Саркоидоз: сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Саркоидоз гэта дабраякасная сістэмная хвароба, якая ставіцца да групы гранулематозного працэсаў, дзівіць асобныя тканіны арганізма, выбарча лакалізуюцца ў лёгачнай сістэме, скурных пакровах, у вобласці вачэй, слінных залоз, сэрца або нырак, радзей у іншых органах і тканінах. У асноўным саркоидозом хварэюць ім людзі маладога ўзросту, часцей жанчыны. Тыповым гэты працэс для азіятаў і афраамерыканцаў, радзей хварэюць скандынавы і немцы. Да 90% выпадкаў саркоидоза прыпадае на органы дыхання з паразай лёгачнай тканіны і прылеглых лімфавузлоў, астатнія 10% размяркоўваюцца паміж скурай, глядзельнай аналізатарам, печанню, селязёнкаю і іншымі органамі. Прычыны Саркоидоз лічыцца хваробай з нявысветленымі прычынамі, бо ні адна тэорыя пакуль не дае поўнага ўяўлення аб развіцці захворвання. Некаторыя лекары адводзяць галоўную ролю ў развіцці саркоидоза бактэрыям туберкулёзу, гистоплазмы, Спірохеты і простым. Таксама вылучаюць ролю генетычнага фактару, так як выяўляюць сямейныя выпадкі саркоидоза. Некаторыя навукоўцы звяртаюць увагу на імунныя механізмы ў сувязі з уплывам мікробаў, вірусных інфекцый, хімічных сродкаў або пылу і сажы. Саркоидоз не заразное захворванне, хворы не ўяўляе небяспекі для навакольных. Можна прасачыць сувязь захворвання з прафесійнымі інтарэсамі хімікаў, сельскагаспадарчыя работы, пажарная служба, медыцына, праца ў лабараторыях. Выяўлена сувязь з курэннем. Прагрэсаванне саркоидоза прыводзіць да паразы органаў дыхання з фарміраваннем парушэнняў дыхання і наступным паразай іншых органаў. Віды Па дадзеных рэнтгенаўскага даследавання вылучаюць тры выгляду саркоидоза: саркоидоз першай стадыі з двухбаковым, асіметрычным павелічэннем лімфавузлоў. саркоидоз другой ступені з двухбаковым распаўсюджаным паразай лёгачнай тканіны і паразай лімфавузлоў. саркоидоз трэцяй ступені з выяўленым склерозам тканіны лёгкіх, а вось павелічэнне лімфавузлоў няма. Гэта ўжо цяжкае захворванне з парушэннем дыхання. Вылучаюць таксама саркоидоз ў стадыі абвастрэння, у стадыі стабільнасці і ў стадыі регрессирования. Сімптомы саркоидоза Першыя сімптомы саркоидоза недамаганне, слабасць, неспакой і стамляльнасць, зніжэнне вагі з-за страты апетыту, начныя поты з ліхаманкай, праблемы сну. Пры паразе грудных лімфавузлоў ў часткі пацыентаў няма ніякіх сімптомаў, у астатніх можа быць боль у грудзях і суставах, слабасць, кашаль, ліхаманка і вузельчыкі на скуры пачырваненнем. Могуць быць пашыранымі карані лёгкіх пры прастукваньня грудной клеткі. Далейшы прагрэс саркоидоза даеткашель, болі ў грудной клетцы з дыхавіцай, з мноствам сухіх і вільготных хрыпаў, паразы скуры і вачэй, лімфавузлоў і костак. Могуць быць болі ў суставах. Паступова праяўляюцца прыкметы сардэчнай і лёгачнай недастатковасці, эмфізэме лёгкіх. Дыягностыка Аснова дыягностыкі саркоидоза: змяненне аналізаў крыві, дзе выяўляюць паскоранае СОЭ з лейкацытозам, эозінофілов, моноцитозом, змена профілю бялкоў у аналізе крыві, характэрныя дадзеныя рэнтгена, КТ лёгкіх, з павелічэннем лімфавузлоў, прыкметы склерозу лёгкіх, станоўчая рэакцыя Квейма (адукацыя асаблівага чырвонага вузельчыка пры увядзенні саркоидные антыгена). пры бронхаскапіі прыкметы саркоидозные змены дыхальнай сістэмы, павелічэнне лімфавузлоў, саркоидные бляшкі, грудкі і бародаўкі, гісталагічныя прыкметы саркоидоза ў узорах тканін, узятых пры бронхаскапіі. Адрозніваць саркоидоз трэба ад туберкулёзу лімфавузлоў, злаякасных паражэнняў лёгкіх, эмфізэмы і дыхальнай недастатковасці іншай этыялогіі. Лячэнне саркоидоза Лячэннем займаюцца фтызіятрыі і пульманолагі. У пачатковых стадыях саркоидоза можа быць толькі назіранне на працягу паўгода на ўвазе частых спантанных рэмісій хваробы. Пры неабходнасці лячэння ў цяжкіх выпадках саркоидоза прымяняюцца працяглыя курсы тэрапіі: стэроідныя гармоны (Преднізолон і аналагі), супрацьзапаленчыя прэпараты (индометацин, ібупрофен), иммунодепрессанты (резохин, делагил), антыаксіданты (вітаміны А і Е). Гармоны прызначаюць з высокіх доз на тры і больш месяцаў, паступова дозы зніжаюць па меры паляпшэння стану, і паступова ад гармонаў ідуць. Калі гармоны пераносяцца дрэнна, робіцца перарывісты курс тэрапіі. Пры саркоидозе паказаная адмысловая дыета з абмежаваннем солі і павышэннем ўзроўню бялкоў, прадуктаў, багатых каліем. Паказаны прыём метабалічных стэроідаў (ретаболил, неробол), прэпараты калію. Таксама можа быць паказана гарманальная тэрапія інгаляцыйнай прэпаратамі полькорталоном ў спалучэнні з индометацином. На дыспансерным назіранні хворыя знаходзяцца да пяці гадоў, нават пасля лячэння. Ўскладненні і прагноз частыя ўскладненні саркоидоза гэта эмфізэма лёгкіх, сіндром бранхіяльнай абструкцыі, сіндром лёгачнага сэрца і дыхальная недастатковасць. На лячэнне можа ісці ад паўгода да двух і больш гадоў, не ва ўсіх пацыентаў лячэнне можа быць поўным. Прагноз пры саркоидозе залежыць ад яго формы і плыні.