Хранічная стомленасць, сіндром хранічнай стомленасці (СХС) - лячэнне, сімптомы, прычыны

Упершыню сіндром хранічнай стомленасці быў згаданы ў працы Палі Чэйні ў 1984 годзе. Прыняцце гэтага дыягназу, як самастойнай назалагічных адзінкі хваробы, і звязанае з гэтым ўзнікненне пэўных тактык тэрапіі адбылося толькі 30 гадоў таму. Распаўсюджанасць СХУ НЕ мае сувязі з геаграфічным становішчам пацыента, аднак часцей за ўсё ім хварэюць жыхары буйных гарадоў. Гэта звязана з ладам жыцця гарадскога жыхара, частымі стрэсамі і неспрыяльнай экалагічнай становішчам. Акрамя гэтага, у фарміраванні сіндрому гуляе ролю інтэнсіўнасць працоўнай дзейнасці хворага. Так, часцей хварэюць людзі ва ўзросце 20-45 гадоў, праца якіх аднастайная і не мае творчай складнікам. У большасці выпадкаў сімптомы хранічнай стомленасці праяўляюцца ў жанчын, якія працуюць у офісах. Пры адсутнасці адэкватнага лячэння захворванне можа быць правакацыйным фактарам узнікнення саматычнай паталогіі, неўрозаў і дэпрэсій, а таксама частковай або поўнай страты працаздольнасці. На жаль, у Расіі хворыя далёка не заўсёды звяртаюцца па дапамогу, спрабуючы змагацца з хваробай самастойна, што далёка не заўсёды прыводзіць да станоўчых вынікаў. Прычыны сіндрому хранічнай стомленасці На сённяшні дзень не сціхаюць спрэчкі пра тое, у чым заключаюцца прычыны ўзнікнення разгляданага сіндрому. Аднак практычна ўсе спецыялісты, занятыя ў галіне даследаванняў этыялогіі сіндрому хранічнай стомленасці, сыходзяцца ў меркаванні, што захворванне ўяўляе сабой пэўную разнавіднасць неўрозу, пры якой адбываецца прыгнёт працы элементаў вегетатыўнай нервовай сістэмы, адказных за працэсы тармажэння псіхікі. Існуе некалькі асноўных тэорый аб прычынах, па якіх у хворага можа ўзнікаць хранічнае пачуццё стомленасці. Вірусная тэорыя. Паводле дадзеных здагадкай, захворванне ўзнікае пад уздзеяннем на нервовыя цэнтры віруса Эйнштэйна-Барра або віруса простага герпесу, які апыняўся практычна ва ўсіх пацыентаў з дыягназам СХУ, па якіх праводзілася адпаведнае абследаванне. Аднак дадзеная тэорыя выклікае сур'ёзныя сумневы, паколькі вірусам herpes simplex інфікавана больш за 80% насельніцтва зямнога шара. Бактэрыяльная тэорыя. Існуе таксама меркаванне пра тое, што ўзнікненне СХУ адбываецца пад уплывам нейротоксических рэчываў, што выдзяляюцца некаторымі мікраарганізмамі, якія жывуць у кішачніку чалавека, на фоне зніжэння ўзроўню імуннай абароны. Психопатогенетическая тэорыя. Некаторыя групы навукоўцаў, якія займаюцца вывучэннем дадзенага захворвання, адносяць яго з'яўленне да ўжо наяўных расстройстваў псіхікі дэпрэсіўнага характару. Аліментарная тэорыя. Існуе таксама меркаванне пра тое, што СХУ ўзнікае з-за парушэнні звычайнага ўтрымання нутриентов ў арганізме хворага, якое адбываецца ў выніку няправільнага харчавання, таксама ўласціва жыхарам буйных гарадоў, у асяроддзі якіх, як правіла, мае месца хуткі рытм жыцця, пры якім часу на нармальнае харчаванне часта не хапае. Гарманальная тэорыя. Хранічная стомленасць можа ўзнікаць і на фоне змены гарманальнага статусу хворага. Дадзеная тэорыя пацвярджаецца вялікай колькасцю выпадкаў захворвання СХУ пры цяжарнасці. Акрамя непасрэднай прычыны прыгнёту працэсаў тармажэння псіхікі, у фарміраванні хваробы гуляюць ролю і спрыяюць яе ўзнікненню фактары. На сённяшні дзень у жыцці кожнага чалавека прысутнічае мінімум 1-2 з іх, чым і абумоўлены высокі ўзровень захворвання. Да фактараў рызыкі адносяць людзей, рэгулярна падвяргаюцца такім негатыўным уздзеянням, як: гіпадынамія і звязаныя з ёй пагаршэнне працэсаў жыццядзейнасці; незбалансаванае харчаванне, што з'яўляецца чыннікам парушэння балансу нутриентов. Пры гэтым гуляе ролю як якасць ежы, так і яе колькасць. Недаядання, як і пераяданне, нярэдка прыводзіць да развіцця мноства розных расстройстваў у працы арганізма; незбалансаванасць рэжыму працы і адпачынку, падвышаная працоўная нагрузка; частыя і працяглыя стрэсы на працы і дома. У адпаведнасці з вышэйсказаным, спецыялісты вылучаюць пэўныя сацыяльныя групы людзей, якія найбольш схільныя рызыцы ўзнікнення хранічнай стомленасці. Так, у групу рызыкі адносяць: людзей, якія працуюць у офісе, і маюць высокі ўзровень загружанасці; бізнесменаў, занятых актыўнай прадпрымальніцкай дзейнасцю; супрацоўнікаў арганізацый, праца якіх звязана з высокай інтэлектуальнай нагрузкай (праграмісты, журналісты, навукоўцы) супрацоўнікаў арганізацый, дзейнасць якіх суправаджаецца высокім стрэсавым узроўнем (работнікі экстранных службаў). Усе вышэйназваныя фактары непасрэдна ўплываюць на рызыку ўзнікнення хваробы, аднак яе прыкметы выяўляюцца далёка не ва ўсіх прадстаўнікоў названых сацыяльных груп. Гэта яшчэ раз пацвярджае няпоўны дакладнасць існуючых сёння тэорый паходжання СХС. Сімптомы сіндрому хранічнай стомленасці Клінічная карціна сіндрому хранічнай стомленасці падзяляецца на дзве вялікія групы: саматычная сімптаматыка і псіхалагічная. Саматычныя сімптомы хваробы некалькі нагадваюць такія пры інфікаванні вірусам грыпу, або пры захворваннях, якія суправаджаюцца развіццём інтаксікацыі. Так, у хворых адзначаюць скаргі на агульны дыскамфорт, галавакружэнне, цягліцавыя і галаўныя болі, болі ў горле, грудзях, лятучыя сустаўныя болі, перапады артэрыяльнага ціску і арытміі (часцей у форме тахікардыі). Можа адзначацца лімфадэніт, невялікае павышэнне тэмпературы цела ў межах паказчыкаў субфебрилитета, млявасць. Падобная клінічная карціна, як правіла, дае падставы для звароту да ўрача агульнага профілю і прызначэння ім адпаведнага сімптаматычнага лячэння. Аднак падобная тэрапія не дае жаданага эфекту, або яго працягласць аказваецца роўны часу правядзення лячэбнага курсу. Псіхалагічныя сімптомы заключаюцца ў тым, што ў пацыентаў доўга, на працягу паўгода і больш, адзначаецца хранічная стомленасць, значнае зніжэнне працаздольнасці, парушэнне сну, парушэнне інтэлектуальнай працаздольнасці, немагчымасць канцэнтрацыі ўвагі на чым-небудзь пэўным. Пры гэтым хворы часта сам не можа вызначыць, што з ім адбываецца. Эмацыйная стомленасць, на яго думку, з'яўляецца адным з прыкмет інфекцыйнага захворвання. Нярэдка пачатковыя стадыі сіндрому хранічнай стомленасці характарызуюцца тым, што хворы пачынае злоўжываць алкаголем, які, на думку пацыента, павінен спрыяць рэлаксацыі і знікнення сімптомаў захворвання. Аднак ўжыванне алкагольных напояў толькі пагаршае стан, прыносячы кароткі палёгку толькі на пачатковым этапе ап'янення. У далейшым самаадчуванне хворага істотна пагаршаецца, што звязана з інтаксікацыяй арганізма прадуктамі распаду этанолу, з'яўляецца пасля сну (пахмельны сіндром). Дыягностыка захворвання праводзіцца на падставе клінічнай карціны. Пры гэтым у пацыента выяўляюць такія дыягнастычныя прыкметы, як: пастаянная стомленасць і дрымотнасць днём, бессань - уначы; сімптомы інтаксікацыі пры адсутнасці аб'ектыўных дадзеных аб наяўнасці захворвання, прагрэсавальнае зніжэнне ўзроўню працаздольнасці; апатыя і іншыя прыкметы дэпрэсіўнага стану; значная страта ў вазе; раздражняльнасць. У залежнасці ад агульнага стану пацыента і асаблівасцяў яго псіхікі, клінічныя прыкметы могуць істотна вар'іравацца ад разгорнутай карціны хваробы з мінімальнымі яе праяў. Таму спецыялістам, якiя працуюць у галiне паліклінічнай медыцыны, неабходна звяртаць увагу на псіхічную складнік пацыентаў, якія звяртаюцца з нагоды сімптаматыкі общеинфекционных захворванняў. Лячэнне сіндрому хранічнай стомленасці Сучаснае лячэнне сіндрому хранічнай стомленасці мае на ўвазе пад сабой комплексны падыход да працы з пацыентам. Так, прызначаная тэрапія, як правіла, аб'ядноўвае ў сабе меры фізічнага ўздзеяння, медыкаментозную тэрапію і карэкцыю паводзін пацыента ў грамадстве. Сіндром хранічнай стомленасці лячэнне і тэрапія Немалое значэнне ў тэрапіі сіндрому хранічнай стомленасці гуляе нармалізацыя рухальнай актыўнасці пацыента. Хворым рэкамендуецца павелічэнне рухальнай і фізічнай нагрузкі. Так, станоўчага эфекту атрымоўваецца дасягнуць пры правядзенні рэгулярных фізічных практыкаванняў, прабежак, практыкаванняў на турніку, пры ўмове, што стан здароўя хворага дазваляе займацца фізкультурай. У выпадках, калі падобныя фізічныя нагрузкі немагчымыя (пажылы ўзрост, саматычныя захворванні) пацыенту рэкамендуюць штодзённыя пешыя прагулкі на свежым паветры. Гэта спрыяе павышэнню агульнага тонусу арганізма, паляпшэнню стану імуннай і сардэчна-сасудзістай сістэмы чалавека, яго фізічных здольнасцяў і псіхічнага настрою, а таксама дапамагае пазбавіцца ад начной бессані. Акрамя фізічных нагрузак, хвораму таксама паказаныя термопроцедуры, такія як абліванне халоднай вадой у цёплы час года і купанне ў вадаёмах. Дадзеная мера дапамагае зняць стомленасць і палепшыць агульны стан. Пры гэтым дзеянне холаду павінна быць кароткачасовым, каб пазбегнуць узмацнення сімптомаў інтаксікацыі на фоне зніжэння імунітэту. Карэкцыя паводзінаў пацыента ў грамадстве Паспяхова лячыць СХУ немагчыма без глыбокага змены сацыяльнага паводзінаў пацыента. Так, у абавязковым парадку павінна быць праведзена паўнавартасная карэкцыя рэжыму працы і адпачынку. Хворы павінен мець дастатковую колькасць часу, якое ён можа прысвяціць самому сабе, сваім захапленням і адпачынку. На жаль, ва ўмовах сучаснай рынкавай мадэлі эканомікі падобная карэкцыя можа быць праведзена далёка не ва ўсіх выпадках, аднак да гэтага варта імкнуцца. Акрамя таго, хворы павінен звярнуць увагу на адносіны ў сям'і і з блізкімі сваякамі. Канфліктная абстаноўка, рэгулярныя сваркі і стрэсы часта не дазваляюць хутка дасягнуць неабходнага выніку ў лячэнні хранічнай стомленасці. Медыкаментозная тэрапія У большасці выпадкаў прэпараты, якія выкарыстоўваюцца ў лячэнні СХУ, ўяўляюць сабой полівітамінныя комплексы, якія прадастаўляюць агульнаўмацавальным і імунастымулюючыя эфектам (компливит, нейромультивит). Вітаміны ад стомы прымяняюцца паўсюдна, з іх дапамогай ўдаецца дасягнуць выяўленага лячэбнага эфекту. У выпадках значнага интоксикационной сімптаматыкі і наяўнасці прыкмет паслаблення імунных сістэм арганізма, хвораму могуць быць прызначаныя імунастымулятары (напрыклад, Т-активин). Аднак ужыванне дадзенай групы фармакалагічных сродкаў павінна быць абгрунтаваным (толькі ў тых выпадках, калі відавочна прасочваецца слабасць імунных рэакцый), і праходзіць пад строгім кантролем спецыяліста. У цяжкіх выпадках мае месца і прызначэнне антыдэпрэсантаў. Падобнае сродак здольна значна палепшыць начны сон пацыента і яго настрой. Аднак ужыванне псіхатропных прэпаратаў багата развіццём некаторых пабочных эфектаў. У якасці асноўнага або дапаможнага метаду можа ўжывацца і лячэнне народнымі сродкамі. У такіх выпадках хвораму рэкамендуюць прымаць адвары кораня імбіра, жэньшэнь, аптэчную настойку элеутерококка, які з'яўляецца натуральным энергетыкам. Прафілактыка СХУПрофилактика сіндрому хранічнай стомленасці заключаецца ў наступных мерапрыемствах: нармалізацыя рэжыму працы і адпачынку; рэгулярнае збалансаванае харчаванне; псіхалагічная стабільнасць у сям'і і на працы; адсутнасць стрэсаў. Пры з'яўленні сімптомаў захворвання неабходна звярнуцца па дапамогу да пісьменнаму псіхолага або псіхіятра.