступнымі ўласцівасцямі: дробныя зудящие бурбалкі і вузельчыкі, ня вскриваютсябез мокнутьялихенификация скуры на фоне расчесов ДисгидротическаяРазновидность праўдзівай экзэмы, калі экзематозные паразы назіраюцца ў асноўным на падэшвах ступняў і далонях. Асноўныя сімптомы дисгидротической экзэмы: сагоподобние, шчыльныя бурбалкі, нязначнае пачырваненне скуры, моцны сверб, паленне, мокнучыя эрозіі пасля выкрыцця бурбалак. Пры далучэнні інфекцыі - запаленне бліжэйшых лімфавузлоў і лімфатычных сасудаў. У некаторых выпадках дисгидротическая экзэма назіраецца пры аллергізаціі арганізма прысутнічаць грыбковымі або гнойнымі інфекцыямі. Рогава (тилотическую) Дадзеная форма экзэмы часта ўзнікае ў жанчын падчас клімаксу. Асноўныя сімптомы: патаўшчэнне (гіперкератоз) скуры далоняў, пятокболезненние глыбокія і павярхоўныя трещинизуд Пры рагавой экзэме мокнуць, моцнае пачырваненне, а таксама бурбалкі практычна не сустракаюцца. Мікробная экзэма. Для тыповай мікробнай экзэмы характэрныя сімптомы асіметрычнага размяшчэння сыпу, з пераважнай лакалізацыяй вакол ран, апёкаў, расколін і іншых пашкоджаннях скуры. Паверхню ачагоў мокнучы, пакрыта вялікай колькасцю скарынак, з адслаенне эпідэрмісу па краях ачага. Нуммулярная екземаНуммулярная (монетовидная экзэма) гэта асіметрычна размешчаныя круглыя ??ці авальныя ўчасткі счырванелым скуры, якія выразна абмяжоўваюцца ад здаровай кожиповерхность такіх ачагоў пакрыта папулы, везікулы, коркамі і лускавінкамі з ўчасткамі Кропляпадобныя мокнуць. Интертригинозная екземаЕта форма мікробнай экзэмы «аддае перавагу» вялікія зморшчыны: у пахвіне, пад малочнымі залозамі, у падпахавай вобласці. Асноўныя сімптомы: выряженных покраснениемокнутьеболезненние расколіны ў цэнтры складокжжение і сверб варыкознага екземаДанний выгляд экзэмы развіваецца пры: варыкознага пашырэння венварикоза, ўскладненага адукацыяй трафічных смяяліся склерозірованія кожисимптомы нагадваюць класічную мікробную экзэму з пераважнай паразай ніжняй траціны галёнак Микотическая екземанаблюдается на стопахкоже кистейпри наяўнасці грыбковага паражэння стоп, пэндзляў або ногтейтакже суправаджаецца зудомпериодическим мокнуць Экзэма саскоў і околососкового кружкаДанний выгляд экзэмы развіваецца пасля траўматызацыі соска пры грудным гадаванні або ў выніку каросты. Асноўныя сімптомы: покраснениеналичие корак, лускавінак, расколіны участкаў мокнуць себорейный экзэма асноўныя сімптомы себорейный экзэмы: пераважная лакалізацыя агменяў на тых участках скуры, дзе шмат сальных залоз (экзэма на твары, спіне, грудзі, волосістой часткі галавы, пахвіннай вобласці і т. Д ), шелушатся масляністыя бляшкі жаўтлявага колеру. Гэтыя змены рэдка суправаджаюцца свербам, часта развіваюцца ў нованароджаных ў галіне волосістой часткі галавы. Узмацняюць верагоднасць развіцця себорейный экзэмы нерэгулярнае мыццё галавы, тоўстая скура, стрэс, падвышаная вільготнасць. Дзіцячая экзэма Першыя сімптомы ўзнікаюць звычайна ва ўзросце ад 3 да 6 месяцаў. Як правіла, гэта сапраўдная, себорейная або мікробная экзэма. Пры экзэме ў дзяцей, сімптомы такія: сіметрычнасць поражениянечеткость границпокрасневшая, мокнучы кожаналичие корочек і чешуексначала паразы лакалізуюцца на шчоках і лбу, а затым распаўсюджваецца далей на волосістую частка галавы, тулава, канечнасці. Дзіцячая экзэма назіраецца да 2-х гадоў, а затым рэгрэсуе або ператворыцца ў складкаватую ці іншую форму экзэмы. На думку многіх навукоўцаў, важную ролю ў развіцці дзіцячай экзэмы гуляе змена флоры кішачніка (гл. Лячэнне дысбактэрыёзу кішачніка і аналагі Линекса, спіс усіх даходаў). Прафесійная экзэма Перш за ўсё, прафесійная экзэма, гэта: экзэма на руках, твары ці любым іншым адкрытым участку телавозникает за пастаяннага кантакту з хімічнымі рэчывамі, такімі як нікель, фармальдэгід, розныя фарбавальнікі, мыйныя средстваисчезает па-за кантакту з раздражняльнікам (напрыклад, падчас адпачынку ) карціна сімптомаў нагадвае сапраўдную экзэму Якое лячэнне можа прызначыць лекар? Як вядома, лячэнне пачынаецца з добрага абследавання, якое дазваляе выявіць асноўную прычыну захворвання. Напрыклад, калі прыбраць алерген з кантакту, то развіццё экзэмы і яе прагрэсавання спыніцца. Таксама надаецца ўвага лячэнні захворванняў органаў стрававання, нырак. Мясцова пры мокнуць выкарыстоўваюцца прымочкі з растворамі анестэтыкаў, супрацьалергічных і, пры неабходнасці, бактэрыцыдных прэпаратаў. Па меры суціхання запалення прызначаюцца адпаведныя крэму, мазі (гл. Падрабязнае апісанне магчымага лячэння экзэмы ў артыкуле экзэма на руках: лячэнне). Што можа зрабіць сам пацыент? Поспех у лячэнні экзэмы шмат у чым вызначаць паводзін самога чалавека і таго, наколькі ён будзе прытрымлівацца рэкамендацый лекара: Захаванне дыеты. З паўсядзённага рацыёну варта выключыць: арэхі, цытрусавыя, птушку, рыбу, кава, шакалад, баклажаны, клубніцы, малако і іншыя алергенныя прадукты. Неабходна таксама знізіць агульную колькасць вугляводаў, экстрактыўных рэчываў, спецый. Своечасова лячыць агмені хранічнай інфекцыі. Сыход за скурай: пазбягаць кантакту з алергенам (мыць посуд у пальчатках), рэгулярна змякчаць і ўвільгатняць скуру рэкамендуемымі доктарам сродкамі для догляду. Ад чаго варта ўстрымацца? Пры экзэме ня варта наносіць на скуру розныя раздражняльныя сродкі, а таксама кантактаваць са сродкамі, якія змяшчаюць алерген.